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抽动症
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抽动障碍有哪些常见的共患病？抽动障碍有哪些常见的共患病？?抽动障碍常常伴随多种共患病。以下是一些常见的共患病：1.注意缺陷多动障碍(儿童多动症)、两者共存时，会增加行为问题和学习困难的风险。儿童多动症常常会在抽动障碍发生之前就已经存在。2.学习困难(学习障碍）：一些抽动障碍患者可能会有学习障碍，特别是在数学、阅读和写作方面的学习障碍，问题常常在上小学以后才被发现3.强迫障碍(强迫症）：表现为强迫性思维和重复行为。4.睡眠障碍：早在抽动障碍发生之前就已经发生，部分在一岁以前已经出现了睡眠问题表现为，入睡困难、睡眠中断，睡眠不安宁，夜惊、梦魇和白天嗜睡等。5.情绪障碍：情绪不稳定及暴怒发作6.抑郁症：抽动障碍患者中抑郁症的发病率也较高，尤其是在青春期和成年期。7.自伤行为，自虐行为8.品行障碍9.焦虑症：包括：广泛性焦虑障碍和社交焦虑障碍。这种焦虑可能会加剧抽动症状。10.对立违抗性障碍：部分抽动障碍患者可能会表现出对立违抗性障碍的症状，包括：不服从、敌对和挑战权威。????广州市妇女儿童医疗中心神经内科科普号
关于儿童抽动症，家长常问的三大问题正解来了！正解儿童抽动症1小动作多，是多动还是抽动？孩子挤眉弄眼，甩手耸肩，小动作多得气人，上课时老师也管不住。等到医生诊断出“抽动症”的时候，家长总是会再问一句：这和多动症有关系吗？正解多动症是儿童注意力缺陷多动综合征，主要表现为注意力的缺陷，同时可能伴有多动冲动行为。学习时小动作比较多，但这些小动作一般不像抽动症那样“奇形怪状”只是动得多（甚至很多多动症孩子只是注意力难以集中，根本就不多动），但没有令人反感的“抽动”。当然，抽动症是指抽动障碍，孩子也常因为不自觉动作多而导致注意力不集中，学习困难。两者的治疗也完全不同。2一时抽，治不好？患抽动症的孩子时有反复，又被告知是一种与心理有关的障碍，家长有时就会很绝望，以为这是一种终生性疾病，要治疗一辈子。正解抽动症确切地说是一种运动障碍，它的原因有很多，比如家庭教育、遗传、过敏、心理等都与之有关。但近年研究认为，这属于发育障碍。随着年龄的增长，大部分孩子的病情会有逐渐缓解的趋势。大约50%的孩子青春期过后，抽动症状会自然缓解；25%的孩子没有完全缓解，但抽动症状明显减轻，基本不会对生活造成太大影响；只剩下25%的孩子，抽动症状可能会迁延到成年。如果开始时能积极治疗，大部分孩子都能取得比较明显的治疗效果。初次治疗1个月内，抽动症状就能得到明显控制。如能接着治疗，一般只要接受2~3个月的药物治疗，症状明显改善，就可以进入维持治疗，逐渐减药，直至停药。不少孩子往往因初期没能坚持治疗而导致迁延，一旦迁延，就可能到了成年仍控制不良。3孩子会越来越自卑当得知孩子患的是一种神经系统疾病时，家长总会焦虑，家庭里更是经常吵架磨擦不断，孩子心理创伤大，怎不心伤？正解如前所述，抽动症往往是伴随儿童发育而来，随着年龄增长，病情大部分会自然缓解。实际上，大多数抽动症孩子发病时，症状并不很剧烈，多表现为眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、张口、伸舌、点头等。当病情进展，抽动也会逐渐多样化，如出现耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手等。只有很小部分病儿会出现尖叫或秽语等发声动作，而这一般都是因为有明显的诱因促使其突然加重，如感冒、情绪不佳等。这些表现的确让人反感，但不会对孩子的智力造成影响，但是心理方面需要疏导。孩子可以正常活动、学习和工作，家长先要放宽心，陪孩子共同面对。当然，症状频繁出现，孩子形象受损，会因此影响他张晓亮医生的科普号
儿童频繁眨眼，过敏性结膜炎与抽动症的鉴别孩子最近老眨眼，有时候还特用力会不会是近视了？还有些家长会担心会不会是抽动症？“眨眼”是眼科门诊非常常见的症状，尤其是眼睛比较敏感、同时又不太会表达的小朋友，眨眼可能是家长最先观察到的异常情况。孩子频繁眨眼的原因通常有两大类，一类就是和眼睛有关的，另一类则和眼睛本身无关。和眼睛有关的原因会导致孩子眨眼频繁的眼部异常有：屈光不正，简单说就是近视、远视或散光；斜视或视功能异常；倒睫毛；眼表炎症：如过敏性结膜炎、睑缘炎；干眼症和眼睛本身无关的原因抽动症今天主要和大家分享下如何区分过敏性结膜炎和抽动症。另外过敏性结膜炎变成抽动症的征兆，是从孩子开始频繁眨眼睛、甚至使劲挤眼睛开始的，家长们也要注意区分。什么叫频繁眨眼睛眨一次眼平均需要400毫秒，大多数人每分钟眨眼10~20次，通常在15次左右。如果频率远远超过这个次数，需要警惕孩子是不是存在频繁眨眼睛的情况。如何区分过敏性结膜炎和抽动症眼睛表现：抽动症：几乎没有疼痛；几乎没有发红；几乎没有分泌物过敏性结膜炎痒痒、发红、流泪；分泌物增多、异物感；干涩、怕光症状表现：抽动症：频繁眨眼；挤眼睛、耸鼻子；咧嘴、清嗓子；很少揉眼睛过敏性结膜炎眼睛发痒；眼球发红；频繁揉眼睛无法改善孩子细小的行为差别，诊断的结果将会完全不同：如果只是痒痒，考虑是过敏性结膜炎。要注意，有些误诊，可能会认为孩子只是细菌感染性或病毒性的结膜炎。继而长期开具抗生素来抗病毒，或是让孩子使用一些眼药水，其中所含的防腐剂容易对角膜引起损伤，导致孩子眨眼越来越厉害，严重的会长期不愈。如果升级成频繁眨眼，就不能再当做结膜炎去调理，而有可能是抽动症！一些过敏性结膜炎的孩子在长期的眼科治疗下，症状没有明显好转；且在没有明显的眼部体征同时，眨眼非常厉害，这时候就需要首先去做检查、排除抽动症的可能。结膜炎的防治方法在日常生活中，保持良好的卫生习惯能更好地预防结膜炎的发生：不要用手触摸眼睛经常洗手每天使用干净的毛巾不要共用毛巾经常更换床上用品如果出现了结膜炎症状，理想的是去儿童医院眼科检查眼部结构并提供诊断。通常情况下，结膜炎的治疗以缓解症状为主，医务人员可能会建议：病毒性结膜炎会在1~2周内自行消失，不需要使用药物。细菌性结膜炎可能会使用到抗生素滴剂、消炎药和人工泪液。必须按医生处方购买。过敏性结膜炎可能会使用到口服抗组胺药或抗组胺滴剂。除此之外，在治疗结膜炎期间，保持眼部清洁是必不可少的：使用温暖、干净的毛巾擦去眼睛的分泌物或粘着物，这样会使孩子感觉舒适些。可以使用人工泪液或其他舒缓的滴眼液清洁眼睛，防止瘙痒。用药请咨询医生。尽可能避免孩子揉眼睛。抽动症痊愈路上的辅助手段：忌口+营养国内外有非常多的案例和文献，都指向通过忌口不耐受食物，可以不同程度缓解人体的“过敏”症状，降低炎症反应。比如鼻炎、鼻窦炎、湿疹、结膜炎、咽炎、腺样体肥大、哮喘、腹泻便秘、抽动、自闭、多动、抑郁、疲劳等等，甚至许多慢性病、癌症、自身免疫病等都有不同程度的改善。许多国内治疗抽动的顶级儿科专家，会给孩子开出各种主流抗组胺药抗过敏药，让孩子查IgE过敏源、IgG食物不耐受、肠道菌群、MTHFR叶酸代谢基因等等，通过这些相关治疗手段和干预方式，很多孩子有了明显的好转，甚至部分还“痊愈”了。忌口不但避开了让我们“发炎”的食物，也减轻了消化系统的负担，也间接的让肠道微生物更加平衡。这种改善是多方面的，孩子的改善有快有慢，中间也可能会出现“好转反应”，不慌。很多抽动的孩子，单纯通过忌口，就让症状大幅度的缓解甚至停止。更多的孩子通过忌口，鼻炎好了、湿疹好了、大便好了、腺样体小了、情绪好了、注意力集中了……不论是检测结果、文献总结、还是实战经验，有抽动的孩子，往往都缺乏一些营养素或矿物质。尤其是现代饮食，大量摄入各种加工食品、精制的碳水化合物、糖、添加剂等不耐受食物，孩子会更加缺乏真正的营养。加上孩子还在暗中“过敏”，全身或者局部的炎症，也消耗了巨量营养。更别提土壤营养流失、环境毒素、压力、感染等因素让人体雪上加霜！而这些元素的缺乏和体内慢性炎症有着直接和间接的关系，比如B族维生素、镁、锌、铁、钙等，以及其他常见的有：益生菌、益生元、鱼油、DHA、欧米伽3。有“过敏”就会有炎症，炎症到哪，哪里就会有损伤，消除炎症是让孩子走向痊愈的一个重要辅助手段。谢菁医生的科普号