邯郸市第二医院

36岁的王先生患有急性腰椎间盘突出症，腰腿痛不能站立并且脊柱侧弯明显，直腿抬高试验强阳性，拇趾背伸无力。CT显示L4-5突出物占据椎管的2/3，中央偏右型，核磁显示脱出达下一椎体的1/2。辗转多家医院均建议行开放性手术治疗，但患者考虑到自己还年轻，开放性手术的风险性大，创伤大，最终没能接受手术治疗，病情发展的越来越重，几近瘫痪。最终来到邯郸市第二医院疼痛科求治，并取得了满意的疗效。椎间盘突症指腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出神经根或马尾神经，出现腰腿部放射性疼痛等一系列神经症状。发病率达13.5%——14%。常规开放性手术创伤大，出血多，手术时间长，危险性高，脊柱的稳定性差以及术后并发症等多种原因增加了患者的对手术的恐惧。邯郸市第二医院疼痛科尤小兵主任热情接诊了王先生并为其制定了一套详细周密的治疗计划。首先对椎管内环境进行了合理调节治疗，配合静脉输液，缓解患者的疼痛和紧张，消除神经根水肿，保护营养神经，3天后腰腿疼明显减轻。随后为患者进行了腰椎微创治疗，CT引导下用1毫米穿刺针进行多方位靶位注射胶原酶盘内外联合溶解彻底解除突出物压迫，7天后患者满意出院。该微创技术具有准确性强，安全性高、损伤小、恢复快等优点，为众多腰突症患者消除疼痛开辟了新途径。

麻醉疼痛科收治一位食道型颈椎病患者，该女性才38岁，但慢性“咽炎”症状困扰患者已10载，主要表现为咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物感、吞咽困难、声音嘶哑等咽喉、食道症状。病情时轻时重，吃尽各种 “咽炎”的药就是效果不明显，偶然经朋友说在二院治疗颈椎病后嗓子比以前好多了，这才抱着试试看的心理到了尤主任的疼痛门诊。尤主任经过详细的问诊结合X线片，初步诊断为食道型颈椎病。后来CT结果（颈４、５椎间盘突出）进一步证实了诊断的明确，这才真正找到了病因。经过椎旁神经阻滞后上述症状明显减轻。随后进行了椎管内灌注治疗和CT引导下微创介入治疗颈椎间盘胶原酶溶解术。 七天后患者出院时困扰多年的自己“咽炎”症状完全消失，甚是感激，对我院的疼痛治疗技术给予了高度赞扬。 食道型颈椎病较其它类型颈椎病少见，患者的常识有限，常常不能引起人们的注意。该病症状不典型，常见症状类似“咽炎”，容易造成该病的误诊。温馨提示：有病到正规医院接受正规治疗，以免小病拖成大病，贻误治疗的时机。

宋先生是一家印章厂厂长，身体一直很健康，半年前出现活动时感觉到头晕伴心前区疼痛、憋闷，平时偶尔还会感觉到右手发凉，当时未在意，进来心前区疼痛、憋闷逐日加重，头晕、头疼及右手发凉也渐感加重，也开始出现高血压的病症。为此多次住心血管内科救治，效果均不佳。全院会诊发现心电图没有心肌缺血改变，彩超示心脏结构及功能正常。麻醉疼痛科尤小兵主任当时怀疑颈椎间盘突出，隋做了个颈椎核磁，检查示：颈2/3、颈5/6椎间盘不同程度突出，最终这位辗转多家医院的宋先生的“心绞痛”得到了确诊——颈椎间盘突出症。为了早日摆脱这头晕困扰，宋先生转让我科，尤主任为其制定了一套详细周密的治疗计划。首先对椎管内环境进行了合理调节治疗，配合静脉输液，缓解患者的疼痛和紧张，消除神经根水肿，保护营养神经，3天后心前区疼痛、憋闷，头晕明显减轻。随后为患者进行了颈椎微创治疗，CT引导下用1毫米穿刺针进行靶位注射胶原酶盘内外联合溶解突出物，彻底解除突出物压迫，7天后患者满意出院。该微创技术具有准确性强，安全性高、损伤小、恢复快等优点，为众多颈椎间盘突出症患者消除疼痛开辟了新途径。