运动医学科

摘 要：西藏覆钵式瓶形喇嘛塔是佛教建筑，具有鲜明的完善的人体结构象征。临床上，从其建筑学结构可以指导颈椎病的治疗，从医学上发现西藏佛塔富有研究价值和神秘文化内涵。关键词： 西藏佛塔 人体结构 中医正骨 颈椎病西藏佛塔源于古印度和尼泊尔[1] ，印度称塔为“浮屠”，是梵语“佛陀”译音。汉文史料称西藏佛塔为“觉顿”；藏族称佛塔为“图丹”，藏语是指心愿之所归。西藏佛塔绝大多数是覆钵式瓶形喇嘛塔，通常由塔座、塔瓶（塔身）、相轮、塔刹和日月五部分组成。以藏传佛教基本原理为依据，西藏佛塔可分为身、语、意三种。身之塔代表佛陀的化身；语之塔代表佛陀的教诲；意之塔代表佛教最基本的精神思想和佛陀所持有的空寂明净。从结构而言，西藏佛塔特殊的塔型，就是佛陀结跏趺坐姿，按塔座、塔瓶、相轮、塔刹、日月来分别对号入座，佛塔结构各部位相应代表佛陀身体各部位：日月和塔刹是佛的头部；相轮是佛的颈椎部分；塔瓶是佛的胸椎、腰椎及腹部；塔座佛的骶椎和下肢部分。即日月部代表空，伞盖部代表风，相轮（十三法轮）部代表火，塔瓶（覆钵部）代表水，瓶座（台座）部代表地。这就把地、水、火、风“四界”集于佛塔一身，充分体现了“塔即是佛，佛即是塔，修塔如修佛，礼塔如礼佛，佛塔一体”的佛教信仰观[2]。在藏医《四部医典》第二部中就有明确将人体比喻为房屋的章节[3]，《妙法莲华经》有“化城喻”和“火宅喻”，噶举派《六成就法》中就将灵魂出入躯壳的“迁识成就法”形象的称为“夺舍”。相比较而言，我发现西藏佛塔特殊的塔型，就是佛陀结跏趺坐姿。佛塔就是仿照一个结跏趺坐姿的人体结构设计建造的，“皇”字形承重的力学构造特别稳固。反过来，我想到了人体结跏趺坐姿的结构正好就是覆钵式瓶形喇嘛塔，日月和塔刹是佛的头部；相轮是佛的颈椎部分；塔瓶是佛的胸椎、腰椎及腹部；塔座佛的骶椎和下肢部分。相轮十三天就是七节颈椎和气管，道家修真的《内经图》称之为十二重楼。地、水、火、风“四界”也符合中医的三焦分野：上焦如雾，主蒸腾，即风；中焦如沤，即水；下焦如渎，即土；三焦之焦点汇聚于命门，真阳即火。从建筑学上讲，塔座是塔的保持稳定性的关键，比萨斜塔倾斜的原因就是基础不稳固。从医理和建筑学原理方面对进行分析，启发我改进临床上颈椎病的正骨治疗方法：颈椎、胸椎、腰椎不能单独分割开来整复。上层建筑的稳定得依靠下层坚实稳固的基础，应该从腰椎到颈椎依向上逐节整复，并通过辨证选配背俞穴，才能使患者脊椎彻底恢复正常，这样才是完善的治疗颈椎病程序。依照颈椎病最常见症状，查阅传统中医文献《伤寒论》里共有五条：一“一四，太阳病，项背强几几，汗出反恶风者，桂枝汤加葛根汤主之。”；“三一，太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。” [4]；二，“九九，伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。”三，“自觉冷气聚于心下，冲于胸胁，逆满干呕，或吐涎沫，头项强痛，手足逆冷者，吴茱萸汤之证也。” [5]；“冲逆，头项强急，水气从胸上聚于头项，表虚下衰，属桂枝加黄芪汤证。”翻译成现代汉语：头痛项强难以转侧，若伴风寒感冒，身热无汗，此为表热证，当予发汗解表的葛根汤；若伴胸胁苦满，寒来热往，此为少阳证，当予解热通肠的小柴胡汤；若伴腹寒反胃，手足逆冷，此为內寒证，当予散寒降逆的吴茱萸汤；若伴水气上犯，肩背颈项胀满，此为皮水证，当予补气去水的桂枝加黄芪汤；总共四类病机：风，火，寒，湿。对应于“四界”就是：风证，治疗心俞和肺俞，上焦解表；火证，治疗肝俞和胆俞，和解中焦；寒湿证，治疗脾俞、胃俞、肾俞和膀胱俞，补土利水，疏通下焦。经过这样辨证，治疗就比常规治疗方法灵活有效。临床上广泛使用此程序三年中治疗颈椎病510例，有效率达92%，疗效十分显著。与常规手法治疗颈椎病进行了80例临床对照观察，有效率仅80%，P

颈腰椎病在急性期除了合理治疗外,还应该注意饮食调整。有些朋友没有忌口，照样吃一些汤和啤酒，结果引起椎体病灶处水肿，反而加重症状。 凡是滋阴功效的食材都可以增加肌体内的水分。常见的食物有：银耳羹，鸭架汤，凉茶，排骨汤，啤酒等。腰腿痛的病人食用后会感到肢体沉胀不适，甚至疼痛加重。 凡是抗利尿功能的食品也可以引起椎体病灶处水肿，也能加重症状。许多成品 瓜子中含甘草成分，甘草是可以“保水”的。雪碧等含苯甲酸钠的饮料，在饮用后常引起小便减少，体内水分增加，照样能加重症状。 另外有些病人口味太重，嗜好咸菜，一天能吃两顿自家淹制的雪里蕻炒黄豆，而且常年累月的吃，结果一家子人的4、5、6胸椎都高高的隆起。开始我还以为是家族遗传的症状，后经详细调察竟是嗜好咸菜惹的祸。停吃咸菜，予脊柱正骨治疗后都全部康复了。

网友们几乎都受到颈椎病的困扰，去医院看大夫又多不满意。我和大家一起谈一下颈椎病，弄清楚其原理和诊断方法，大家就不用担心了。 以我的临床经验，可把常见的颈椎病分为6种：（1）颈型。以颈椎肩背疼痛为主。（2）神经根型。以单侧手臂麻木为主。（3）椎动脉型。以向左转头时眩晕为主。（4）交感神经型。以心慌和上身不爱出汗为主。（5）脊髓型。以胸闷腹痛双下肢无力为主。（6）颈椎失稳型。以猝倒和剧烈呕吐为主。 （1）型和（2）型大多数医生都能掌握，大家也明白。 （3）型易与内耳眩晕症及清光眼相混淆，可以去五官科检查一下就清楚了。只有向左转头才晕是关键症状！ （4）型常被呼悠到心内科做1万多元的导管检查，临了还给带上一个心脏神经官能症和所谓ST段改变的帽子，能将人吓得半死。其实，做一个运动平板检查，就是在跑步机上测一个心电图就明白了。“钞票不见了，向谁去喊冤？” （5）型症状十分隐蔽，为了治疗双下肢无力，奔西医看腰椎间盘突出，做关节镜查膝关节，求中医滋补肝肾，但症状“淘声依旧”。脊髓型颈椎病的颈椎和上肢几乎没有任何不适表现，往往只是双下肢脚软无力，更有患者因为腹痛而剖腹探查！患者特冤，几乎“望断天涯路”。 （6）型的X片颈椎增生并不严重，医院放射科X线报告往往说“颈椎未见异常”！其实是颈椎生理曲线呈反弓形 ，C字型的拱桥结构被破坏，失去连贯性和稳定性，挤压颈髓，造成脊髓急性水肿，以清晨无任何征兆猝倒和剧烈恶心呕吐为主，不敢活动颈椎而以双手捧头来就诊。长时间低头工作的年轻人为主，颈项细长美女多患。 我曾赋诗二首，以飨网友，以示自勉： 一 陋室铭 静居陋室息世忿，默行己路鉴古今。 不为名钱乞谋略，仅忧华夏少精神！ 二 无 题 慧眼默察三千客，力能伏虎还让猫。 潜心道法挽苦厄，笑看红尘暗自豪。