天津港口医院

1.早期治疗是关键，越早治越好！有经验的医生在早期即可诊断带状疱疹，一但有偏侧阵发性疼痛或红斑水疱及早就医。年龄越大疼痛越重，越易遗留后遗神经痛。特别发生在头面部和生殖器部位的疱疹要更加注意。 2.治疗以抗病毒为主，兼顾止痛，营养神经，控制继发感染。 3.抗病毒药可以选用泛昔洛韦，伐昔洛韦，更昔洛韦等。起病三天内且有经济条件的可以选用溴夫定治疗。 4.可以中西医结合治疗，但不能早期仅仅中医治疗。临床很多带状疱疹后遗神经痛的病人就是缺乏正规的治疗，仅用中医或偏方引起。在抗病毒基础上再进行拔罐，放血，照光治疗对病情是有利的。 5.在强大的抗病毒基础上对重症或特殊部位的带状疱疹（如头面部，会阴部等）可以根据病人身体状况选用少量激素治疗，可以减少炎症反应，减少带状疱疹后遗神经痛发生。 6.止痛药可以选用洛索洛芬钠，草乌甲素，可待因，加巴喷丁，普瑞巴林等，后二者可以治疗带状疱疹后遗神经痛，有服用的请遵医嘱服用。 7.外用洁悠神可以抗病毒及预防感染，早期干扰素凝胶或阿昔洛韦软膏可以配合使用。后期结痂脱落可以涂青鹏软膏。 8.早期饮食清淡为主，多吃蔬菜水果，鸡蛋牛奶等，保持大便通畅。一周后可以增强营养饮食。 9.如果有并发疾病如糖尿病，心脏病等要同时治疗。 10.泛发型带状疱疹或二次以上发生带状疱疹要做全面查体，排除肿瘤等全身性疾病。 11.疱疹病人怕冷喜热，注意保暖。 12.治疗及时疼痛大多会逐渐减轻，但偶尔会反弹，不必担心，只要疼痛总体趋势向下就好。

经常有人发生腰痛后就说得了腰椎间盘突出症，实际上并不是所有腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。引起腰痛的原因很多，大致可分几大类：第一类腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形，隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、先天性腰椎管狭窄症等。第二类腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。第三下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。第四下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。第五腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤都可产生腰痛症状。第六邻近组织的疾患：如梨状肌综合征等；泌尿系统的结石、肾孟肾炎、肾周围脓肿等；消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等；妇科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等；腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生腰痛。第七功能性缺陷：如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。

欢迎关注喜马拉雅FM本人科普频道：“科学战胜疼痛”。本人微信号 :zhaoxinhua78915就目前掌握的证据，“土方”治疗带状疱疹后神经痛一般为无效。但是临床上经常听到患者叙述，自己或别人年轻时得了带状疱疹，用了老人推荐的各种“土方”治好了再也不痛。其实，绝大多数所谓的“土方”“偏方”都没有多大作用。只不过因为带状疱疹是自限性疾病，大多数人（60岁以内、身体健康）得了带状疱疹会自己好（疼痛也会逐渐消失），这些“土方”“偏方”正好凑巧“治好”了带状疱疹。