张家口市口腔医院

牙齿被拔除后，人们认为缺牙区的修复只有活动义齿、固定义齿或者种植义齿这三种方式，虽然能满足咀嚼需求，但是假的始终是假的，怎么也不如真牙舒适。 今天再介绍一种修复方式——自体牙移植（图一），相比于植入种植体，它用的是自己真正的牙齿，就和器官移植一个原理，没有排斥问题，清洁维护就如自然齿。 随着社会不断进步，人们的饮食越来越精细，而萌出的智齿，不仅不能提供很好的咀嚼功能，反而是处处与人“作对”（引起智齿冠周炎或造成邻牙龋齿）。假如引起反复发炎的智齿，口腔医生一般建议尽快拔除，以防继续为患者带来痛苦；而对于已经引起邻牙龋坏且不能治疗的情况，口腔医生一般建议智齿和龋坏牙齿一并拔除（图二）。 难道图二这种情况，真的需要两颗都拔除吗？no no no ！！！完全可以考虑一下自体牙移植，这种方式不仅仅修复了缺牙区，而且还是自己的天然牙，何乐而不为呢！ 虽然自体牙移植是传统口腔修复技术的补充，但是自体牙移植还是有条件上的限制，例如智齿形状、有龋齿状况的牙齿、牙根过短或其他牙源性发炎，对于医生临床技术有较高的要求，所以建议有需求的病人可先咨询专业人士。 (注明：图片来自网络）

大家都知道早晚刷牙才能更好保护牙齿，但如果刷牙的方式不正确，反而可能伤害牙齿哟！ 横着刷牙特别是横着使劲刷牙，天长日久会严重损害牙体表面的保护层牙釉，造成牙齿敏感和牙齿颈部的楔状缺损损害，牙齿表面刷出一道道槽沟，进而形成牙髓炎、牙疼、牙变色、牙变死等。横刷法，其实是一种自残式刷牙法。 现在，请你先对照镜子，张开嘴，看看你的牙齿根部，是不是像下图一样，隐隐约约有些凹下去了？如果是，那你就得当心了！ 与普通蛀牙不同 出现这种情况 你的牙齿危险了！ 医学上称之为“楔状缺损”！ 这种横槽就是“楔状缺损”！ 由于它外形酷似木匠用的楔子， 因此称为“楔状缺损”。 为何出现楔状缺损？ 原来是横向刷牙惹的祸！ 横向刷牙的习惯，是牙齿一颗颗掉了的“罪魁祸首”。 医生表示，横着刷牙特别是横着使劲刷牙，时间长了，易造成牙齿颈部的楔状缺损损害，牙齿表面刷出一道道槽沟，进而形成牙髓炎、牙疼、牙变色、牙变死等。 此外，酸、细菌、挤压的作用，也会造成牙齿“楔状缺损”。 楔状缺损该如何治疗？ 症状较轻者： 对于组织缺损较少且无酸痛症状者，局部不需要特殊处理。但要避免横刷，并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。 缺损较重者： 可选用与牙齿颜色近似又有一定粘接性的复合树脂或玻璃离子粘固粉等将楔状缺损补好，以防继续发展。 重度缺损者： 重度缺损而引起牙髓炎、根尖炎的患者，要及时进行治疗。对于牙折者，根面好的行根管治疗后，作接冠术、桩冠或拔牙。 温馨提示：其实当你感觉到牙齿不适、酸痛等症状时，问题已经相当严重了。平时我们可以做下自检：对着镜子，看看牙齿颈部有没有小的缺损。 除了横向刷牙，我们也应该避开这几种刷牙方式： 01冷水刷牙 冷水会导致牙本质敏感的人牙齿酸痛，而且不利于牙膏内的有效物质发挥活性。牙膏中的主要成分是摩擦剂和氟化物，实验室研究发现，这些有效成分发挥作用的最佳温度是37摄氏度左右。 建议：刷牙时用接近自己体温的温水效果最好。 02刷牙使劲大 刷牙的时候力量太大，可能伤害牙齿。 建议：200克的力量就足够，大约相当于手指拿起一支冰棒的力量，使用手腕的力量刷牙而不是手臂的。 03刷牙时间太短 很多人以为刷牙的目的是清除食物残渣，其实不完全如此。清水漱口可以清除掉90%以上的食物残渣，认真刷牙的目的是消灭牙菌斑。 建议：刷牙不少于2分钟。先漱口，湿润有利于牙膏中有效成分起作用，从门牙开始细致地竖向刷干净，尤其是齿缝和牙齿内侧等容易忽视的地方。 由于牙菌斑的生长周期是12-24小时，所以即使出差在外，24小时也至少要刷牙一次。 04刷牙时间不对 每天早起刷牙，然后吃早餐。这样的结果是，牙膏里的有效护齿成分并没有太多机会留在牙齿上，而是随着早餐吃到了肚子里。 建议：饭后20分钟刷牙。起床后清水漱口，吃早饭，饭后20分钟刷牙才是最健康的。尤其在喝了酸性饮料或吃了酸性水果后，最好在20分钟后等这些物质对牙齿的影响过去后再刷牙，避免对牙齿表面造成更大的伤害。 05刷牙后漱口次数太多 牙膏中的一些有效成分需要保留一些在牙齿的表面来形成保护层，保持一段时间细菌不会快速生长，过多漱口就没有这个作用了。有人还会用清水再刷一次牙，这是帮细菌伤害自己牙齿的傻行为。 建议：1次漱口10秒就够。实验发现，刷牙后当我们吐出第一口漱口水的时候，95%的有效成分都被吐掉了，第二口又会吐出剩余5%中的95%。 所以用牙膏刷牙后漱口一次就可以了，漱口时间保持10秒左右就好。 06熬夜、喝水少 这些情况会导致龋齿高发。现在的人对着电脑的时间多，开口说话的时间少，唾液的分泌也会相应减少。 唾液有平衡口腔生态的功能，晚上11点以后人们的口腔环境会开始进入干燥期，而口腔干燥会使细菌滋生。 建议：多喝绿茶和清水。绿茶除了补充水分，其中含有的氟化物还能保护牙齿不被细菌侵害。 07用大牙刷刷得干净 每个人的牙齿有大有小，牙刷太大，在口腔内执行任务会不够灵活，牙刷太小，又无法完成大面积的口腔清洁工作。 建议：选择一把大小合适的牙刷，牙齿头的大小应该等于2个半到3个牙齿的宽度。

拔牙之后我们要注意什么?（1）两个小时内不要吃东西，当天要吃软食，以温冷为宜，可用另一侧咀嚼。（2）拔牙当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。（3）拔牙当天不要刷牙。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血。 （5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。 （6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。 （7）如拔牙时口腔有缝线，一般在7-10天后才可拆线。 （8）拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持40分钟才能吐掉，因为拔牙后伤口内的血液在半小时之后才能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。不要咬得过紧或咬得时间过长。 （9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，难度大的拔牙之后有轻微的发烧是正常现象。如果拔智齿或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。 (10)拔牙后2到3月应及时镶牙（除阻生齿外）。 (11）拔牙以后切忌用手指触摸伤口，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块。 (12）特殊交代的是拔牙的时候出现牙根折断必须要弄出来吗?回答是如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。如果不好强行取根的话,把它拔出来比留它不拔的损伤更大！！它可以自行吸收。