呼吸内科

目前新冠肺炎仍在流行期间，很多医院发热门诊人满为患。很多患者出现发热、鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，病情不算严重，去医院看吧，排队时间很长，还担心交叉感染，不去看吧，没有专业医生指导，不知道如何正规治疗。其实大多数的轻症上呼吸道感染都是可以在家治疗的。 首先我们了解一下什么是急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染，俗称感冒，一般分为普通感冒和流感。普通感冒多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性。不会出现大流行。流行性感冒由流感病毒引起的一种呼吸到传染病，潜伏期多为1～7天，临床表现主要以发热（体温可达39～40℃）、头痛、肌痛和全身不适起病。除了全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。部分有呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。流感病原学检测阳性。 如果是普通感冒，没有特效的抗病毒药物，一般症状比较轻可以不用抗病毒药物，主要是对症处理，缓解症状。如马来酸氯苯那敏,对减少打喷嚏和鼻溢效果显著。对于剧烈咳嗽，甚至影响休息时，可适量使用镇咳药，以右美沙芬的应用较多。对于鼻塞、鼻黏膜充血水肿的患者，可以使用盐酸伪麻黄碱等药物。中成药方面可以使用明通治伤风颗粒，这是一种中西医结合复方药物，主要成分有：葛根、麻黄、桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草、人参、对乙酰氨基酚、无水咖啡因、盐酸那可汀、马来酸氯苯那敏。该药对缓解项背僵痛，鼻塞，流鼻涕，浑身乏力起效迅速，4小时内有改善。 而流感是有特效药物的，目前常用的如奥司他韦、阿比多尔。除了抗病毒治疗，也可联合使用明通治伤风颗粒。 如果病情比较严重，或者迅速加重，如出现高热不退、神志改变、呼吸困难、严重的腹泻等情况，还是需要到医院就诊的，儿童、有基础疾病的老年人、孕妇等特殊人群，也建议去医院找专业的医生评估和治疗。

正常工作，我们发现年轻人比较容易得肺炎，针对这个现象，我们分析下，希望大家多多注意。 肺炎发生之前，患者基本都会先出现感冒，感冒是病毒感染，病毒感染是可以自愈的，这时我们应该多喝水，好好休息，适当的吃的药物，一般不会进展为肺炎。 现在年轻人压力比较大，平时也不注意。不小心感冒了，也是继续熬夜、加班，也不注意口服药物，进而会出现肺炎。 肺炎为细菌感染，细菌跟着病毒走，病毒将抵抗力打下去，抵抗力下降，细菌感染出现了。 希望大家健康

冬春季节，是感冒的高发季节。鼻病毒流感病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒活跃异常。当淋雨、受凉、过度劳累导致呼吸道防御功能减退时，引起定植的病毒快速繁殖，或者接触携带病毒的患者，病毒就会侵袭我们人体，引起鼻塞、流涕、咽喉痛、发热、肌肉酸痛等卡他症状，如果没有口服药物，导致抵抗力进一步下降，引发肺炎。 其中流行性感冒，起病急，高热、头痛、全身酸痛乏力等中毒症状明显，对于年老体弱者，死亡较高。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。 对于感冒，没有特效的抗感冒病毒的药物，应该注意休息，多饮水，可以适当口服明通治伤风颗粒，主要成分为葛根、麻黄、桂枝、白芍等中药和对乙酰氨基酚、马来酸氨苯那敏、无水咖啡因、盐酸那可汀等西药的组合成品。对感冒病引起的鼻塞、流涕、咽喉痛、发热、等卡他症状效果比较好。 因为流感症状较重，存在一定的死亡率，要注重流感的治疗，首先可以注射流感疫苗，采用奥司他韦抗病毒治疗，明通治伤风颗粒对于流感引起的高热、全身酸痛乏力，起效较快，效果好，不容易反复，可以合并奥司他韦一起口服。 本科室自十月份起，呼吸科门诊普通感冒及流行性感冒患者，应用明通治伤风颗粒，发现卡他症状缓解时间大约3小时，退热起效时间大约2小时。未发现明显不良反应。