耳鼻喉科

冬季是鼻炎的高发季，很多鼻炎患者面对鼻痒、喷嚏手足失措，用药调理也不得章法，导致鼻炎长久不愈。鼻炎不是小病天气转冷，加上空气污染、风沙、人口密集等，抵抗力弱的人就成为易感冒人群，而感冒便容易引起鼻炎高发。由于急性鼻炎和感冒症状过于相似，都是鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕，有人就会错将鼻炎当感冒治。吃了感冒药，却未见好转，反复发作，直到转成慢性鼻炎。还有人虽然知道自己得了鼻炎，但认为“不耽误吃不耽误喝”，是小病。 实际上，鼻炎发病的临床症状各异，除了鼻痒、喷嚏，时间一长还会导致头痛、头晕、记忆力下降等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重疾病。鼻窦炎长期反复发作又未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织。同时还会增加患鼻咽癌的可能。因此慢性鼻炎患者，应提高警惕，一旦患病不可掉以轻心，要早日给予治疗。三“保”防慢性鼻炎冬季鼻炎以慢性鼻炎患者居多，主要症状是鼻堵塞。如果能从生活方式上戒除发病诱因，可以大大降低慢性鼻炎的发病率。保暖。出门时应关注气候变化，遇冷及时增添御寒衣、裤、围巾、手套和鞋帽，尤其是迎风时需戴口罩。可保持鼻腔的湿度，同时预防感冒等疾病。另外，香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜，应尽量避免接触。保湿。保持室内空气的温度和湿度。暖气或空调的过度使用，会导致鼻腔干燥及黏膜上皮的抵抗力减弱。如果合并使用空气加湿器会有较好的效果。开空调的房间应注意每天开窗通风，补充室内的新鲜空气，放置加湿器，保持室内空气湿度在30%以上。保持清洁。为增强鼻腔黏膜的御寒抗病能力，每天早晨可用冷水洗脸。学会正确的擤鼻方法也是保持鼻腔清洁的关键。可先用手指压住一侧鼻孔，轻轻向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再擤另一侧，切勿用力过猛。过敏性鼻炎多吃水果过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致，主要表现为爱打喷嚏，流清鼻水。一年四季都可能发生，冬季空气流通不畅，更多的过敏原会鼻炎导致复发。对此，尤其要注意下列事项。远离过敏原。过敏性鼻炎患者的卧室内最好不要铺地毯，不用羽毛被褥，也不要存放有刺激性气味的物品。窗帘、被褥要经常洗晒，以防螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎，冬天若长时间没出太阳，最好用60℃以上的温水浸泡20分钟后再清洗。室内应勤打扫，最好用吸尘器，或用湿布擦拭。对动物皮毛敏感者忌养宠物，对花粉过敏者最好不要在室内种花草。冲洗鼻腔。随时保持鼻腔清洁，最好每天用温的生理盐水冲洗鼻腔1~2次。养成这一习惯不仅能把鼻腔分泌物清除出鼻腔、缓解鼻黏膜充血，还能清除进入鼻腔的花粉、灰尘等会刺激鼻腔的过敏原和细菌，并让鼻腔不再干燥。洗鼻工具可选择医用注射器、鼻腔喷雾瓶或电动洗鼻器。多晒太阳。由于紫外线照射有脱敏作用，因此，过敏性鼻炎患者在冬天常晒太阳有助病情缓解。晒太阳的时间最好选择上午8~10时和下午4~5时。此外，过敏性鼻炎患者冬季要多吃水果。B族维生素与维生素C及胡萝卜素含量丰富的蔬菜水果、谷类，富含维生素E的食物，如坚果、小麦胚芽等，可有效减缓过敏现象，并可以预防免疫功能衰退。除了多吃有益的食物外，慎食鱼、虾、蟹类食物，太过油腻、太咸、太酸或辛辣的食物也应尽量避免食用。再教您三大秘笈秘籍之一：健康饮食。过敏性鼻炎患者最好清淡饮食，少吃刺激性食物，如辣椒、芥末以及煎炸食物。“日常生活中尽量避免接触尘螨、花粉、宠物等过敏原；有过敏性鼻炎的患者经过敏原测试，如证实对蛋、牛奶、虾蟹等食物过敏，应避免此类食物的摄取。秘籍之二：每天保证运动一小时。“临床上，体质较好的人，过敏性鼻炎的发生率也较低。”“过敏性鼻炎的患者每天最好能保证一个小时的运动，如跑步、游泳、骑单车等。运动后，人体全身血液循环加快，鼻部由于过敏出现的鼻黏膜水肿就会明显改善。”“至于患过敏性鼻炎的宝宝，对于有条件的家庭，可以让宝宝从夏天开始游泳，一直游到天气开始转凉；也可以从夏天最热时开始，给宝宝洗冷水澡，一直洗到天冷为止。这样宝宝的鼻子可以逐渐适应冷刺激。同时，也能提高宝宝免疫力。秘籍之三：用生理盐水喷鼻。即用生理盐水把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等脏东西清除，减轻鼻腔黏膜水肿，恢复鼻腔自身的排毒功能，从而消除鼻炎症状。此方法对过敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎都有很好的效果。“如果没有生理盐水，也可以在温水中放少量食盐(味道稍咸即可)自制生理盐水，倒入空的滴鼻液瓶中滴鼻即可。”

春江水暖鸭先知，初秋降温鼻先知。立秋之后3个月，由于草木凋零、昼夜温差较大，部分人抵抗力下降，细菌、病毒容易趁虚而入。加之空气中粉尘增加，容易导致过敏性鼻炎的发生。患者常见症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，有时还会合并过敏性结膜炎一起发病。容易出现过敏的人群在这个时候就需要进行预防啦。夺命季节：鼻炎是会呼吸的痛过敏性鼻炎又称枯草热或花粉病，是机体对某些过敏原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应。本病分为常年性及季节性发作，前者过敏原以屋内尘螨、霉菌等为主，后者过敏原主要为花粉，多见于中青年，常有家族遗传史。立秋节气之后，“夏秋季花粉症”的爆发期。此后三个月内，全国数以千万计的人群将被眼睛痒、鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、憋气、喘息所困扰。过敏性鼻炎是小毛病吗？过敏性鼻炎不仅可以引起鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等症状，给正常生活带来不便，而且还可能会引起眼结膜水肿，以及嗓子发干发痒，引发过敏性咽喉炎，严重时还会诱发支气管哮喘。据统计，过敏性鼻炎患者如果不及时治疗控制，约有25%的患者会发展为哮喘。同时，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，还有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，并有可能导致中耳炎、嗅觉下降甚至丧失。过敏性鼻炎，惹不起躲得起预防和控制过敏性鼻炎，首先是要远离过敏原，做过敏原筛查，明确过敏原后加强对过敏原的阻断，是防治过敏性鼻炎的根本，也是最基础的，如果不重视过敏原的阻断，其他的治疗方式也是事倍功半。如果能够远离这些过敏原，过敏性鼻炎就能不治而愈；即使做不到完全远离，隔离阻断部分过敏原，也能减少过敏性鼻炎的发作。过敏性鼻炎有什么自我防护妙招？一避 | 二洗 | 三锻炼一避：避免接触过敏原对于那些有过敏性鼻炎的患者，最简单、最好的办法就是远离过敏原。对于季节性过敏性鼻炎患者，在过敏季节尽量减少外出，出门时佩戴口罩，如果条件允许可以去其他没有过敏原的城市或地区。而对于许多常年过敏性鼻炎患者，其生活中有一个看不到却无处不在的过敏原，那就是尘螨。所以，常年过敏性鼻炎的患者日常要保持环境卫生，减少环境中尘螨浓度。二洗：鼻腔冲洗冲洗鼻腔的目的就是将附着在鼻黏膜上的一些过敏原冲洗掉，从而减轻过敏反应，同时如果鼻腔冲洗液的浓度高的话还可以起到减轻鼻腔黏膜水肿的作用。症状比较严重的过敏性鼻炎患者，还是要到医院，在医生的指导下，使用比较专业的洗鼻器及洗鼻液。三锻炼：提高身体抵抗力适度规律的锻炼、充分的休息、多吃新鲜蔬菜、水果，增强身体的抵抗力也是防治过敏性鼻炎比较有效的方法。不良的生活习惯或者过度劳累会使人的免疫力降低、抵抗力下降，过敏性鼻炎的发病症状也会加重。所以，患有过敏性鼻炎的人最好戒烟酒，注意劳逸结合，生活起居要规律。过敏性鼻炎的治疗急症宜内服外治相结合。对过敏性鼻炎治疗最理想的是针对过敏原治疗，但多数不能及时找到过敏原或无法完全规避接触过敏原。因此，应秉承“急则治其标”，进行抗过敏对症治疗。针对急性过敏反应引起的鼻痒、喷嚏频频、鼻流清涕、鼻塞等症状，可以局部应用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾（雷诺考特）、糠酸模米松鼻喷（内舒拿）剂进行治疗；或用抗组胺药如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂（爱赛平）治疗；对于鼻塞较重者，可用鼻内减充血剂如呋喃西林麻黄素滴鼻液等对症缓解鼻塞，但疗程应控制在7d以内。内服药物主要有抗组胺药物如枸地氯雷他定、地氯雷他定等，或抗白三烯药如孟鲁司特钠等。而中医药治疗本病具有独特的疗效。中医治疗本病以补肺、固表、益气、固肾为主，中药方常选玉屏风散合苍耳子散、补中益气汤、金贵肾气丸等加减治疗，中成药则主要有辛芩颗粒、玉屏风散、通窍鼻炎颗粒等。而外治法中针刺、埋线、鼻丘割治等也常常收到较佳疗效。（整理自网络）