六安市中医院

1、IA、IB期原发性非小细胞肺癌的治疗 2、IIA、IIB期原发性非小细胞肺癌的治疗 3、可手术IIIA或IIIB（T3N2M0）期原发性非小细胞肺癌的治疗 4、不可手术IIIA、IIIB、IIIC期原发性非小细胞肺癌的治疗 5、IV期驱动基因阳性非小细胞肺癌的治疗 6、IV期无驱动基因、非鳞非小细胞肺癌的治疗 7、IV期无驱动基因鳞癌的治疗 8、IV期孤立性转移非小细胞肺癌的治疗

概述： 我们通常所指的“早期肺腺癌”包括了：原位腺癌、微浸润腺癌和浸润性腺癌（I期）。 多表现为分布在肺外周的孤立性肺结节（20%-30%可表现为同期多发结节-非转移）。 肺结节：常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。常无明显症状。 肺结节分类：纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。 初次CT发现的“肺结节”90%为良性，包括：炎性假瘤、结核球、错构瘤、霉菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性病变主要为：肺腺癌和转移瘤。 一、原位腺癌 AIS即“原位腺癌”，几乎均表现为直径5~30mm的纯磨玻璃结节（pGGN）。 *AIS与AAH（腺瘤样增生）、MIA（微浸润腺癌）鉴别： 2-5mm的pGGN通常为AAH。 直经≥6.5mm，边界完整，或CT上出现血管形态改变，或出现空泡征，则支持AIS。 若pGGN出现分叶，胸膜牵拉，支气管充气征，则支持MIA。 二、微浸润腺癌（MIA） 是一类早期肺腺癌（≤3cm）。主要以贴壁方式生长，且病灶中任一浸润病灶最大直经≤5mm，不伴有浸润胸膜、血管、淋巴管或肿瘤性坏死。 pGGN占53.8%，部分实性结节占42.3%，实性结节极少，仅占3.8%。 三、浸润性腺癌 四、同期多发肺结节

男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外，射精潜伏期时间的长短也有个体差异，一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟后发生射精，即为正常。 在一些情况下，并不需要过于担心，亦不需要治疗。如： 1.射精时间大于2min，勃起功能正常，女方感到满意，自己亦没有不妥感觉，则不需要治疗； 2.夫妻分居或异地时间较长，久别重逢，短时期内射精过快，属于正常现象，亦无须治疗。 3.偶尔失利，表现不佳，要允许，不要耿耿于怀。 4.能连续作战，不要过分在意第一次的过快。 如果同居或结婚时间较长，每次性生活都会感觉射精无法控制，未入即泄或方入即泄；或者女方达到性高潮的时间长，男方现有水平难以另女方达到高潮；或既往时间正常，但近期时间缩短，女方不满情绪明显，则需要干预以提高性生活质量，避免其他继发问题。