整形外科

想美丽，做整形，手术后，会不会留下疤痕？这是很多人的疑惑 常常会有人担心自己是“疤痕体质”(医学上应该叫做“瘢痕体质”)，通过整形手术不能变得更美，反而会留下难看的伤疤。 疤痕体质主要表现在伤口愈合后，其表面疤痕持续性增大，局部伴有疼痛、红痒、疤痕收缩的症状，有的甚至会影响功能运动。 由于疤痕体质的这种特性，手术前一定要咨询专业人员后，方可行相关手术。 疤痕体质几个典型表现： ①外伤后皮肤恢复得非常慢； ②外伤后形成的疤痕都是凸出的，高出皮面，并且比原创口面积更大； ③手术后，再小的伤口也很难愈合，伤口长好了，疤痕处会发痒，并且摸上去是一个个硬块； ④胸前或背后一旦出现毛囊炎，就会遗留很多大块且坚硬的疤痕。 看了这些表现，又有人情不自禁对号入座了，依然认为自己就是“疤痕体质”？ 什么是疤痕体质? 疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。 疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒疤痕收缩，还影响功能运动。 疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。 目前，疤痕体质只能通过疤痕愈合的表现判断。主要指在伤口愈合后，疤痕持续性增生，局部伴有疼痛、红痒、疤痕收缩的症状。真正意义上的疤痕体质患者很少。有时，会将疤痕疙瘩的患者，也列为疤痕体质。 所谓疤痕疙瘩，是指在伤口愈合后，疤痕仍向外生长凸起。并且，凸起部分的皮肤质硬，伴有红痛感。疤痕疙瘩生长到一定程度后，就不会再继续扩展。一般情况下，疤痕疙瘩只出现特定区域，或由特定诱因导致。 疤痕体质的患者，一定会产生疤痕疙瘩。但是，产生疤痕疙瘩的患者，却不一定是疤痕体质者。 如果是非常顽固的瘢痕体质，那么微整形就是您的最佳选择，微整形一般采用注射、激光等方法，手术的疤痕比较隐蔽，所以有疤痕体质的人是可以做的。但一定要考虑清楚，不排除有比其他人恢复慢的可能性。 测一测：你是不是疤痕体质? 疤痕体质，目前只能由医生通过疤痕的表现来判断，没有有效的化验方法。担心自己是疤痕体质，可以根据以下三点，综合考虑自己是疤痕体质患者的可能性。 1、身上有没有增生性疤痕、疤痕疙瘩，或增殖期持续1年以上的陈旧性疤痕的发病史。 2、是不是过敏体质患者。 3、家族内有没有人患1和2所说的症状。 如果您有上述三点中的症状，那么您是疤痕体质者的可能性很大。在整形之前，一定要咨询专业医生和咨询护士，做出科学的判断。

自体软骨隆鼻优缺点 ——鼻综合整形的思考河科大二附院整形外科师军涛shijtzx99999 自体软骨已成为目前医疗整形界公认的最合理的隆鼻材料，其中使用最多的是耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了，如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。目前欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为多见，而亚洲相对少一些。近两三年来，软骨隆鼻被越来越多的人接受，并取得了很好的效果。 　　三种自体软骨隆鼻材料的取材部位 　　1.鼻中隔软骨 　　鼻中隔软骨主要是在鼻腔内，切开鼻骨骨膜，紧贴鼻骨分离，制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道。视病情剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。从前向后横断截取0.3～0.4cm宽的中隔软骨底部及偏曲的上颌骨鼻嵴、犁骨，当鼻中隔中部或/和上部偏曲时，将软骨或/和骨部切成“田”字形或垂直条索形，连同其附着软骨膜、骨膜推回中线。 　　2.耳软骨 　　主要取用耳甲腔软骨，因为耳窝内的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现，耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。取用耳软骨的要点是手术医生必须留住软骨膜，只取下软骨。这样才能确保耳窝软骨的再生。 　 3.肋软骨 　　局麻下在乳房轮廓线下(女性)或第七肋软骨表面取3cm长切口，显露软骨膜，剥开骨膜，切取所需长度(一般4cm—5cm)肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨，以消除软骨的内聚应力，预防软骨弯曲。 　　三种自体软骨隆术式的优缺点比较 　　一、鼻中隔的用途及其优势 　　鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下时，既可以维持鼻形态的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又与鼻整形处于同一术野，不用另外开刀，实在是“一箭三雕”之策。 　　取下的鼻中隔透明软骨，在有经验的医生手中，稍加加工后，便可成为改变鼻尖形态的“零件”。如：支撑杆移植物，固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻锥体的“顶梁柱”，让整个鼻尖翘起时有了受力点;鼻中隔延伸移植物，固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下，解决“朝天鼻”和“露鼻孔”的问题;盾形移植物，固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的位置，让鼻从侧方看时出现“翘鼻尖”，从正方看时出现“鼻尖点”的效果。类似的移植物“零件”有数十种之多，基本覆盖了所有的不美的鼻尖形态修整，成为鼻整形医生手中的利器。 鼻中隔软骨的优点 　　自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分，避免了异体组织排异反应，安全性高。在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术，无需在身体其他部位另作第二手术区，人体总创口面积减小。鼻中隔软骨塑形、固定方便，支撑效果明显，对于适应症顾客，更易达到鼻的整形美容要求。鼻中隔软骨质地坚硬，容易塑造出既圆又翘的鼻头，甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。 　　但是，由于鼻中隔软骨可以切取的量有限，一般只能用于鼻尖整形、鼻小柱的整容。会有部分吸收，吸收率因人而异，一般在15%以下。 　　二、耳软骨的用途及其优势 　　耳软骨主要用于鼻尖部的抬高手术。有着组织相容性好且稳固的特点。 　　耳软骨与鼻局部的组织愈合为一体，很容易固定，不会出现移位;不会出现排异反应;而且，耳软骨吸收少，自体软骨吸收率低，没有血液供应也能成活生存;另外， 耳软骨隆鼻操作简单，取于自体，获取容易。很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。 　　通常的鼻假体材料，形状较固定(L型)，并不能做出漂亮的鼻尖，而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果，它杜绝了鼻头变形、穿孔等弊端。触感真实，术后不必担心正常接触鼻部，可推按鼻头，且手感柔软逼真。取用耳窝内的耳软骨来隆高鼻头，耳窝内的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现，耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。 　　遗憾的是耳软骨量少，只用于抬高鼻尖。不适于鼻小柱，由于耳甲腔软骨有弧度，术后鼻小柱会形成弯曲。会有部分吸收，吸收率因人而异，一般在15%以下。 　　三、肋软骨用途及其优势 　　作为另一种透明软骨的代表，肋软骨有大量的来源，可靠的质地，安全的取材方法。而且对于难度较大的各种先天鼻畸形，外伤或手术造成的后天鼻畸形，都是“终极武器”。但这个手术和医生的技术要求和各种硬件条件都有了很大提高。 　　肋软骨的优点在于：吸收率低;不会顶透皮肤;不具有血管，容易成活，不会发生排斥反应;可以随意雕刻出理想的形状;使用范围广泛。 　　肋软骨的缺点是：需要在其它位置切取软骨，在腹部留下疤痕。也有发生吸收变形的可能性。

近几年随着汽车数量的增多，车祸伤及意外伤害事件不断出现，由于多数人得不到专业规范的治疗，使很多因车祸伤及意外伤害导致头面部外伤及体表外伤的患者尤其是年轻女性及患儿遗留下各种各样巨大瘢痕及畸形，甚至功能障碍，给患者的生活造成巨大的心理障碍和精神障碍，不得不接受费用高昂的多次整形手术治疗，面对患者哀怨的眼神和巨大的经济压力，我们感到非常惋惜。根据现代医学的观点，若在创伤急诊手术时尽早采用整形技术，可以最大可能保证外观和功能。整形美容缝合技术是一项技能要求很高的整形外科基本功，高超的美容缝合技术练就需要数年严格培训，很多人误解为用了美容线就是美容缝合。河南科技大学第二附属医院是洛阳市第一个成立整形美容外科的医院，科大二附院整形外科以精湛的整形技术治疗车祸及意外伤害所致的以头面部复杂外伤为主的体表外伤，在洛阳市创伤整形界享有很高的声誉，科室以24小时值班制度，为您提供及时、专业、正规的整形治疗，河南科技大学第二附属医院整形外科真心希望患者能得到及时规范的治疗。减少不必要的多次后期整形治疗和巨额经济负担。河南科技大学第二附属医院整形外科以“爱心、耐心、细心、责任心”的服务理念竭诚为每一位患者服务。 科室地址： 门诊：门诊楼二楼整形外科诊区 病区：外科楼19 层整形外科病区