骨关节科

对骨关节炎患者的锻炼要一分为二，正确的适当的锻炼可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程。有益的锻炼包括：游泳、散步、骑自行车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动 而不正确的过度锻炼可加重骨性关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练，如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。

有些老年人认为：爬楼梯能延年益寿，每爬一阶，多活4秒。但是，我们常看到有人在楼梯上举步维艰，膝盖痛到没办法上楼，甚至愈爬膝盖问题愈严重。那么，爬楼梯或爬山，到底是不是个好运动？做为一名关节科医生我不否认爬楼梯或爬山，确实有增强心肺功能、消耗热量等诸多优点，但缺点太严重，实在是得不偿失。所以我从不建议病人把爬楼梯或爬山当作运动。膝盖一旦磨损， 无法恢复 爬楼梯或爬山属于负重运动，腰部以下的关节都要承受自己身体的重量，尤其膝盖受力最多。当身体爬阶向上时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的4倍左右。 以一个体重60公斤的人为例：平路行走时，两边膝盖各承重60公斤。爬楼梯或爬山时，膝盖负重瞬间变成240公斤，相当于左右膝盖上各扛了一架钢琴。而且，速度越快，对膝盖产生的压力就越大。重量，是膝关节最大的敌人。关节科医生表示：爬楼梯或爬山时，膝盖除了承重增加，还要前后移动、侧向扭转，尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大，对半月板等关节软组织也会造成磨损。不适合爬楼梯、爬山的人群 1、孕妇或体重过重的人： 任何多余的体重对膝盖都是加倍的负担。 2、有退行性骨性关节炎的人： 膝盖软组织已经过度磨损，继续不当使用会使症状加剧。 3、有髌骨外翻问题的人： 髌骨先天不稳定，常爬楼梯或爬山会使外翻问题更严重。 4、O型腿的人： 内侧膝关节磨损较多，过度爬楼梯或爬山，会加速膝盖内侧软组织磨损、退化，使O型腿症状更明显。 5、有心血管疾病的人： 爬楼梯或爬山时，心脏对氧气的需求会增加，若一下子氧气不够时，可能导致心肌梗塞，如果未及时送医救治，甚至可能猝死。 6、40岁以上的人： 因身体各部位功能渐差，应少爬楼梯或爬山，原地踏步都比爬楼梯或爬山要好。

关节差可不只是老人家的事。在生活中，有些看起来是健康的行为和运动，却可能是加速关节退化的原因。多留意一些生活细节，就可以减少对关节的损伤。 下面是一些意想不到毁关节行为 跪着擦地 跪着擦地板，髌骨的压力会压在股骨上，等于两块骨头间的软骨直接压到地面上，时间一长，有的膝盖就无法伸直，起不了身了。如果非要跪着擦，可以考虑在膝盖下方垫个软垫，且跪的时间不能太久，最好每10—20分钟就要休息一下，可以保持血液循环，滋养关节软骨。 频繁爬山 人在爬山时，膝关节弯曲处于弯曲状态，会负担全身的重量。尤其在下山、下楼梯时，身体会前倾，可身体也会自觉地保持平衡而后倾。这样两种力集中在膝关节，会使膝关节受到很大冲力。此时，膝关节承受的重力，几乎是自身体重的7倍。下山时最好带上拐杖，分散重力。速度尽量放慢，用脚掌着地，不要使脚掌猛然接触地面。 太极拳 老年人喜欢打太极拳，太极拳中会经常蹲马步，这和爬山跳绳一样，容易造成关节损伤，老年人由于年龄原因，身体分泌润滑液的数量在减少，就更容易膝盖疼痛，因此老人打太极应少蹲马步。 家务过多 家庭主妇干家务，劳动量虽然都不大。但长时间洗碗、擦地等，手腕关节肯定痛。再加上长时间受凉水刺激，更容易发炎。过度负重，则会引发手腕及手肘的关节炎。女性应注意劳逸结合，避免长时间劳动。洗衣服、洗碗尽量用温水。 跳绳 体重过大的人最好不要跳绳。跳绳本就冲击力较大，加上体重负担，膝关节更加难以承受。