尿结石在肾和膀胱内形成,绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中,停留在该处所致。泌尿系结石对机体的损害主要在泌尿系统,损害的程度视结石的大小和部位而不同,主要损害为尿路梗阻、继发感染和上皮病变,结石、梗阻和感染三者互为因果,形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又促发结石。
在前列腺增生症的治疗中,药物治疗占有非常重要的地位。当有效的药物还没有出现之前,前列腺增生患者唯一有效的治疗方法就是手术治疗。这种状况一直持续到20世纪80年代初期,此后几种代表性的药物进入市场,为前列腺增生患者带来了福音。统计表明这些药物上市以后几年,前列腺增生手术量几乎下降了一半,显示了这些药物的确切效果。治疗前列腺增生药物有很多,目前常用的主要分为以下几类:(1)α-肾上腺素能受体阻断剂:它主要是阻断前列腺体及膀胱颈部的α-受体,使前列腺平滑肌松弛,从而减少排尿阻力,迅速缓解排尿困难,主要有以下几种药物:特拉唑嗪(高特灵)、坦索罗辛(哈乐)、坦洛新等。此类药物作用3天后即可起效,一周左右达到高峰。(2)5-α还原酶受体抑制剂:主要是阻断睾酮向二氢睾酮(DHT)转化,降低二氢睾酮,长期用药可使前列腺体积缩小,主要是有保列治、爱普列特等。此类药物往往需使用3月后方可起效。(3)植物制剂:多是天然植物或(和)花粉提取物,作用机制尚不明了,主要药物有前列康、前列倍喜、舍尼通等。
门诊上经常遇到“尿血”的患者,有的说自己排尿颜色发红,有的甚至发现自己尿中有血块,有的是因为查体发现尿中“潜血”阳性。尿色发红不一定是“血尿”,正常尿呈淡黄色或深黄色透明液体,其颜色源于尿色素,饮水多则颜色淡,饮水少则颜色深。有时肝胆系统疾病可以使尿色呈浓茶色,不一定是血尿;服用某些药物如痢特灵、四环素、维生素B2、黄连素,可以使尿色深黄;服用酚酞片,如果尿液呈碱性时,也可表现为尿色淡红;某些食物,如红芯火龙果、大黄服用后也可以导致尿液颜色改变,使人误以为“血尿”。有些疾病可以导致体内溶血,大量的红细胞破坏引起血液中血红蛋白升高,血红蛋白排出体外,表现为酱油色尿或红褐色尿,称作“血红蛋白尿”,见于血型不合输血、大面积烧伤、恶性疟疾、蚕豆病及其他溶血性疾病。女性月经期化验尿液,也可以被误以为“血尿”。所以,尿色发红不一定就是“血尿”,但如果发现尿色异常,或者血块,化验发现潜血,还是找医生进行进一步检查很有必要。
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