消化内科

患有胆结石应尽早药物治疗门诊接诊患有胆结石（肝内胆管结石、胆囊结石、胆总管结石等）不断增加，有患者发现胆结石多年而不治疗，导致手术，术后又出现并发症，导致生活质量下降，痛苦不堪。如何防治胆结石、早期治疗，预防或减少不良后果发生呢？其实现代医学已基本解决这一难题，只是有些患者没有得到规范治疗致胆结石不是变小、消失，而是不断长大引起症状，甚至不得不做手术。一般发现胆结石首先应该先溶石治疗，大部分可见结石变小至消失，只有很少部分效果不好，如无症状可观察，定期复查。症状明显尤其当影响工作生活时，应手术治疗，但手术治疗有一定比例的并发症发生，且手术后仍有部分人发生胆结石，一般不可能二次手术了，治疗起来很棘手。因此发现胆结石要尽早药物治疗、尽量减少手术治疗，才是上策。

胃镜、肠镜检查的好处有哪些？ 2009年被认为光纤之父的高锟获得诺贝尔奖。高锟的发现，使内镜检查成为可能，内镜检查已经成为最直观、最准确可靠的诊断手段，在消化领域被认为是诊断胃肠疾病的金标准。近十几年的发展内镜检查准确度越来越高、检查中的不适越来越轻、发现的病变越来越小、越来越被广大医务人员和民众接受，多年的临床实践表明常规的钡餐检查已经不能满足诊断疾病的需要，加之其花费并不小、又有X线辐射的顾虑，有的病人一年做多次钡餐检查，受到的辐射更多、且易漏诊，对医生、对患者都不是最佳选择。胃肠超声检查其准确性太差，操作人员不能得到准确的图像信息，所得的诊断报告参考价值不大，易导致错误诊断，正规医院都不应用。因此诊断胃肠疾病最常用可靠的方法是胃肠镜检查。胃肠镜检查不但是诊断中晚期胃肠肿瘤最准确可靠的方法，对早期胃肠肿瘤的诊断更是有优越性，且不但是早期诊断胃肠肿瘤的唯一可靠地方法，还可进行内镜下治疗，达到不手术根治的目的，因此越来越受到重视，是降低胃肠肿瘤死亡率最有效的方法。那些人需做胃肠镜检查呢？有反酸、烧心、吞咽不畅、腹部不适、疼痛、消瘦、黑便、便血、体表淋巴结肿大等需明确诊断的病人需做胃肠镜检查。易患胃肠肿瘤的高危人群需做胃肠镜检查，这些人群是指；幽门螺杆菌感染者、超过正常体重20公斤以上者、吸烟者、经常食用腌制食物和烟熏烧烤食物者、有胃肠息肉或胃部手术者、长期贫血者、长期在烟尘石棉等污染环境中工作者、年龄40岁以上者、有肿瘤家族使者、A型血者、慢性萎缩性胃炎患者、胃溃疡患者、家族性息肉患者亲属等。

近日因“胃石”就诊者增多，患者多困惑不知哪里能治？如何治疗？ “胃石”大多是因为空腹吃山楂、柿子后，山楂、柿子与胃酸作用形成胶状、坚硬的固体，不能进一步被胃液消化，在胃内形成如石头样块状物，人们称之为“胃石”。以往对难以排除的胃石，多用开刀取出，危险大、花费多、痛苦大、对人体损害大，目前可以在胃镜下碎石或取出，可以达到危险小、花费少、痛苦小、几乎对身体无影响。我中心一年来取胃石15例，其中一例最大胃石直径7CM，胃内4个均顺利取出。