康复医学科

目前我是每周一上午有专科门诊，主要是接待首次就诊的颞下颌关节紊乱的患者。对于已经就诊过的患者，可以通过好大夫平台跟我联系预约时间。以下是如何首次挂号预约就诊的方法：第一步：找到“无锡市第九人民医院”的微信公众号，进入后点开左下角“门诊服务”。（如图一）第二步：点开“门诊服务”后，会出现如下（图二）所示的界面，找到“预约挂号”并点开。第三步：科室列表中，选择“康复医学科”，并点开就会出现“颞下颌专病门诊”了。（如图三）第四步：点开“颞下颌专病门诊”，将出现如下图所示的界面，可以根据自己的时间来选择就诊时间。（如图四）第五步：预约挂号后，周一上午或者下午到医院门诊取号后，在一楼康复医学科门诊等待叫号就诊就行了。注意事项：对于需要做核磁共振检查的患者，当天开了检查，一般是做不到的。核磁共振检查需要预约的。如果当天需要做完核磁共振检查再找我就诊的，可以提前几天在好大夫平台上跟我联系，我可以帮忙提前预约周一全天的核磁共振检查。这样，当天就能拍完片找我看片并确定治疗方案了。

颞下颌关节紊乱主要表现为以下三个症状：张口有弹响声、张口有受限、张口或咀嚼时有疼痛。对于颞下颌关节紊乱，在临床上主要是对症治疗，因为紊乱的病因是复杂的，没有明确病因的，所以无法根治。所以临床上主要解决的还是两个问题：1、张口受限；2、张口或咀嚼时有明显疼痛。大多数患者来医院就诊一般也是由于有张口受限或者疼痛。而张口受限和疼痛往往是复合性的，因为很多患者会因为张口有明显疼痛而不敢张口。或者因为张口受限久了后，张到受限位置也会出现疼痛。所以改善颞下颌关节活动度和改善疼痛是需要同时进行的。今天在门诊上，就遇到不少关节受限的患者，他们的表现主要分为以下两种情况：1、用力张口也张不到4厘米。2、用力张口虽然能张的比较大，但是在张到最大位置时下巴会明显歪向关节疼痛或者受限的一侧。下面是关节盘绞索后的两个不同的表现：案例1：关节盘绞索导致张口受限案例1：关节绞索解除后张口度有明显改善案例2：关节盘绞索导致张口歪斜案例2：关节盘绞索解除后，张口至最大位有明显的回正的表现以上两种情况均由一侧颞下颌关节绞索导致活动单侧的活动受限。张口歪斜的患者，主要是因为好的一侧的关节代偿的比较多，为了能尽量张大嘴巴，好的一侧的关节会过度活动，从而是下巴向患侧偏斜。这种情况时间久了，会导致好的一侧的关节因为过度活动而出现问题。因此，有关节活动受限的情况时，一定要及时就医，尽快改善绞索的关节的活动度。