厦门大学附属第一医院思明分院

感冒后咳嗽不要滥用抗生素厦门网www.xmnn.cn日期:2009-08-26 刘女士2个月前患了重感冒，经过治疗，感冒症状有明显好转，但老咳嗽。经常咽痒难忍，吹空调炒菜呛到油烟、甚至连说话也会引起咳嗽。躺床上睡觉时咳嗽得更厉害，严重影响了睡眠。她跑了多家医院，拍胸片等等，有的医师诊断为慢性咽炎，有的诊断是气管炎，又是点滴，又是吃抗生素和止咳药，就是不见好转。第一医院思明分院中医科林锦才副主任医师说，其实刘女士患的是“感冒后咳嗽”。这类患者做胸片、血象等检查一般都不会发现异常，多表现为咽痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。有的患者白天咳轻，一到晚上平躺后咳嗽就加重；有的咳到恶心呕吐；有的出现胸部疼痛以至于不敢深呼吸；有的中老年妇女还在咳嗽时出现尿失禁，非常痛苦。这种症状一般持续三至八周甚至更长时间。林锦才为刘女士开了药，并叮嘱服药期间不喝酒、不吃辛辣的食物，避免咽部持续受到刺激。林锦才说，“感冒后咳嗽”患者的误诊、误治率相当高。这类患者常被诊断为“慢性咽炎”、“慢性支气管炎”或“支气管炎”等。林锦才说，不少人对咳嗽的认识都存在着误区，以为咳嗽肯定是细菌感染。其实，感冒后的咳嗽虽然是因为呼吸道感染引起，但在头痛、发热、全身酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等感冒急性症状消失后，就多数患者而言，不会出现细菌感染现象。这类咳嗽患者拼命吃消炎药、抗生素等，不仅对治疗咳嗽无益，还容易造成抗生素的滥用、造成体内菌群失调等副作用。预防“感冒后咳嗽”的有效方法是感冒之初不服重药，感冒期间饮食清淡，不喝酒不抽烟，尤其不要熬夜。（蔡垅）

野史记载，中国古代四大美女之一的杨贵妃极喜好沐浴，贵妃出浴后慵懒娇媚，是故引得唐明皇心旌摇荡宠爱异常。然而，人生总有遗憾。杨贵妃喜好沐浴的原因，是她有腋臭！沐浴后可暂时消除异味，不致惹人生厌。只是杨贵妃不可能一天到晚在浴桶中泡着除味，所以不泡澡的时候，贵妃就在腋窝内夹两个白面馒头，利用白面馒头疏松多孔的特性吸汗除味来减轻异味。当然啦，野史野史，真伪不考。 不过我们今天写这个小文章，可不是教大家往腋窝塞馒头的！随着医学技术的发展，现在的人们在面对腋臭尴尬的时候，已经有了多种有效的办法。腋臭成因 腋臭，俗称狐臭，主要症状是以腋窝为主的褶皱部位散发难闻气味，影响患者的日常生活及社会交往，严重者可以导致患者心理障碍。 腋臭的主要成因，是腋部大汗腺分泌物在局部细菌的分解作用下会产生特殊臭味，其发生和遗传、体质、种族、饮食及生活习惯等因素相关。60%的患者存在遗传倾向，另外，白色、黑色、棕色人种，腋臭的发生率更高。从这方面说，上帝还是更偏爱黄种人。 腋臭发病夏季多见，青春期患者大汗腺分泌旺盛，故青少年患者多见，随着年龄增长人体衰老，大汗腺功能亦逐渐退化，腋臭症状可以减轻。治疗方法腋臭的成因，也就决定了腋臭的治疗方法，大致分为三类：无创治疗、微创治疗、手术治疗。无创治疗主要指外用药物治疗，多为对症治疗， 实际上就是应用收敛剂或者遮盖剂，抑制发汗，或者遮盖异味。我甚至私下认为，为什么当年资本主义扩张的时候，东方的香料会成为那么炙手可热的商品，就是因为西方人体味重，把香料弄回去遮盖自己身上的味道！香水的发明，更大程度上是为了掩饰尴尬！（我向来不惮以最坏的恶意来揣测老外）。但是这些方法想想都知道，疗效有限且持续时间短。在这里需要特别推荐一种治疗方法：肉毒素注射。许多人包括医生，都认为肉毒素注射治疗腋臭，是一种微创治疗方式，并不是无创的，毕竟涉及到注射。但是肉毒素注射创伤可以忽略不计，其效果也不是永久的，只能维持半年左右，归于无创疗法更为合理。如果你的味道不重，只有夏天出汗的时候比较明显，那你在夏天即将来临的时候注射一次，基本可以保证一个夏天没什么味道，等到明年再如法炮制，避免了微创及手术可能存在的恢复期及并发症，是一种有百益而无一害的做法。微创治疗主要包括大汗腺电解破坏，激光治疗、无水酒精皮下注射，这些治疗方法通过永久性破坏或抑制大汗腺的分泌起到治疗左右。（这也是我为什么把肉毒素注射归类为无创疗法的一个原因，因为肉毒注射不能破坏大汗腺，只是暂时抑制。）但是治疗腋臭，是一种破坏性的行为，通过破坏大汗腺，达到抑制汗腺分泌，减轻异味的目的。微创，必然导致破坏力不足，因此微创治疗对于部分病人效果可，疗效的不确定性较大。而且一旦操作不当，同样会引起像手术一样的皮肤坏死、疤痕形成等并发症。手术治疗是指手术切除大汗腺达到治疗目的。手术治疗是目前业内公认的，疗效最为确切的治疗方法。传统手术方法直接切除双侧腋部皮肤及皮下大汗腺组织，手术彻底，但术后局部遗留明显疤痕，严重者甚至会导致肩关节功能障碍等严重并发症。目前此种方法已较少采用。当前主流的腋部大汗腺切除手术都采用腋窝内小切口，采用各种方法（有的是直接剪掉，有的是采用负压抽吸的方法）剥离切除大汗腺层组织，表面皮肤予以保留回植。这种技术改进能有效的改善术后局部外观，疤痕隐蔽；同时，腋部术后腋毛亦会显着减少，这对于女性患者而言，去除异味的同时，还兼有脱毛的效果，一举两得深受欢迎。但是手术也存在血肿、皮肤坏死、疤痕形成等并发症，所以手术医生的资质和经验尤为重要！综上所述，对于异味严重的朋友，不用考虑了，直接手术。对于夏天发病的轻症患者，可以首选肉毒素注射，效果还是不错的哦！如果选择手术，切记一定要找经验丰富的医生，才能将手术风险降到最低，得到最好的效果。