中医康复科

浮针疗法： 欢迎来到中山市五桂山社区卫生服务中心中医科： 中山市博爱医院中医康复科刘银军采用浮针疗法治疗：祝您早日康复。浮针疗法：治痛利器，即刻有效一、选择针具在选择针具时，应根据病人的性别、年龄的长幼、形体的胖瘦、体质的强弱、病变部位的深浅、治疗的具体位置、病变性质，选择长短、粗细适宜的针具。二、选择体位：选择适当的体位，使病人放松，同时便于施术操作。(1)仰卧位： (2）侧卧位： (3)伏卧位： (4)仰靠坐位： (5)俯伏坐位： (6）侧伏坐位： 对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应尽量采取卧位为好。三、明确病痛点明确病痛是浮针疗法不可或缺的重要方面。(1)病痛范围大时，医者必须找出最痛点，病人表达不清时应选痛点中央。(2)病痛范围小，尤其是在关节附近或关节内部时，要让患者多次改变关节姿势，以使痛点明确。(3)在颈项躯干部，人体的位置觉迟钝，较难分辨疼痛的位置，这时更需要医生耐心检查，细细体会手指下的感觉，查看是否有条索样、硬结等异常感觉。在查找痛点的过程中，用力要由轻而重，搜寻范围应由大而小，一定要找到疼痛所在处，然后才能进针治疗。(4)正常体位时，往往病人不感觉疼痛，医生检查也没有压痛，只有当摆到某一特定姿势时，其处理方法是：让病人保持那特定姿势的情况下操作浮针。明确病痛点，这是浮针疗法临床运用方面的特色，也是一个重要的环节。如不明病痛所在，草率用针，病人徒受痛苦，医生声誉受影响。浮针疗法操作过程中，时常需要按压痛点以观疗效，从而决定扫散的时间。因此，医生在病痛点确定后，最好要做标记。四、确定进针点进针点的选择关系到进针顺利与否，关系到疗效的好坏。在选择进针点的过程中，要明确以下几点：(1)多数情况下进针点应在距痛点6-10cm处。(2)多选择在病痛部位上、下、左、右处，这样便于操作和留针，但要是病痛在肋间，斜取肋间，则疗效佳。(3)避开皮肤上的疤痕、结节、破损等处。(4)尽量避开浅表血管，以免针刺时出血。(5）进针点与病痛处之间最好不要有关节。五、消毒针刺前必须做好消毒工作，包括进针部位的消毒和医者手指的消毒。1．进针部位消毒在需要针刺的部位，用75％乙醇棉球拭搽即可。也可用碘伏消毒。2．医者手指消毒施术前，医者应先将双手洗刷干净，待干后再用75％乙醇棉球擦拭即可。六、进针： 针刺的操作分以下两步进行：第一步进针：针体与皮肤呈150-35度刺人，用力要适中，透皮速度要快，不要刺入太深，一般5mm，略达肌层即可。然后，松开左手，右手改变斜持毛笔样的姿势，用拇指、示指、中指3指拿捏针座，仔细地轻轻提拉，使针身离开肌层，退于皮下。浮针是否在皮下的标志有2个：一是不扶浮针时，针身随即倾倒，若在肌层，则不易倾倒；二是医生在提拉浮针的过程中有突然轻松的感觉。确保浮针针尖在浅筋膜层，即可放倒针身，做好运针准备。七、运针：运针时，沿皮下向前推进。推进时稍稍提起，使针尖勿深入。运针时可见皮肤呈线状隆起。在整个运针过程中，右手感觉空松软滑易进，病人没有酸胀麻痛等感觉。运针深度一般掌握在25-35mm之间。对范围大、病程长的病痛，运针深度可长；反之，则短。作扫散动作。扫散动作是浮针疗法的鲜明特色。它是运针完毕到抽出针芯前的一个动作。操作方法是：以进针点为支点，手握针座，左右摇摆，使针体作扇形运动。扫散动作的操作要点：一是动作要轻柔有节律、稳定，不能或上或下，要圆中有方，方中带圆；二是神情要专注，心无旁鹜，医者细心体会针下的感觉和病人的反应；三是操作时间尽量长一点，一般在2-3分钟，直到病人的疼痛完全消失或不再减轻为止。扫散动作和推拿手法一样，看似简单，实际操作并不容易，简单完成整个过程容易，做好每一个步骤则不容易。初学者必须多练习细体会，才能做到游刃有余。扫散完毕，抽出针芯，弃之安全处，务必放于人不易触摸的地方，防止刺伤。最好把针芯重新放回保护套管，再放置于医疗垃圾筒内。然后把胶布贴附于针座，以固定留于皮下的软套管。在进针点处，可用一个小干棉球盖住针孔，再用胶布贴附，以防感染。八、针刺的方向：浮针疗法对针刺的方向要求较为严格。针尖必须由远而近地直对病痛部位，偏差了效果不佳。浮针疗法的方向问题，无疑是值得研究的焦点之一。九、留针：将针刺入皮下运针后，使针留置于皮下称为留针。它是针刺治疗全过程中的重要环节。留针的目的是为了保持镇痛效应。因为，临床上常常发现运针完毕后疼痛即减或消失，又称即刻疗效；但若随即起针，病痛就会复作。所以，留针可维持即刻疗效。留针时多用胶布贴敷，把软套管的针座固定于皮肤表面即可，再用胶布贴敷。目前对于慢性疾病，一般留针24h即可。另外，还要根据天气情况、病人的反应和病情的性质决定。若气候炎热，易出汗，或病人因为胶布过敏等因素造成针口或局部皮肤瘙痒，时间不宜过长。若气候凉爽，不易出汗，病人没有反映不适感，时间可长一些。病情复杂缠绵难愈的病症，如癌性疼痛，留针时间要长；而病情轻浅，病程较短的病，留针时间可短一些。留针期间患者注意的事项是：一是留针期间勿打湿针刺局部，防止感染；二是可适当活动，但局部活动范围不要过大，以免胶布松散，影响软套管的固定；三是活动的程度也不能过于强烈，避免出汗太多，影响疗效；四是少数情况下，留置于皮下的软套管移动后触及血管，导致疼痛，可嘱患者自行起针或由家人帮助起针，也可到附近的医疗单位取出；五是局部有异常感觉时，不要紧张，大多为胶布过敏所致，医生可改用其他类型的物件固定，如邦迪止血贴等。十、出针：在留针达到规定时间必须出针。出针时，一般先以左手拇、示指按住针孔周围皮肤，右手拇、示两指拿捏浮针针座，不要捻转提插，慢慢将软管起出，用消毒干棉球按压针孔，防止出血。出针后病人休息片刻即可。出针也可由患者自己或家人完成，但医生必须告知患者：一是出针是安全可靠的；二是进针点处的针孔痕迹一般在一两天内消失，不必处理；三是少数情况下，出针时可能出血，用消毒干棉球按压1min即可。如皮下出血，一般不需处理，严重者“4h后用热敷；四是出针10min后即可洗澡冲凉。十一、针刺间隔时间、次数和疗程：多数病例需要2次以上的治疗，特别是慢性病，如颈椎病、腰椎间盘突出症等。间隔时间以1天为最佳，也就是说，今天针刺，明天起针，后天即需针刺。如果间隔时间太长，将会影响疗效。针刺次数的多寡取决于病痛的进展情况。一般以病人症状消失为原则。但在症状消失后，仍可续针一两次，以巩固疗效。在浮针疗法的临床中，一般不讲疗程，只需一鼓作气，连续作战。十二、异常情况的处理和预防由于针体仅刺入皮下，没有较长时间的酸胀麻等感觉，只是在透皮时有瞬间的刺痛，所以浮针疗法比传统针刺疗法更为安全，一般不会出现滞针、弯针、断针等异常情况。但也会出现一些不利于治疗的情况，常见者有皮下淤血及晕针。1、皮下淤血的处理：若微量的皮下出血，出现局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退，无须立即起针。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而影响到功能活动时，可先起针，作冷敷止血，24h后，再作热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部淤血消散吸收。2、预防晕针晕针是在针刺过程中病人发生晕厥现象。晕针时，出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗、心慌、四肢发冷，血压下降，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁。一般以青年女性较多见，尤其是在体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿等情况下容易发生。对于晕针应着重预防。比如初次接受浮针疗法的治疗精神紧张、身体虚弱者，应做好解释工作，消除对针刺的顾虑，同时选择适合的体位，手法要轻。若饥饿、疲劳时，应令其进食、休息或饮水后再予针刺。医生在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉，一旦有不适等晕针先兆，可及早采取处理措施，以防患于未然。晕针的处理方法：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可刺人中、素骼、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，血压下降，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。十三、浮针疗法注意事项：为安全有效起见，还应注意以下几个方面。1．有传染病、恶性病的患者，或发高热，有急性炎症患者，不要采用浮针疗法。2．患者在过于饥饿或过饱、疲劳、精神紧张、刚刚睡醒时，不宜立即针刺。3．妇女怀孕3个月者，不宜在小腹部针刺。若怀孕3个月以上者，腹部、腰骶部也不宜针刺。妇女行经时，若非为治疗痛经，亦不应针刺。4．小儿自门未闭，头顶部勿针刺。5．常有自发性出血或凝血功能障碍，导致损伤后出血不止者；如血友病患者，不宜针刺。6．皮肤有感染、溃疡、瘀痕或肿瘤的部位，不宜针刺。7．浮针疗法留针时间长，较易感染。一定要严格消毒，只能一次性使用。特别是糖尿病病人，应当加倍小心，慎防感染。8．留针期间，应注意针口密封和针体固定，嘱患者避免剧烈活动和洗澡，以免汗液和水进入机体引起感染。9．针刺的部位一般应选在对日常生活影响较小的部位。另外，也不要太靠近系腰带的部位进针。10．进针点可以选择在离病灶较远的地方，但浮针进针点和病痛部位之间尽量不能有关节。否则，疗效相对差。11．治疗消化道疾病，由于腹部皮肤松弛，留针时的针具活动范围较大，方向容易偏差，影响治疗效果。要嘱患者少活动。同时注意观察，一旦发现针体歪斜，应及时予以调整。12．当肢体水肿时，如浮针治疗，效果不佳，可改用他法治疗。例如，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的治疗，大量的激素导致水肿，在这种情况下，浮针疗法镇痛效果差。13．在涂抹过红花油等刺激性外用药的局部，在短时间内不宜针刺。14．短期内局部用过封闭疗法，也不宜用浮针疗法。15．外观红肿或发热的病痛，如痛风急性期、网球肘其治疗效果不如外观没有变化的。16．留针过程中要嘱咐病人控制运动量，不能出汗。

欢迎来到中山市五桂山社区卫生服务中心中医科：采用刺血疗法治疗：祝您早日康复。刺血疗法：刺血是从砭石刺血法发展而来的。经临床经验证明，刺血疗法确有开窍泄热，活血消肿，醒神宁志，救逆回阳等作用。一、刺血疗法工具：三棱针最常用。民间刺血时有用竹签、木签。另外也可用毫针、缝衣针、注射针头、小针刀、刀片、陶瓷碎片、梅花针、七星针、锋利的玻璃小块等进行放血。可配合拔罐放血、放气。二、禁忌症：患者过饥、过饱、酒醉禁针。血虚、低血压、孕妇均应禁针。外伤大出血者、出血后不易止血者，一般应禁针。皮肤急性传染病、皮肤急性外伤、皮肤溃疡、急腹症等应禁用。三、注意事项：刺血时不可过深，出血也不可过多。一般出血后，要用酒精棉球擦揉按压止血。凡治疗部位都要严密消毒，防止感染。注意出血量,观察精神状态,以免发生晕针。尤其站位点刺委中时更应注意。放血后发生晕厥者，宜饮以温糖水，再用凉水喷激面部。如晕厥严重，须按抗休克处理。放血要让血充分排出,宜用酒精棉球拭之。做好病人的思想工作,消除其恐惧感,并密切观察病人的神态。放血量的多少视病情而定,做到有目的,有计划,避免盲目性；放血后应注意针孔清洁,切勿用水冲洗,以防感染。针刺出血者，可1日或隔日刺1次，出血较多时，一周刺2次。针刺出气者，可1日3次，以肤红为度，并火罐拔吸，以肤湿为度。术后血流不止者，冷敷伤口或紧紧绑扎于伤口以压迫脉道。四、刺血疗法适应征：一般适应针刺的疾病都可应用。多用于实证和热证的疾病，如中风、昏迷、中暑、急惊风、高热、头痛、咽喉肿痛、目赤肿痛、急性腰扭伤、麦粒肿、疥疮、痈毒等。配合拔火罐、梅花针叩刺，可治疗各种内、外、妇、儿科疾病。梅花针刺血尤以神经衰弱等机能障碍性疾病及局部皮肤病(如神经性皮炎等)为宜。具体如下：内科病变：精神分裂症；痿证：胸痛；腹痛；癫痫；泄泻；腹泻；黄疸；阳痿；呕吐；心悸；吐血；消化性溃疡；面神经麻痹；痢疾；脏躁；面瘫；面肌痉挛；头痛；高粘滞血症；发热：感冒；肝炎；眩晕；肥胖症；脑震荡后遗症；胃痛：胃炎：胃痉挛：面瘫：糖尿病：胸膜炎：高血压：厌食：便秘：支气管炎：颅内高压征：哮喘：咳嗽：慢性阻塞性肺疾病：心绞痛：高催乳素血症：心肌梗死：失眠：帕金森综合征：中风后遗症：梦遗症： 慢性疲劳综合征： 遗尿症：尿潴留：前列腺炎：阴茎痛：汗症：抗衰老：静脉炎：风湿性关节炎；类风湿性关节炎；强直性脊柱炎；三叉神经痛；神经炎：外科病变：蛇虫咬伤：狂犬咬伤；电击：破伤风：瘿：阑尾炎：肛周疾病：痔疮；甲沟炎；疔疮肿毒；骨科病变：急性腰扭伤：腰突症：腰背肌筋膜炎；坐骨神经痛；腰椎管狭窄症；腰三横突综合征；腰痛；颈椎病：颈肩综合征：肩胛提肌损伤：落枕：肩关节痛：肩关节周围炎：肱骨外上髁炎：胸胁痛：胁痛：肋软骨炎：菱形肌损伤：梨状肌损伤综合征：臂丛神经损伤：股外侧皮神经炎：膝骨关节炎；踝关节扭伤；跟骨骨刺；痛风性关节炎；神经痛；关节疼痛：痛症：痹证：骨质增生：软组织损伤： 枕神经痛：断指再植：甲下瘀血： 皮肤科：白癜风；玫瑰糠疹；结节性红斑；斑秃；风疹；粪毒：红斑肢痛症；丹毒；带状疱疹；硬皮病；神经性皮炎；银屑病；皮炎；红丝疔；座疮；疣；瘙痒症；荨麻疹；湿疹；冻疮；黄褐斑；癣；五官科：目赤肿痛；近视；耳鸣耳聋； 鼻塞；鼻渊； 眼睑瞤动；白内障；颞下颌关节功能紊乱：红眼病；急性扁桃体炎；翼状胬肉；眼肌麻痹；眼炎；眨眼症；结膜炎；睑板腺炎；青光眼；麦粒肿；斜视；口腔溃疡；咽喉肿痛；舌痛；鼻炎；牙痛；鼻出血；酒渣鼻；中耳炎；失语；妇科病变；恶阻；滞产；崩漏；月经不调；乳少；闭经；带下；功能性子宫出血；盆腔疼痛综合征；盆腔炎；痛经；乳腺增生；产后血晕；乳腺炎；儿科病变：小儿呕吐；小儿腹泻；小儿发热；脑性瘫痪；百日咳；脐风；小儿麻痹；疳积；小儿重舌；夜啼；流涎；五、刺血疗法的治疗作用及其机理：1硫经通络活络止痛疏通经络是针灸治疗疾病的基础，因为人体气血流注运行藉借经络系统，如经络不通，则气血不行，机体失养，百病乃生。刺血具有较强疏通活络的作用，使气血运行通利，从根本上消除了产生疼痛的病理基础，从而起到了活络通络、止痛镇痛的作用。2活血化瘀消肿散结活血化瘀是刺血疗法的又一重要作用，刺血则通过泻出一定量的血液，直接调节血液的运行、宣通瘀滞、通利经络以达到活血化瘀的作用。刺络活血化瘀的另一应用是对跌打外伤所导致瘀血肿胀可直接在患处刺络放出恶血进行治疗.直到目前，对外伤血肿等类似病症采用刺络拔罐放血法，就是对刺血疗法活血化瘀作用的具体应用。刺血法消肿散结也有两方面的应用，其一是治疗痈疽疮疖，另一是用症瘕积聚。刺血为治疗疡肿的基本治法，用督脉刺血治疗疔疮、耳尖放血治目赤胀痛等。症瘕积聚其本质为气滞血痰，采用较强活血化瘀、通经活络作用的刺血法，使其病理变化减轻或消失，以达到消散症瘕积聚的治疗目的。今人仍在应用刺血治疗肝硬化、巨脾症等病证。3醒脑开窍镇静安神醒脑开窍是指刺络放血能用于危重急证，根据中医理论，大多数昏厥、急证因气血逆乱、经络闭塞，而刺血能够疏通经络，活血和血以启闭泄邪，通关开窍，从而起到醒脑开窍之功。刺血还用以治疗癫痫、癔病、精神分裂症等精神不宁疾病。此类病证多因情志抑郁，气血不和，心神不主，使用刺络放血，通经活络，活血理气，则气血冲和，神志安宁。也正因为如此，刺血仍是目前治疗精神神志疾病的重要手段，并具较好疗效。4清热解毒祛邪安正由于在刺血过程中，可使热邪随血外出而泄，因此刺血疗法具较强的清泻热邪作用。火热壅盛则成热毒，火降热清则毒邪可除；而对于虫蛇咬伤，局部刺血又可使毒素随血而外流排出，故刺血可清热解毒。目前用八风、八邪刺血治虫蛇毒伤，中冲、少商刺血治疗嗜盐菌中毒、八关大刺治高热不退均收到较好疗效。5和血养血调整阴阳刺血疗法由于刺激量相对较大，并以泻出血液为手段，故医家多以其为泻法，而实际上，刺络血也可治疗虚症。现在用刺血治小儿疮疾、遗尿、消渴、脱肛等多种虚证。而治疗虚证就是基于刺血有和血养血、调整阴阳的功用。从现代生理学角度分析，刺络少量出血，可刺激骨髓造血机能，促进机体新陈代谢，增强抗病能力，从而有益于身体健康，达到阴平阳秘、阴阳调和，所以说刺血具和血养血、调整阴阳作用。综上所述，刺血疗法具有疏经通络、活络止痛，活血化瘀，消肿散结，醒脑开窍、镇静安神、清热解毒、祛邪安正，和血养血、调整阴阳等作用。

拔罐疗法一.拔罐适应的人群拔罐疗法的适应范围十分广泛，凡针灸，按摩疗法适宜的疾病均可进行拔罐治疗。 例如以下各科诸多疾病均可进行拔罐治疗，而且见效快，疗效显著。１．内科疾病：感冒、咳嗽、哮喘、胃脘痛、腹痛、眩晕、风温、暑湿等。２．外科疾病：红丝疔，丹毒，有头疽，疖病，乳痈等。３．骨科疾病：落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈肩纤维织炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等。４．妇科疾病：经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少、经闭、痛经等。二..拔罐禁忌的人群为了避免不必要的医疗事故发生，或者延误患者的治疗，以下病症应当禁用或慎用拔罐疗法：（1）高热、抽搐和痉挛发作者不宜拔罐。 （2）有出血倾向的病人慎用，更不宜刺络拔罐，以免引起大出血。（3）有严重肺气肿的病人，背部及胸部不宜负压吸拔。心力衰竭或体质虚弱者，不宜用拔罐治疗。（4）骨折病人在未完全愈合前不可拔罐，以避免影响骨折对位及愈合。急性关节扭伤者，如韧带已发生断裂，不可拔罐。（5）皮肤有溃疡、破裂处，不宜拔罐。在疮疡部位脓未成熟的红、肿、热、痛期，不宜在病灶拔罐。面部疖肿禁忌拔罐，以免造成严重后果。局部原因不明的肿块，亦不可随便拔罐。（6）孕妇的腰骶及腹部不宜拔罐。（7）恶性肿瘤患者不宜拔罐（8）过饥，醉酒，过饱，过度疲劳者均不宜拔罐三.几种常规拔罐疗法（一）单罐法。（二）留罐法。又称坐罐法，指罐吸拔在应拔部位后留置一段时间的拔罐法。留置时间一般为5~10分钟，它可用于拔罐治疗的大部分病症，是最常用的拔罐法。（三）多罐法（神经节段拔罐法）。多罐法即多罐并用，一般用于治疗病变范围比较广泛、病变处肌肉较丰满的疾病，或敏感反应点较多者，可根据病变部位的解剖形态等情况，酌情吸拔数个至10余个。（四）闪罐法（（五）针罐法。（六）走罐法。走罐法又称推罐法、行罐法或旋罐法。操作前先在罐口或吸拔部位涂上一层薄薄的润滑油。四.拔罐时体位的选择 其原则是：能充分暴露治疗部位；使患者舒适持久；方便术者操作；五. 拔罐疗法的选穴原则（一）就近拔罐即在病痛处拔罐。这是由于病痛之所以出现，是因为局部经络功能之失调，如经气不通所致。在病痛处拔罐，就可以调整经络功能，使经气通畅，通则不痛，从而达到治疗疾病地目的。（二）远端拔罐就是在远端病痛处拔罐。这远端部位的选择是以经络循环为依据，刺激经过病变部位经络的远端或疼痛所属内脏的经络的远端，以调整经气，治疗疾病。如牙痛拔合谷，胃腹疼痛拔足三里，颈椎疼痛拔足三里等。（三）特殊部位拔罐某些穴位具有特殊的治疗作用。因此，根据病变特点特点来选择拔吸部位。如：大椎，曲池，外关等有退热作用。如治疗发热时，可以在上述部位处拔罐。内关对心脏有双向调节作用，如心跳过缓，过急可以选择此穴。（四）中间结合，强调脊椎1．颈椎部，主要治疗头部，颈部，肩部，上肢及手部的病变合功能异常。如头晕，头痛，颈椎病，落枕，肩周炎，手臂肘腕疼痛等。2.腰椎部，主要治疗肾，膀胱，生殖系统，腰部，臀部，下肢各部位的病变。如腰椎增生，椎间盘带脱出，坐骨神经痛，下肢麻痹，瘫痪，疼痛等病症。 六.拔罐的操作步骤：拔罐前做好准备： 仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据病情，确定处方。七.拔罐时注意事项1、 拔罐时，室内需保持20℃以上的温度。最好在避风向阳处。 2、 患者以俯卧位为主，充分露施术部位。 3、 拔罐时的吸附力过大时，可按挤一侧罐口过缘的皮肤，稍放一点空气进入罐中。初闪拔罐者或年老体弱者，宜用中、小号罐具。 4、 拔罐顺序应从上到下，罐的型号则应上小下大。 5、 一般病情轻或有感觉障碍（如下肢麻木者）拔罐时间要短。病情重、病程长、病灶深及疼痛较剧者，拔罐时间可稍长，吸附力稍大。 6、 针刺或刺血拔罐时，若用火力排气，须持消毒部位洒精完全挥发后方可拔罐。否则易灼伤皮肤。 7、 拔罐时间过长或吸力过大而出现水泡时，可涂龙胆紫，覆盖纱布固不定期。如果水泡较大，可用注射器抽出泡内液体，然后用利凡诺纱布外敷固定。 患者在过饥、过饱、过劳、过渴、高热、高度水肿、高度神经质、皮肤高度过敏、皮肤破损、皮肤弹性极差、严重皮肤病、肿瘤、血友病、活动性肺结核、月经期、孕期，均应禁用或慎用拔罐。8.拔罐后颜色鉴别拔罐后皮肤在真空负压下的作用下都会有一定程度的皮肤隆起和充血、瘀血发生。如果皮肤充血、瘀血的颜色较鲜红，皮肤隆起的程度不明显，则为实证、热证；如果皮肤充血、瘀血的颜色较暗红发紫，皮肤隆起的程度较明显，则为虚证、寒证。对瘀血性质的辨别，主要根据出血块的色泽、水分的多少进行辨别，如颜色鲜红、不易结块，表示病情较轻；颜色黑紫，块大黏腻，则表示淤阻较重。水分多则表示湿重，若为黄水则为湿热，若为清水则为寒湿。八.拔罐的功效平衡阴阳。调和脏腑。疏通经络。协助诊断。祛除病邪。双向调节。九.拔罐的预防保健作用（科学实验证明，拔罐有助于增强人的免疫力。 以下是刮痧拔罐能有效提高免疫力的穴位: ）1、颈部大椎穴（手法主要用留罐） 2、胸部整个胸部3、腹部中脘4、背部肾俞5、上肢部合谷6、下肢部足三里7、下肢部三阴交十.拔罐产生疼痒感的原因 无论采取负压罐，还是采用火罐，拔罐疗法在治疗过程中都会产生疼痒感。 产生的疼痒感指的是疼痛和发痒两种感觉。 风湿较重的患者，罐口部位常常有痒的感觉，也因病情轻重，出病的快慢不同，痒的程度也不同。有的患者既患有风湿又患有火毒，所以罐口部位的表现是又痛又痒。痒的感觉一般出现在疼痛之后，因为火毒在上风湿在下，火毒的现象是疼，风湿，处风寒的现象是痒。 十一. 罐斑的认识 A点状紫红色小疮及伴有不同程度的热痛感或少量水珠溢出。属正常反应，持续1---5天就可消失。B a罐斑或罐壁有少许水珠水气，-------体内多有湿气。b罐斑紫红、紫黑，并有水珠或水气。--------体内多有湿热。c罐斑鲜红。-------阴虚火旺。d罐斑鲜红并伴有发热耳体。-------体内有热毒。e罐斑紫红或紫黑------------热毒或瘀血。f罐斑紫黑而黯------------瘀血或受寒。g罐斑印淡紫发青伴有斑块---------外感风寒。h罐斑印呈散开紫斑，深浅不一 ----------气滞血瘀。C特性a罐印数日不退，常表示病程久。 b吸拔后无罐印或有启罐后立即消失，邪较轻。c被拔部位5分钟内出现明显吸拔体症，该部位是有病部位。d走罐后有红色小点集中于穴位，说明所在的脏腑异常。e开始拔罐时，罐印色较深，几次后斑色变淡，邪气消失。f罐斑较暗者，面色多不光泽，色泽较暗，粗糙。十二.常用拔罐保健穴中医学认为拔罐可以疏通经络，调整气血，逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡，解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪，治愈疾病的目的。拔罐用于保健强身常用穴位：肾俞、关元、关元俞、太溪。通过拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔作用，可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，濡养脏腑组织器官、温煦皮毛，同时使虚衰的脏腑功能得以振奋，畅通经络，调整机体的阴阳平衡，使虚衰的脏腑功能得以振奋，畅通经络，调整机体的阴阳平衡，使气血得以调整，从而达到健身祛病疗疾的目的。google_protectAndRun("ads_core.google_render_ad", google_handleError, google_render_ad);