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北京大学第一医院

肝胆胰外科

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疾病： 胆囊息肉
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胆囊息肉是啥？体检发现了怎么办？胆囊息肉，简单来说就是胆囊壁上长出的“小疙瘩”。它在人群中的发病率约为4.2%-6.9%，大多数人是通过体检做超声检查时偶然发现的。不过，超声检查虽然能发现息肉，但很难确定它的具体性质，所以报告上通常会写“胆囊息肉”或“胆囊息肉样病变”。胆囊息肉需要治疗吗？1.非手术治疗：目前，胆囊息肉没有特效药可以治疗。如果发现息肉，医生通常会建议你：定期复查：通过超声检查监测息肉的变化。调整生活方式：改变饮食习惯、控制体重、血脂和血糖，这些都有助于降低息肉恶变的风险。2.手术治疗：如果出现以下情况，医生可能会建议做胆囊切除术（切除胆囊）：伴有明显的临床症状，比如腹痛、消化不良等；息肉最大直径超过10mm；息肉直径在6-9mm之间，同时伴有以下任一情况：年龄超过50岁、6个月内息肉增大超过2mm、胆囊壁厚度超过3mm。胆囊息肉会变成胆囊癌吗？胆囊癌的预后较差，所以预防是关键！以下几种胆囊息肉有较高的恶变倾向，需要特别警惕：直径≥10mm的息肉；合并胆囊结石或胆囊炎的息肉；生长速度较快的息肉；腺瘤样息肉（一种特定类型的息肉）。胆囊息肉如何定期随访？小于5mm的无症状息肉：每年做1次超声检查即可。6-9mm的息肉：建议每半年做1次超声检查，以便及时发现息肉的变化。总结胆囊息肉虽然常见，但大多数是良性的，不需要过度担心。关键是定期复查，密切关注息肉的变化，同时调整生活方式，降低风险。如果医生建议手术，也不要过于紧张，胆囊切除术是目前最彻底的治疗方式，可以有效预防恶变。
胆囊息肉是否需要手术治疗？一般以下情况可考虑手术治疗胆囊息肉：?1.息肉直径≥10mm。较大的息肉恶变风险相对较高。2.息肉短时间内迅速增大。比如在复查过程中发现息肉增长速度较快，提示可能有恶变倾向。3.合并有胆囊结石、胆囊炎，且症状明显。反复出现右上腹疼痛等不适症状，影响生活质量。4.息肉为单发、宽基底，或合并胆囊壁增厚等异常表现。这种情况恶变的可能性相对较大。?以下情况的胆囊息肉通常不需要手术：?1.息肉直径小于10mm。一般来说，较小的胆囊息肉恶变风险较低。2.多发性胆囊息肉。通常多发性息肉相对单发息肉恶变几率小。3.没有明显症状。如果胆囊息肉未引起右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适症状，可暂不手术，定期观察。?对于不需要手术的胆囊息肉，应定期进行超声复查，观察息肉的大小、形态等变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
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