皮肤性病科

什么是荨麻疹？荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。 荨麻疹是怎么引起的？常见病因如下： 1、食物：主要包括动物性蛋白（如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等）、植物（如蕈类、草莓、番茄和葱蒜等）以及某些食物添加剂（如水杨酸盐、柠檬黄、亚硫酸盐等），这些物质中有的可作为变应原引起超敏反应，有的则直接刺激肥大细胞释放组胺； 2、药物：许多药物可通过引起机体超敏反应而导致本病（常见的如青霉素、血清制剂、各种疫苗、磺胺和呋喃唑酮等），而有些药物则作为组胺释放物（如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪、阿托品、毛果芸香碱、罂粟碱和多黏菌素B等）； 3、感染：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒感染等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染、和寄生虫感染（如蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫、蛲虫、丝虫和溶组织阿米巴等）； 4、物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等； 5、动物及植物因素：如动物皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素、荨麻及花粉等； 6、精神因素：精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病； 7、内脏和全身性疾病：风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等； 8、其它因素：吸入物（如屋尘、气雾剂、易挥发的化学物品）、妊娠或月经周期均可引发本病。 临床表现1、急性荨麻疹急性起病的红斑、风团，皮损速起速消，一般持续不超过24小时，消退后不留痕迹，但新发皮损此起彼伏，不断发生。病情严重者可伴有心慌、胸闷、血压降低等过敏性休克症状；累及喉头、支气管时可出现呼吸困难甚至窒息；胃肠黏膜受累可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等；感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。 2、慢性荨麻疹皮损反复发作超过6周以上者。患者全身症状较轻，风团时多时少，偶可急性发作，表现类似急性荨麻疹。 3、特殊类型荨麻疹a.皮肤划痕症：搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久可自行消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。 b.寒冷性荨麻疹：一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见，出生后不久或早年发病，皮损终身反复出现；另一种为获得性，较常见，表现为接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿； c.胆碱能性荨麻疹：多见于青年；运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病；表现为受刺激后数分钟出现风团，直径为2～3mm，周围有红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，自觉剧痒，有时仅有剧痒而无皮损，可于0.5～1小时内消退； d.日光性荨麻疹：较少见，日光照射后数分钟在暴露部位出现荨麻疹，1小时内消失； e.压力性荨麻疹：发病机制不明，可能与皮肤划痕症相似，站立、步行、穿紧身衣及长期坐在硬物体上可诱发本病。常见于足底部和长期卧床患者的臀部；表现为皮肤受压2～6小时后局部发生瘙痒性、烧灼样或疼痛性深部水肿，一般持续8～12小时； f.其它：热荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹等。 诊断及鉴别诊断根据发生及消退迅速的风团，消退后不留痕迹等临床特点，本病不难诊断。但多数患者的病因诊断较为困难，应详细询问病史、生活史及生活环境的变化等，必要时行相关检查：如过敏原检测、血常规、胃幽门螺杆菌检查、自身免疫相关检查等。本病应与丘疹性荨麻疹、荨麻疹性血管炎等进行鉴别；伴腹痛、腹泻者，应与急腹症及胃肠炎等进行鉴别；伴高热和中毒症状者，应考虑合并严重感染。 治疗治疗原则首先应去除病因，然后抗过敏和对症治疗。出现严重腹痛、喉头水肿及呼吸困难、休克等危机生命的征兆者不能延误，应及时至医院就诊以得到及时救治。

啥是“灰指甲”？以往说的“灰指甲”即“甲癣”，是指皮肤癣菌引起的甲板和甲下组织感染。但后来发现，深部真菌如白色念珠菌等也可引起甲板和甲下组织感染。因此，“灰指甲”定义为“甲真菌病”更为确切。 “灰指甲”咋来的？“灰指甲”多由手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病（如糖尿病）、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其它甲病等。 “灰指甲”会影响健康吗？“灰指甲”不治疗可迁延终生，指甲增厚可影响手部精细活动；趾甲增厚、破坏可引起疼痛，还可引起甲沟炎。但“灰指甲”不会影响患者脏器损害，更不会危及生命。 凡是增厚的指（趾）甲都是“灰指甲”吗？慢性湿疹、扁平苔藓、银屑病等疾病都可以引起指（趾）甲增厚，所以增厚的指（趾）甲做个真菌镜检和（或）培养对“灰指甲”的诊断是很有帮助的。 得了“灰指甲”咋治疗？1、外用药物治疗：用于表浅和未累及甲根单纯远端的损害。用药前用锉刀锉指（趾）甲，每周锉一次，用完后锉刀要消毒（如碘伏、市面上家用消毒液等，但酒精没有杀灭真菌作用）。在医生指导下使用外用抗真菌药物3－6个月。 2、口服药物：一般用于多个指（趾）甲受累的病变，有肝病或年纪大的患者不主张口服药物。用药疗程中途建议检查肝功，发现肝功异常应停口服药。 3、鞋袜注意消毒、保持干燥透气。 本文系李贤光医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

将高锰酸钾片剂放入装有冷开水的干净杯子或小盆中，兑成淡红色（不能兑成紫红色，紫红色代表浓度高，有刺激性），然后有两种使用方法：1、将患处直接放入兑好的液体中浸泡，每次二十分钟，一天两次；2、把六层厚的纱布放入兑好的液体中沾湿后拧半干（以不滴水为度），敷于患处，每次二十分钟，一天两次。