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宝宝哭不停 小心疝气在“作怪” 小儿疝气是小儿外科常见疾病之一。据了解，小儿疝气的发病率一般在1～4%左右，由于解剖结构发育不完全，1岁以下的宝宝最容易发病。然而，有些家长并不清楚宝宝是否得病。广州军区总医院普外科戴观荣医师指出，若宝宝出现无故哭闹、拒食等异常表现时，家长应检查一下宝宝有无疝气发生嵌顿。 专家简介：戴观荣，男，副主任医师，临床外科学博士。擅长胃癌根治、全胃切除、结直肠癌各种根治术及胰十二指肠联合切除术等常规手术。尤其擅长胃肠道肿瘤的腹腔镜手术。 门诊时间：每周二上午 小儿疝气到底是什么？ 瑞瑞是个刚出生两个月的小宝宝，有一次妈妈在帮他洗澡时无意中发现，当他哭闹的时候，在腹股沟处会鼓起一个包，但是躺在床上或不哭闹的时候，这个包又消失了。过了一段时间，这个包又跑到了阴囊里。赶紧带孩子上医院，后来经检查，瑞瑞这个包就是“小儿疝气”。 “从医学上讲，小儿疝气主要是指腹股沟斜疝与脐疝，其中腹股沟斜疝是最常见的。所谓疝气即是腹腔内的脏器经由一个先天存在或后天形成的薄弱点、缺损等，从其本身正常的解剖部位脱出或进入另一部位者。简单的说，即是肚子内的器官跑到别的地方去了，宝宝肚脐、大腿上的小包包即是“疝气”。”戴观荣医师说，疝内的内容物会因为腹内压力增高而加重，宝宝一哭闹使腹压增高，因此就有小包包更加凸出的现象。平躺或不哭闹的时候，小包包就会暂时消失。“小儿疝气主要是由腹内压增高导致，包括内外因素。内因是指先天性的薄弱或缺损，像刚出生的小孩脐带若剪得不好就会形成疤痕，那么这个疤痕就会是一个薄弱点。此外，便秘、尿急、慢性咳嗽等外在因素都会引起腹内压增高。”戴观荣医师补充道。 1岁以内宝宝最容易发病 戴观荣医师表示，1岁以下的宝宝由于解剖结构发育不完全，因此最容易患小儿疝气，发病率一般在1～4%左右。腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病，绝大多数见于男性患者，远较女性多。 有家长问到，男宝宝腹股沟一侧患有疝气，另一侧是否也会有？对此，戴观荣医师解析，由于男性在发育过程中，睾丸在下降至阴囊的过程，附带形成的腹膜鞘状突若未能及时闭锁的话，就会形成一个薄弱点，对疝气的形成埋下了隐患，由于右侧睾丸下降较左侧晚，右侧腹膜鞘状突闭锁时间亦相对较长，因此，小儿疝气一般以右侧为主，约60%在右侧，25%在左侧，剩下15%双侧均发生。 家长如何发现孩子是否患疝气？ 据了解因为小儿疝气导致的嵌顿、肠梗阻、坏死，乃至造成小儿死亡病例并不鲜见。那么家长应仔细观察宝宝，若出现以下表现因引起高度重视。1.孩子哭闹时，家长需仔细检查孩子身体，看看脐部、大腿根处是否出现一个圆形或椭圆形的突出物，在直立或者咳嗽等情况下突出物更加明显并有增大，另外突出物可以在平卧时完全回纳入腹腔内，直立或咳嗽时又再次出现；如有上述症状表现，孩子则很可能患有疝气，需及时确诊治疗。2.有剧烈的呕吐、发烧，发现有血便及肠梗阻等症状或出现不明原因的反复哭闹，需要考虑小儿疝气并伴有嵌顿的可能。手术治疗是根治小儿疝气的唯一手段每一个做父母的都不忍心让孩子遭受“开一刀”的痛苦，所以不少疝气宝宝的父母会寻求手术以外的手段，像广告所说的无痛苦、不开刀的“疝气带”就额受欢迎。广州军区总医院普外科副主任医师戴观荣表示，疝气带的作用并不如广告的如此神效，它虽有一定作用但治标不治本，要想根治只能通过手术治疗。专家简介：戴观荣，男，副主任医师，临床外科学博士。擅长胃癌根治、全胃切除、结直肠癌各种根治术及胰十二指肠联合切除术等常规手术。尤其擅长胃肠道肿瘤的腹腔镜手术。外科手术治疗疝气的必要性 疝气带只能暂时缓解有些家长不愿意让孩子做手术，宁愿选择购买疝气带或者给小孩吃药，认为这样也能让疝消失或变小，实际上只是一厢情愿。戴观荣医师告诉39健康网编辑，因为疝是腹壁的物理缺损，任何药物都不能根治，疝气带只能暂时缓解症状，防止发生嵌顿，无法治愈疝气。“有的心脏病、中风等全身情况差的患者，暂时不适合做手术，或是小孩经常咳嗽、肺部感染，可以暂时使用疝气带，最好是在医生的指导下使用，待病情稳定或到了适合做手术时接受手术。”戴观荣医师解释，疝气带只是把突出的疝囊利用压迫的原理使之回纳，但真正引起疝气的解剖结构薄弱并没有解决，尽管患者一时的症状有改善好转，但一旦剧烈运动、咳嗽、用力排便等增加腹压的情况出现后，疝气依旧存在，并因疝内容物反复进出有可能导致疝内容物嵌顿，引起坏死。所以疝气的治疗只有依靠手术治疗才能治标。小孩不建议做微创手术 普通外科手术即可若患儿不适宜进行手术治疗，可以进行保守治疗或期待治疗，期待治疗期间，家长要注意观察，给孩子洗澡时要看看肚脐、腹股沟有没有突出物。但极少数可以通过保守治疗（疝气带、疝气贴）痊愈。 戴观荣医师指出，手术治疗是唯一的根治疗法，不容易复发。手术治疗是针对病因进行修补对症治疗，将先天存在或后天形成的薄弱点、缺损等因素消除，使疝气发病的原因消除后，自然不会发生疝气。但是手术操作可能会造成邻近组织的损伤，影响泌尿生殖系统的发育。 “小儿疝气不提倡做微创手术，成人疝气可以用微创。”戴观荣医师表示，小儿腹股沟斜疝只要做疝囊高位结扎手术，一般术后第二天就可出院，费用大概3000元到4000元。根据戴观荣医师丰富的临床经验，疝囊高位结扎手术的切口只需1.5公分，损伤极小，有效地避免了术后并发症的发生。 手术前后的注意事项知多少？ 戴观荣医师提醒，患儿做手术前应尽量避免和减少哭闹、咳嗽以及剧烈运动等；注意适时平躺休息；还要适当增加营养，加强体质。 而术后要注意以下护理：1.要避免感冒，注意保护伤口，保持伤口清洁，防止小儿将伤口污染造成感染、化脓等；2.术后阴囊可能有不同程度的肿胀，一般3天会消退，若肿胀不消除提示有瘀血，要请医生检查并做相应处理；3.术后麻药过后患儿会因为疼痛而哭闹，避免大哭大闹；4.术后注意让患儿侧身睡觉，防止压迫伤口，一旦尿床尿液亦不会污染伤口。

宝宝患疝气切勿置之不理 小小疝气也会致命很多家长对小儿疝气并不放在心上，认为疝气无碍健康，只要细心护理就会慢慢自愈。广州军区总医院普外科戴观荣医师表示，这种观念是不正确的，疝气很少会自动痊愈，只是有时症状不明显而已。建议家长重视孩子的疝气，一旦发现应及早送孩子到正规医院治疗。专家简介：戴观荣，男，副主任医师，临床外科学博士。擅长胃癌根治、全胃切除、结直肠癌各种根治术及胰十二指肠联合切除术等常规手术。尤其擅长胃肠道肿瘤的腹腔镜手术。小小疝气危害大 家长应重视 刚当妈妈不久的刘女士，有一次给宝宝换衣服，突然发现宝宝的右腿大腿根处突出一个小包，用手一摸，软软的，压几下小包就消失了。以为没什么大碍就没多加注意，但过段时间后，宝宝常常会无故哭闹，一哭小包就更加明显，又无法把它压回去。后来赶紧到医院检查才发现宝宝是腹股沟疝气并发嵌顿了。 戴观荣医师强调，早期疝气突出来的内容物是可以回纳的，有些只要患者躺平及腹内压下降时，内容物就会返纳腹腔。孩子发生腹股沟疝气，若家长一直抱着侥幸心理拖延不治，首先就会影响消化系统，从而出现下腹部有坠胀感、腹胀、腹痛，便秘，进而使吸收功能差，引起疲劳和体质下降等症状。若疝囊内的肠管或大网膜因受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，就会导致疝内容物回纳困难，从而引起嵌顿，甚至出现腹膜炎及肠梗阻甚至肠管坏死等严重并发症，如果不及时处理还有可能危及生命。 谈到小儿腹股沟疝气是否会影响睾丸的发育，戴观荣医师认为，由于腹股沟部位与泌尿生殖系统相邻，斜疝的发生又与胎儿睾丸下降过程中腹膜鞘状突未闭有关。腹股沟肿块要排除隐睾可能，有不少斜疝伴有隐睾病例，另外疝气内容物的挤压可以影响生殖系统的正常发育，严重者可因睾丸受挤压出现血供问题而坏死。因此，家长要重视小儿疝气，一旦发现病情应及早到医院治疗。疝气早期症状不明显 要及早就医勿错过治疗时机大多数人觉得腹股沟斜疝初期不痛不痒，症状不明显，况且疝气可以“进进出出”，无碍健康。疝气突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，也就消失了，因此觉得疝气不严重不需要治疗。 “这种观念是不正确的。虽然在大多数情况下，疝气可以自行进出(医学上称为可复性)，但是严重情况就会危及孩子生命。另外小儿疝气一般在小孩出生后很快出现，一般症状不明显，导致发病时间很长而错过治疗时机。因此，家长要重视孩子的“疝气”，应该及时发现及时治疗。”戴观荣医师表示。 因为目前技术的成熟，小儿疝气的治疗应该该立即治疗，才不影响发育。临床的治疗手段有期待治疗，压迫疗法以及手术治疗等。戴观荣医师表示，若患儿没有发生嵌顿可以选择等待治疗，一旦发生嵌顿就要马上做手术。手术是治疗疝气的最可靠方法。专家：预防小儿疝气家长应注意以下五点 1、由于小儿疝气可在婴儿期发生，所以在一岁以内的小儿父母应当经常注意观察孩子的腹股沟及阴囊处，有否出现时有时无的突出物，若有疑问应尽早就医； 2、女孩疝气也有发生，家长亦应当重视； 3、婴儿期不要裹紧腹部以免加大孩子腹内压力，避免过早站立，以免肠管下坠形成疝气； 4、保持良好饮食习惯，避免孩子用力解大便； 5、不让患儿大声咳嗽，若有咳嗽应在医生指导下服用止咳药。同时要避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

胃癌的高危因素有哪些？胃癌的主要危险因素有： a.长期进食高盐、熏制品、盐腌食品者，对胃癌的发生和发展有促进作用。 有不良的饮食习惯，如进食快、爱吃热烫食物以及一日三餐不按时进食等。 b.患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠化生、恶性贫血及做过胃大部分切除术后的残胃等，都有癌变的危险。 c.有胃癌家族史者。 d.年龄在40岁以上，胃病久治不愈者。A型血型同时又合并有以上因素者，更易患胃癌。