甲状腺外科

一、甲亢病人的哪些能吃?哪些不能吃? 　　对甲亢的营养支持的目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充，纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身状况。总的饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等，同时应予以养阴生津之物，如银耳、香菇、淡菜、燕窝、西洋参等。此外，饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生，对甲亢病人来说也是十分重要的。 　　1.禁忌食物： 　　(1)禁忌辛辣食物、煎炸食物：辣子、生葱、生蒜、生姜 　　从中医观点来说，食物宜选滋阴的，少吃温热、辛辣刺激性的食物。 　　(2)禁忌海产品：尤其海带、紫菜、海虾、带鱼、昆布、海藻以及贝壳类海产品 　　海产品里含有丰富的碘。碘是合成甲状腺激素的重要元素，如果食用大量含碘产品，有可能刺激甲状腺激素的合成，不利于甲亢治疗。中医传统上治疗“瘿瘤”给予大量的海产品，可以控制甲亢，但是临床发现这些病人的甲状腺往往质地比较硬，给后续的抗甲状腺药物治疗、碘131治疗带来困难。 　　(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒 　　因浓茶、咖啡含有茶碱，可使中枢神经兴奋性增强，加剧甲亢的兴奋、激动等症。烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦躁，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。另外，有些伴有突眼的病人，抽烟也可能加重突眼。 　　2.适宜的食物： 　　(1)多饮水 　　甲亢病人由于基础代谢加快，汗出增多，易至体内水份缺乏，因此甲亢病人要多喝水，每天宜1500～3000ml，及时补充因多汗而丢失的水分，可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等。 　　(2)增加能量供给 　　每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱，补充营养成分的丢失。当甲亢症状控制以后，可以渐渐正常饮食。 　　(3)保证蛋白质供给 　　每日每公斤体重蛋白质1.5克。但应限制动物性蛋白。 　　(4)注意维生素、钙、磷供给，多食水果 　　每日应供给丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。 　　为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。含钙多的食物如豆制品、酸奶等。还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物。低钾时，可多选橘子、橙、香蕉、苹果等。 　　二、甲亢患者吃什么水果都好? 　　甲亢吃什么水果好不能一概而论，从中医的角度来说,根据甲亢病症的不同，所吃的水果也不相同。 　　甲亢在发病初期多以火旺为主，阴虚为次，主要表现为肝，胃，心火旺，或以肝胃火为主，或以肝心火为主，或三种同时存在，突出表现是高代谢症侯群和精神亢奋症状。因壮火食气，傲气，逐渐使病情转为以阴虐为主，阳亢为辅+主要表现为肝肾阴虚。心肝火偏旺或肝冒火偏盛或心胃火偏亢的症状。髓着病程进展。精证转成气阴两虚，主要表现为脾气虚或肝肺气虚和心肝肾阴虚症状。这是甲亢病证的一般规律 　　1. 肝胃热盛者宜吃凉性水果，如：西瓜、甜瓜、香蕉、梨、苹果、草莓、火龙果、柿子、橙子、柑。 　　2. 阴虚阳亢者宜吃平性水果，如：葡萄、菠萝、无花果、大枣、桑椹、柠檬、番石榴、甘蔗、橄榄、梅子。 　　3. 气阴两虚者宜吃温性水果：如：桃子、杏子、李子、山楂、荔枝、芒果、水蜜桃、椰子肉、金桔、樱桃。　 　　三、甲亢饮食的注意事项你懂得? 　　1. 适量矿物质 　　做到饮食有规律、起居有常，顺应自然变化，加之适量的体育活动，来加强身体的免疫功能，补充充足的水分，严禁咖啡、浓茶等兴奋性饮料。主要为钾、镁、钙等也是甲亢病人的饮食注意事项之一。 　　2.高热量 　　每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。 　　3.少食多餐 　　建议病人平时饮食中少食多餐的饮食规律，免得一顿饭吃的太饱，适量增加餐次，三餐之间能增加副餐2～3次，副餐能吃一些小点心与水果类。 　　4.补充多种维生素 　　因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，导致多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。 　　5. 忌碘食物和药物 　　碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。 　　从中医观点来说，食物要选有滋阴功效的，如龟、鳖、母水鸭等，少吃温热、辛辣刺激性的食物。

甲状腺手术【术前】注意事项 1：手术前一天晚上22:00开始，到手术之后不要吃东西，不要喝水。这是为了减少胃内容物，防止因为呕吐引起的窒息。 2：如果您的手术安排在下午，我们常规排术前补液，不会饿晕的。 3：手术当天早上可以刷牙，漱口，不然后面口腔异味太重，影响到旁边照顾您的人。 4：手术前一天必须呆在病房，熟悉一下周围的环境和同房间的患者，减少手术后的紧张感。 5：术前2-3天，在肩膀下垫一块枕头，这是锻炼手术的体位。手术全程会保持这种姿势，术前锻炼可以减少头晕症状，尤其是有颈椎病的朋友。 6：高血压的患者，手术当天的降压药物正常服用，配一口开水是没问题的。 7：糖尿病的患者，因为手术当天没有吃饭，术前不要服用降糖药物，打胰岛素的患者需要根据每个人的情况调整，一般减量到1/3。 8：甲亢的患者，术前的药物较多，其中碘剂和普萘洛尔要口服到手术前一天晚上。 9：抽烟的患者，术前2周主动戒烟，烟瘾特别重的至少要减少剂量。因为，本院全面戒烟。 10：患者进入手术室之后，家属可以呆在四楼的等候区，注意广播及大屏幕的通知。接到通知后要区3楼的洽谈室，一般是看切下来的手术标本，看完标本就在3楼等候。这时候距离您的家人出来大约还有1小时，患者还需要在麻醉苏醒室观察一会儿。 11：因为是全麻手术，回病房之后护士会在床边告诉你，需要观察哪一些内容。比如万一出现术后的呕吐需要把头转向一边，不要正面朝上。陪护的人一定要认真听。 12：术后口渴怎么办，不能喝水，可以用勺子的背面润唇，不要用棉签。 13：什么时候可以吃点东西，手术当天什么都不要吃，第二天早上可以喝一点米汤，慢慢过渡到正常。鱼、肉、牛奶这些高营养的等回家了再吃。人参等活血的中药手术前后都不要吃。

甲状腺术后需知 饮食 手术6小时后，如果您没有恶心、呕吐的情况，可以进食流质饮食，术后第二天可以进食半流质，第三天恢复到正常饮食。 疼痛 术后当日至第一天，颈部切口多有程度不同的疼痛，吞咽时明显，一般可耐受，随着时间推移多在两三天后逐渐消失。全麻手术的患者术后3-5天内可能有喉咙痛和咳嗽。一般术后3-5天能自然恢复，若疼痛症状明显可向医生提出用药。 输液 甲状腺手术切口为无菌切口，故手术预防性抗生素使用通常不超过48小时，没有必要长时间用抗生素和静脉输液。若因体质虚弱、进食少或其它原因需要输液的，医生会酌情予以补充。 活动 术后当日回到病室后，采取平卧位,6小时后即可半卧位。术后48小时内要垫高枕头。一般情况下,术后一日可以坐起，无不适可以离床活动。改变体位时，头颈部位置要相对固定，不能做大角度颈部转动。6-7天后根据颈部伤口愈合情况开始活动。术后2周内不要拿举重物，不要颈部过度后仰。术后1周内最好不要工作，如果是重体力劳动，休息2周比较适合。 伤口处理 术后伤口有轻度肿胀和发红，属于正常情况，通常2周内可以消退。如果觉得呼吸困难，需及时通知医生。伤口美容缝线的拆除时间通常在5-7天，拆线之前不能用湿毛巾擦洗伤口，拆线后2天可以轻柔的用水清洗颈部。术后2-3月内切口会有僵硬感，属于切口的正常反应，后期会逐步变软。 术后复诊 甲状腺是人体重要的内分泌器官，手术可能会对其功能产生暂时或永久性的影响。医生会根据患者的具体病情，安排术后复诊的时间和内容。 甲状腺素钠片的服用 甲状腺癌的患者需要终生服药。药物的主要副作用有头痛、心慌和高血压。患者需定期验血检查甲状腺功能，以免剂量过大而出现药物性的甲亢，或是剂量不足影响疗效。只要剂量恰当，长期服用甲状腺素制剂不会对身体造成不良影响。服用甲状腺素制剂最好在清晨起床后空腹，服药后半小时左右进食早餐，这样可使药物的副作用最小而疗效最好。同时，服用甲状腺素制剂时应避免与治疗胃病的药物一起服用，以免影响药效。