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双相病人怀了第二胎，是保是流犹豫不决问：轻躁狂时敢要二胎，怀孕21周抑郁，怕将来生出来后悔，想打掉。想征求您的意见？?答：这个决心只有你自己能下，别人无法代替你下。“怕后面生出来接受不了经济压力和生活琐碎而后悔”，这是真的；生的多，撞到双相的可能性就大，也是真的；但如果第一个孩子在后来发育过程中，发生什么不理想的事情，回过头来又想要第二胎，那时自己年纪大了，再怀孕困难，又后悔这次打掉一胎，也非没有可能；还有，你的生活习性是什么？如果你的主旋律是有劲、有时间，不知该怎么消磨，多一个孩子，多一份忙碌，足以把你时间填满；如果你的主旋律就是精力不足，不想动，第一个孩子都把你拖得够呛，再来一个，就更吃不消了。只有你最了解你自己，而你自己下了决心，后面即使后悔，也不可能自己打自己耳光吧！还有，你目前情绪低，会影响你的判断，所以有必要与丈夫和父母商量。马鞍山市精神病医院精神科科普号
怎样诊断分裂情感性障碍呢？答：首先，患者在情感症状上是符合抑郁和（或）躁狂症状标准的，在抑郁和（或）躁狂发作时，不是可以有妄想和幻觉发作么？是的，但这种妄想和幻觉发作是继发于抑郁和（或）躁狂的，所以，一旦抑郁和（或）躁狂消退，妄想和幻觉也应当消退，这种妄想、幻觉才好用抑郁和（或）躁狂解释。也就是说，妄想、幻觉的病程应该含在抑郁和（或）躁狂发作的病程之内，如果抑郁和（或）躁狂发作已经缓解，妄想、幻觉在不到14天内缓解，这种妄想、幻觉算是抑郁和（或）躁狂的余震，还是诊断情感障碍。如果抑郁和（或）躁狂发作已经缓解，妄想、幻觉还持续了14天以上，则妄想、幻觉怎么也不能用抑郁和（或）躁狂解释，只能用精神分裂症来解释，如果就诊断精神分裂症，则前面的情感症状就不能解释；如果就诊断情感障碍，后面的精神分裂症症状无法解释，怎么办？谈判，一家一半，就诊断分裂-情感障碍。病例：15岁女，诊断：分裂情感障碍诊断依据：1.???每月12号前后7天，情绪，重度抑郁会几小时内切换：抑郁（表现是哭或躺床不动），切换到躁想杀（表现是打人，狂吃甜食，拳头打），切换到亢奋（亢奋，自大，充满希望表现是做数学题高效，觉得可以考入985，满脸开心笑容）-----超超快速循环2.???有没有情绪低、烦躁、躁狂已经缓解14天以上，监控感和幻视（眼睛闭上或在黑暗处能看到蝴蝶星星。圣诞树等幻觉）会明显减弱，但还是存在。马鞍山市精神病医院精神科科普号
这位双相障碍(躁郁症)患者蜕变了（三）（续上一篇）05如果要说在包医生那里做“正念禅疗”的最大收获，那就是：包医生把我的药停完了，一直到现在我的情况还挺稳定；更重要的是，我实现了和心底里母亲的和解，这大概是我成长过程非常大的收获。我算是比较听话的孩子，在初中经历父亲的自杀事件之后，面对年幼的弟弟妹妹，我还是努力听妈妈的话，考上了的当地最好的高中，也去了省里最好的师范院校。不过这种听话，在表哥和妈妈关系非常密切的时候，逐年瓦解。我不明白，妈妈对着一个性侵过我的人那么要好，难道只是因为他有钱，能说会道，那我算什么，她把我看成了什么？她到底知不知道我被侵犯这件事。另一个刺激我的点，大概就是她一向以女强人自居，却是极度地重男轻女，在三个子女上并不平等的爱。以及面对我的建议，也是非常固执已见，甚至贬低我的各种看法。我觉得我妈的可怕和控制，让我对于教育小孩有很大的恐惧心理，甚至如果我成为妈妈，也一定不要成为她那样。我承认了这几年和她关系的不和谐，也不用伪装，也明白她的不容易，当然更多的也是觉得她自作自受，我完成了心理上的断乳，用包医生书中的术语说就是“弑母”。这些年来的疗愈经验，大概让我明白包医生所说的正念生活和禅意人生的重要性，人生并没有那么多的“应该”、“必须”、“总是”和其他的条条框框，一步一步实践，让我萌生了很多的勇气。我内心深处的小孩，也不再时刻受到自己的鞭打谴责，这些年，她不再面目模糊，也逐渐长大了、成熟了。【后记】上图是我们曾经的一些QQ聊天记录内容。这位曾经被双相障碍折磨的女士挺幸运，不仅停完了精神科药物，也顺利地做妈妈了。是正念禅疗的作用吗？我不敢完全这么说，但正念禅疗肯定在整合她的心理世界方面起到了具大的作用。她的成长经历除了用英雄之旅来形容之外，还能用什么来形容呢？包祖晓医生的科普号