沈阳市口腔医院

烤瓷牙，相信大众们一定不陌生，是口腔修复中经常应用的修复体，用以恢复正常的牙体形态与美观、缺牙后的修复以及根管治疗后保护剩余牙体组织等作用。 烤瓷牙通常分内层和外层，里面为金属，外面覆盖美观性极高的陶瓷材料，由于制作材料的不同，烤瓷牙家族的种类也格外丰富。 今天就根据烤瓷牙内冠的材料差异，给大家科普下该如何选择适宜自己的烤瓷牙。 1、镍铬烤瓷合金 非贵金属镍铬合金烤瓷牙是用镍铬合金作内冠，表层烤瓷。其材质是由：镍、铬、铍、锰等金属构成。特点是强度高，价格低，能够形成致密的氧化层，过去是国内使用最为普遍的一种烤瓷牙，近年来，公立医院已经很少见该类烤瓷牙，因为镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人的最大的刺激和不良反应主要来自于镍金属。由于镍金属相对于别的金属来说活性较高，存在金属的游离释放，产生牙龈的游离黑线，和轻微的毒性反应。 国外资料表明，戴用含镍手饰的人群中，15~20%女性和1~2%的男性有过敏，出现皮肤粘膜的炎症反应，所以镍铬合金烤瓷牙在正规医院口腔科已被淘汰。 2、贵金属烤瓷合金 贵金属烤瓷合金主要元素为金、钯、铂等，其突出的优点是，无毒无刺激，极少引起过敏，所制作的修复体精度很高。另外金合金橙黄底色与人体牙及龈组织色调接近，没有灰黑色边缘的问题，显得美观自然。 贵金属烤瓷凭借其卓越的生物相容性一直受到业内人士的推荐，但由于贵金属烤瓷修复的价格昂贵，国内普通患者较难接受。 3、钴铬烤瓷合金 镍铬合金烤瓷有许多弊端，而贵金属价格居高不下，普通老百姓很难接受，那么中间价位的烤瓷谁可争锋？无疑钴铬合金烤瓷具有优势，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为患者非贵金属烤瓷修复的首选。 钴铬合金则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属，相比较而言，金属性质稳定的多，对人的不良刺激小一些，并且钴铬金属较镍铬金属硬，耐磨耗，且和瓷粉的结合力也好一点。但它始终也是一种廉价的材料，并不是可以完全防止不良刺激和牙龈黑线，还不是最理想的修复材料。 4、全瓷牙 顾名思义，就是全部由瓷组成，没有金属内冠，所以在通透性、折光率、透明度上远远是金属烤瓷牙所无法媲美的，所以全瓷牙比金属烤瓷牙更加美观，更加接近于自然牙，价格自然较高。然而，因为没有金属内冠的支撑，所以在强度方面较烤瓷牙稍差一些，因此更适合前牙的美学修复或后牙咬合不紧的病例。 目前，新研发的二氧化锆全瓷牙在强度上有极大的改进，为医师所推崇，可供患者选择。 疑问： 许多患者在做核磁共振前都被告知需要拆除金属牙冠，那么口腔用金属对核磁共振究竟有多少影响呢？ 事实： 口腔内的金属修复体，在核磁共振检查时，的确会对组织影像的准确度产生一定的影响。 一项研究显示，相同成像序列中，金合金的影响最小，钴铬合金次之，镍铬合金最大，而全瓷冠因不具有金属成分，故对影像检查无任何不良影像。 总之，在选择烤瓷牙材料的时候，应该结合自己的经济情况和具体的牙体条件，在医师的指导下挑选最适合自己的烤瓷牙，这样才称得上完美的诊疗体验，故给予大伙以下建议： 1、钴铬烤瓷有极微小的毒性，其毒性远远小于镍铬烤瓷，对人体几乎无伤害，过敏人群接近于零，故适合经济条件一般的人群。 2、贵金烤瓷无疑是当今比较好的选择，由于适合后牙牙体修复的人群，一来材料的生物相容性好，对牙周组织和人体基本无影响，二来其强度足够，发生崩瓷的可能性低。 3、全瓷牙兼具美观和生物相容性，而且对日后核磁共振检查无影响，所以适合经济条件较好、对美观要求高的人群。 4、选择材料时也因考虑自身身体条件，若有慢性系统疾病的人群，优先选择全瓷冠，其次是贵金属烤瓷冠。 本文内容整理自网络，版权归原作者所有，感谢原作者分享！

2017-03-24 健齿护齿之友 去看牙 代替缺失的天然牙的人造牙。又称假牙。重度牙周病、龋齿及外伤等原因，可造成牙列部分甚至全部缺失。这时候就需要佩戴假牙，但是需要注意的是佩戴假牙也要注重护理哦！ 因为假牙是在口腔中使用的，正所谓“病从口入”，也就有了义齿护理的必要性。如果不是，就会发生以下状况： 1假牙清洁不彻底 产生异味、影响饮食、降低肠胃功能；滋生细菌、引发溃疡或其它口腔及内脏疾病。 2与口腔贴合不稳固 咀嚼疼痛，无法正常进食，产生摩擦肿痛、溃疡；引发龋齿、牙周病、义齿性口炎等疾病。 3假牙清洁方法不当 热水或酒精浸泡、冲洗，导致损坏、变形，降低使用寿命；牙刷容易磨损义齿，产生刷痕，隐藏细菌感染口腔。 戴假牙的注意事项有哪些？ 1、初戴时常有异物感，不舒服，出现咀嚼不便、恶心、呕吐等情况，发音受到影响，因此需要耐心戴用一两周后就可以习惯。如果出现黏膜压痛现象，严重的话，或者出现溃疡，可以先把假牙取下浸泡到冷水中，复诊前数小时再戴上，这样可以让医生能准确找到痛点方便修改。 2、摘戴假牙开始应耐心练习，最好不要用力过猛，摘假牙的时候最好多拉取基托，而不是推卡环，戴假牙的时候注意不要用牙咬就位，否则容易使卡环或者义齿折断。 3、初戴假牙时，最好不吃比较硬的食物，应该先吃软食物，逐步适应。但是即使以后也不要吃太硬的食物，以免弄坏假牙。 4、养成保持假牙清洁的习惯，一般在饭后或者睡前取下假牙刷洗干净，以免食物杂质沉积到上面，固定假牙同样需要注意刷牙。 5、活动假牙和满口假牙晚上最好不戴，并取下浸到冷水里，切忌放在沸水和酒精、消毒液中。 6、如果已经较长时间不戴假牙，口腔组织会发生改变，假牙已经不能再戴，患者也不要自己进行修改。 7、配戴假牙后每半年或者一年应该到医院进行复诊。假牙如果出现折裂或折断，也需要及时到医院进行修补。而即便假牙没有出现问题，也应该五年左右到医院换一次假牙

牙齿缺失目前有固定义齿，可摘义齿，固定-可摘联合修复，种植义齿四类主要修复方式。其中，可摘类义齿因为异物感明显，使用不便等原因很难成为患者的首选，而固定类和种植类义齿则日益受到患者青睐。为方便患者朋友选择，现对这两种修复方式加以简单的对比介绍。 烤瓷固定桥或全瓷固定桥，是一种理论和临床都相当完善的修复技术，需要将相邻的两颗牙进行部分磨除，对于两侧牙齿的健康有一定要求。因其可以对两侧邻牙同时制作，所以如果原来有两侧牙齿不齐，缺损，变色，形态不佳等问题的患者建议采用此种修复方式。但是，由于假牙的力量完全是由两侧的天然牙承担的，而每个天然牙能承担的力量是有限的，所以，如果缺牙过多是不能通过烤瓷修复的。 种植义齿国内相对开展较晚，但近些年取得了较大的发展。方法是通过手术在缺牙区骨组织内植入种植体，待种植体与骨结合后再在其上方制作假牙。优点是不用磨除相邻牙，但是对身体条件有一些要求，风险较前者大，同时也只能恢复缺失牙的形态和功能，对相邻牙没有改善，价格也相对较高。 无论哪种修复方式，都是经过大量临床验证的，只要严格控制适应症，严格按照标准操作，都能满足恢复美观和功能的临床要求，如何取舍建议您慎重考虑。希望您早日拥有能让您满意的笑容。