感染疾病科

大家一定有感觉，做完腹部超声，要么“大致正常”，要么“弥漫性病变”～要不没啥提示，要不很吓人，怎么理解这些文字呢？咱来科普一下。 1、一般腹部超声检查的包括：肝胆胰脾肾，了解的是它们的形态，就是外形有啥异常和变化，而功能方面是不能通过超声检查来显示的，病因更不能单单通过超声检查来判断。所以，全面诊断还需要部分其他抽血化验辅助一起来完成。 2、有些超声包括多普勒，那就可以检查相关的血管，血流情况。帮助判断腹腔脏器的疾病和程度。 3、超声波一般检查的都是实质性脏器，空腔脏器（比如胃和肠道）受气体干扰，效果不好，除非病变显著（比如肿瘤很明显，肠腔扩张明显等等）可以探查，轻度的病变都不能达到目的，可以选择胃肠镜或者CT/核磁等其他检查手段。 4、有些尺寸描述收到吸气呼气程度、是否进餐、测量角度和位置的影响，所以，固定的机器、固定的操作人员、动态的监测指标，尤为重要！ 5、吓人的描述并不吓人。冷静理解这些字面意思：弥漫性病变-～是与“局灶性病变”相对而言的，不是谁轻谁重的问题。弥漫～指的是超声波回弹接收的信号范围在某个脏器里比较均匀分布，而“局灶性”是异常信号局限在某个范围内（一般都有尺寸描述范围大小）； 6、肝脏：“回声致密增强，后方衰减”这个描述指的是“脂肪肝”特殊表现；“回声增强粗糙不均”，这指的是“肝脏慢性损伤”的意思（病毒，药物，酒精，免疫紊乱，代谢性疾病等都可以这种表现）；“有无回声团”这是“囊肿”（单个，或者少数几个，一般不会影响肝功能）；“有中等偏强回声，边缘清晰”这一般是“血管瘤”（不是很大很靠边，也不需要特殊处理）；“有强回声伴声影”这是“钙化点”（原来的瘢痕，不影响功能，不需要处理）；但是如果，有一句“建议进一步检查”，那就是说，超声波精准度不够，需要其他方法看得更清晰些，不代表“恶性”，但是一定不能掉以轻心，必须听大夫的话，查查就放心了。 7、胆囊：“胆囊壁增厚呈双边”这指的是“胆囊壁水肿”，可能有炎症了，也可能是肝脏炎症累及胆囊，也可能腹水等出现造成胆囊的炎症反应；“其内可及强回声伴声影”，那是“结石”，只要不卡在胆管里，一般不会有急性感染腹痛等急症；“其内中等偏强回声”一般是“息肉”，如果多发息肉，且大小直径超过1cm，还是需要找外科大夫咨询处理的；如果“胆囊增大，而且有肝内外胆管扩张”，患者也有眼黄尿黄，那一定要立刻找大夫看看哪里梗阻了，要紧急诊治。 还有其他异常，咱们下次再说哦！

HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年。检测窗口期为2-6周，以高危发生的日期开始计算，2周后即可检测艾滋病病毒，以6周以后为准。高危后2、4、5、6周的艾滋病检测准确率分别为：53.775%、84.1%、99.45%、99.994%。 80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。所以一般建议满3个月检测较保险。如果检测阳性应到当地疾控中心艾滋病防治科进一步作确证检测，以确证检测结果为准。

初次免疫，中和抗体在接种疫苗开始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平。一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。 十日观察法是指被可疑的疯动物（狗或猫等）咬伤、抓伤后，将动物系留观察十天（在狂犬病流行的疫区需要先注射疫苗再观察），如果动物在十天的观察期内保持健康，或经可靠的实验室诊断技术证实动物不携带狂犬病病毒，则可以停止注射剩下的疫苗。