皮肤科

温州市中心医院皮肤科林小敏：你的情况，是慢性荨麻疹，慢性荨麻诊也还有很多类型，大多很难根治。如果能找到病因，并且能祛除病因，荨麻疹治疗会比较容易。但是很遗憾，大多数的慢性荨麻诊找不到病因，治疗只能控制发病环节。就像你的这种情况，服药症状控制，停药症状又发生。 但是，专科大夫的临床分析，比你做过的各种抽血化验与仪器检查寻找过敏原，都要重要并且客观。因此，就诊还是非常必要的。医师能了解你的病情，查找病因，分析类型，制定个体化的治疗方案，提供日常生活建议。

温州市中心医院皮肤科林小敏：单纯疱疹容易复发，根治乏术。阿昔洛韦及这一类抗病毒药物在复发时都有效果。一般建议复发次数多时，口服上述药物3-6个月，可以有效抑制这段时间的复发。药物选择，可能伐昔洛韦特别是进口的维德思疗效更好，疗程结束后可能复发略少。但是相比其他阿昔洛韦，泛昔洛韦等贵许多，这些药物可能也能控制复发。卡介苗素等免疫调节剂有一定效果，良好的生活规律健康饮食适量运动同样也很重要。祝你早日摆脱困扰。

相信有不少人，尤其是男性，被脱发问题所困扰，不知所措。脱发其实是一种很常见的病理现象，面对脱发问题，首先要能清楚地认识到脱发是一种疾病，不要妄图通过一些非药物的洗发、保养手段来缓解自己的症状。 最近，我们皮肤科男性型脱发专诊接诊了一位26岁的脱发患者，他的病症是典型的男性型脱发。男性型脱发，又称雄激素性脱发（AGA）、脂溢性脱发等，以进行性头发减少、变细变软为特征，同时头皮毛囊进行性萎缩。可发生于青春期后任何时期，多于20岁～30岁发病。这也就是我们老百姓通常说的谢顶、早秃。这类脱发的发病率其实是非常高的，占所有男性的20%，即每五名男性中就有一人受男性型脱发困扰。 该男性患者是一位学生，自述近3年来一直自觉头皮瘙痒、头屑增多、发根很油腻。有明显的掉发现象，尤其是前额的头发，变少的迹象十分明显。他从3年前考上研究生开始就已发现了自己的脱发问题，当时以为是经常熬夜造成的，也一直在尝试各种防脱与生发方法，始终不见成效。患者本人感到很焦虑，因为很快就要进行求职面试，个人形象举足轻重，因而最终下定决心来前往医院就诊。通过问诊得知，患者爷爷也有类似脱发问题，除此之外患者无其他相关疾病史，无头皮外伤史，也没有物理化学可疑物质接触史。综合该患者临床表现、既往史、个人史、家族史，诊断患者所患的是男性型脱发。 下图是患者初次就诊时的前额与侧面的照片。前额侧面 男性患者脱发有多种临床表现，其中最常见的是前额部发际线退后。有图可见，该患者前额及两鬓角区头发纤细，发量稀疏；前额发际线有很明显的向后退缩表现，且病情正逐渐向头顶扩展，以至顶部毛发也变得十分稀疏。被判定为3级脱发。 因为患者自身比较焦虑，急于求成是无益于治疗的，造成男性型脱发的主要因素是双氢睾酮(DHT)，双氢睾酮作用于毛囊，使毛囊发生萎缩和退化，头发的生长期缩短，休止期的毛发比例增加，导致头发的密度和直径呈进行性下降，形成男性型脱发，所以需要对因治疗。我们给予患者口服药物美国默沙东公司出品的保法止（非那雄胺）每日1次，每次1 mg，保法止能有效降低DHT生成，逆转脱发进程，一般服药3个月后便会有明显止脱效果。 下图是患者服用3个月后复诊时的前额与侧面的照片。为了大家能更清楚地看到效果，我们上的是对比图。 前额侧面 从图片可以看出，无论是前额还是两鬓，整个头发都比3个月前浓密了许多且前额部有许多新生头发长出来。患者在3个月的服药期间也从未出现任何不良反应。因而其本人对治疗的效果和安全性都十分满意。患者对治愈充满了信心，表示会坚持进行治疗，坚持用药。 通过这位患者的病例，我们发现，脱发的关键是要正规治疗，使用宣传有生发效果的洗发水，服用补肾偏方和去健发中心，这些误区导致的结果是白花钱、耽误治疗，是解决不了脱发问题的。面对脱发，患者切不可讳疾忌医或是病急乱投医，应尽早咨询皮肤科医生，以获得专业、正确的脱发解决方案，避免脱发病情进一步加重，造成不可逆变化。 由于男性型脱发是一个进行性加重的过程，所以自己“摸索”等同于在让病情加重，甚至是自己在加重病情！正确的治疗一定要尽早，收效也会变得更好。本人所在的温州第二人民医院皮肤科开设了脱发专诊（AGA），为广大男性型脱发患者提供了一个优质的诊疗平台，关注脱发的朋友可以上http://www.hair188.com查询具体的医院地址及门诊时间，还可以在线预约专家门诊，想预约本人门诊的朋友可以去那边免费预约。该网站由中国健康促进与教育协会创办，提供专业的脱发诊疗信息。