内分泌科

今年的内分泌年会上，报道了一组数字，让内分泌医生感到肩膀上的担子沉甸甸的。中国目前的糖尿病发病率已经达到9.7%，糖耐量异常的患者有45%左右，也就是说糖尿病的后备军已经达到了人口的1/2，这部分人如果不加以干预，那么未来的中国人就确确实实是东亚病夫了，这是多么可怕的事情啊。那么哪些人群是糖尿病的好发人群呢？1。有糖尿病家族史的人群。即，你的爸爸妈妈或者兄弟姐妹中有糖尿病患者。2。平时缺乏运动，大吃大喝，热衷应酬，酗酒，熬夜，工作压力非常大的人群以及超重者。3。得过胰腺炎或者严重肝脏疾病者。4。生过巨大儿者。以及妊娠妇女。（有一种特殊类型的糖尿病叫做妊娠糖尿病，就是妊娠期间的糖尿病，这部分病人孩子生下后，血糖大部分会正常，但有20%的妇女会变成真正的糖尿病，所以产后需要定期随访。）5。经常吃垃圾食品的小胖墩。6。因为其他疾病需要服用激素的人群，这类人容易引起类固醇性糖尿病和骨质疏松，需要经常检测血糖和适当补充钙剂。

大概是我前面饮食治疗的表述不是太清楚，门诊中还是会有很多病人说看了我的文章依旧不会算自己到底一天可以吃多少东西。那今天我举个例子，带着大家来简单计算一下总热量。退休教师老王，身高170厘米，体重140斤，患糖尿病两三年，目前没有明显并发症，每天工作就是做做家务。看过我前面饮食治疗的文章，我们可以知道老王属于轻体力劳动者，每天每公斤体重所需热量大概是25~30千卡。第一步，算标准体重，标准体重：身高－１０５１７０－１０５＝６５公斤老王现在体重是７０公斤，还不属于肥胖，可以按正常体重来安排每天所需热量。我们算热量时要按标准体重计算总热量，而不是实际体重。第二步，算总热量。总热量：标准体重乘以每天每公斤所需热量。６５＊３０＝１９５０千卡第三步，按照三大主食所需的比例算出各自可以吃的热量。现在我们可以套用我前面饮食治疗（三）中的表格。套用２０００千卡的分类表去掉５０千卡，即去掉１２．５克主食。热量 总交换份树 谷类 蔬菜类 肉蛋鱼类 豆乳类 水果 油脂类 20002413 1.5 4.5 2 1 2 1950 23.512.51.5 4.5 2 1 2 简单说就是老王每天可以吃23.5个食品单位，包括12.5个单位主食，1.5个单位蔬菜和以及上面所列的东西。不同食品每个单位的数量我在前面的文章中都有详细清单，请大家自己挑选爱吃的东西。还看不懂吗？就是说老王每天可以吃6两多一点的米做的饭，一斤半有叶蔬菜，一个水果，一个鸡蛋，一杯200毫升纯牛奶，2两豆制品，三两半瘦肉或者7两鱼肉或者换其他热量相当的东西。