随着人们体检意识的逐渐增强,早期胃肿瘤的检出率越来越高。下面我对胃癌的一些临床表现做一些总结! 早期胃癌:大部分患者没有症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良,但存在癌前病变的患者,可表现为癌前病变的症状,如烧心、消化不良,甚至上腹痛等,不容易引起重视,这个期间,需要胃镜检查来进一步明确诊断。 进展期胃癌:可出现上腹胀痛、饮食减少、体重下降等不适,晚期患者还会出现贫血 、低蛋白、厌食、消瘦等症状。中期患者最常见的症状就是上腹痛,部分患者还可以出现贫血、厌食、上腹部触及肿块等。胃癌的疼痛常无明显规律,与进食无关,主要位于上腹部,有时会放射至后背疼痛,少部分可因伴有胃溃疡表现为进食痛。 胃癌晚期:主要症状依然是上腹部疼痛,不过疼痛程度更加剧裂,并可出现呕血、黑便等。少量出血,表现为黑便。如果出血量较大可表现呕吐鲜血,便血为柏油样便。大多数晚期患者会出现体重下降。病程的终末期,患者会表现为严重消瘦,如皮包骨头一样,称之为恶性质状态或恶病质。 根据肿瘤位置,如果癌肿是长在胃的入口处(贲门),患者可伴有吞咽困难的症状。如果癌肿长在胃的出口位置(幽门)患者可伴有恶心、呕吐症状。胃癌转移到肝脏,转移灶较大时可引起右上腹胀痛;如果癌症转移到腹膜,则表现腹水。
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌等胃肠道疾病密切相关的细菌。我国疾防中心的统计,我国Hp的平均感染率为50%左右,Hp感染防治已成为一个全民关注的公共健康问题。 影响除除HP方案疗效的因素: 目前推荐铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗生素)作为主要的经验治疗根除Hp方案。 我国是Hp感染的高发地区,Hp的根除治疗面临着巨大的挑战,需要临床医生去解决。 如何应对Hp感染?我们可以从抗生素选择、抑酸剂的使用及设计合理的Hp根除方案,依据患者的用药史,设计个体化的治疗。
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