烟台市莱阳中心医院

患者男性，66岁，因“刺激性干咳3月”入院，既往体健，无恶性肿瘤家族史。胸部CT示：我们分析胸部CT考虑右上肺恶性肿瘤可能性大，需要手术治疗；而左上肺病变不排除炎症可能，可以暂予以抗炎治疗后复查。积极完善术前检查，未发现明显手术禁忌，行VATS右肺上叶切除术。术后病理：术后3个月复查胸部CT示：左上肺病变基本消失，只遗留部分纤维条索样结构。右肺恢复良好。

老唐是一个很幽默睿智的病友，刚一见面时他就问了我一个啼笑皆非的问题：“大夫，我是不是因为姓唐，所以才得了糖尿病啊？”我忍俊不禁：“此话怎讲？”“大夫，我本姓李，因为家里穷，兄弟多，而养父家里条件好，又没有子女，我父母就把我过继给养父了，我也就跟着养父姓唐了，可是现在我又得了糖尿病了，是不是跟我姓唐有关系啊？因为我的父母和兄弟姊妹还没有得糖尿病的呢？”我看着他忧心忡忡的样子，赶忙安慰道：“原来你有这么一个心结啊，我们一起来解决它。”经过半的个多小时的促膝长谈，我总结道：“老唐，你得糖尿病的心结可以解了。”1.虽然说糖尿病是一种至今为止病因尚不完全清楚的疾病，但是可以明确的是与遗传和环境因素密切相关。你的遗传很好，你的有血缘关系的亲人都没得糖尿病，而你的养母患有糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞等疾病，这说明你得糖尿病是与环境因素有关。其一，你的生活习惯与你的养父母类似。开始衣食无忧，如今锦衣玉食，经常参加宴请，桌上觥筹交错，开怀畅饮，以至于现在大腹便便，加上平时公务繁忙，无暇运动，造成了如今细腿大肚子的代谢综合征体型。其二，你身居单位要职，竞争激烈，甚至勾心斗角，难免压力山大，又无处倾诉，经常处在焦虑与抑郁的负性情绪当中。其三，你的养父母现在体弱多病，需要照顾，你的亲生父母年岁已高，生活清贫，双方都需要你出头露面，你又孝顺，想着亲力亲为，尽善尽美，但是人的精力有限，难免神老形瘁，又加重了你的负担。所以你的情况符合中医上讲的糖尿病多由素体阴虚，复因饮食不节，情志失调，劳欲过度所致。2.你现在已经脱离了看报纸、电视、上网找神药、秘方的怪圈了，说明你的怀疑、否认、迷茫、拒绝、乱投等不良阶段了，开始来正规医院求医问药，这是很大的进步，值得祝贺。3.我看了你的检查结果，你的糖尿病、高血压、高血脂比较轻，比较重的是你的体重，按照我们常用的公式：健康体重（公斤）=身高的厘米数-105，超过健康体重的20%就是肥胖。你身高1米70，体重90公斤，远远超过健康体重65公斤的20%了。其实你的糖尿病、高血压、高血脂的病根在于肥胖。所以你把你的体重减到标准体重的范围之内，你的大部分健康问题都会迎刃而解。注意我们要求减肥主要是把体内的脂肪减掉，而不是仅仅把体重减下来。尤其是把将军肚去掉，变成八块肌肉男，效果更好。但这对于整天沉浸在山珍海味、美味佳肴中的您来说，是一件谈何容易的事情？！老唐不愧是知识分子，他很快就理解了我的意思。他说：“大夫，你负责调整我的药物治疗，我立马改变我的生活习惯，就按照您告诫的十六个字-合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡去做！”我又叮嘱他，饮食上先把饭量减少原先的1/5，食物选择多样化，少食多餐总量控，细嚼慢咽好处多，狼吞虎咽升糖快，一碗稀饭半小时，血糖定然不飙升。运动上要注意坚持不懈、循序渐进、量力而行。喝酒可以，每天量要控制，白酒半两，红酒两两，啤酒一罐。如此一来，在良好的心态的指引下，效果肯定很明显，成为控糖明星、减肥达人指日可待。我们又互相加了微信好友，他把治疗效果告诉我，我又会提相应的建议，效果很棒，他以前有气无力，有气无力的状态消失了，又变得生龙活虎了。渐渐地我们联系就少了。大约过了半年，他突然告诉我，高血糖又杀回来了。询问后我得知，在血糖血脂血压都有所好转之后，他就慢慢放松警惕了，酒席桌上禁不住豪情万丈，没成想疾病反复了。我问他：“不管你吃饭、喝酒如何，你最好监测的体重如何？”他一脸无奈的说：“体重减下十斤左右，就再也没有挪窝了。唉，憾山易，撼体重难呢！这两个月体重又反弹回了。”我严肃地说：“你这样前功尽弃了，但是幸运的是你迷途知返。谁治疗到你这个程度，都会沾沾自喜，以为大功告成，病已治愈，然而此时正是容易被糖衣炮弹击倒之时。这需要我们有很强的自律才行。加强纪律性，革命无不胜！让我们从头再来！”从此，老唐彻底告别了胡吃海喝，快走慢跑，踢踢足球，练练羽毛球，打打乒乓球，拉拉单杠，讲讲卫生拖拖地，2月前，他告诉我今年的查体指标比以前好多了，更让他欣慰的是不光胸闷憋气的症状消失了，心电图也变得正常了，腰痛的老毛病也不治而愈了。好啊好啊，恭喜他！学习他！本文系赵鹏飞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

人生最重要的能力，是“开悟”，是“觉悟”，是“悟道”。如果一个人开悟了，那么所有的事情和问题都会迎刃而解，如果一个人固执己见，执迷不悟，即便把所有的好机会，好资源都给他，他也接不住。无论是孔子孟子、佛祖菩萨、老子庄子，耶稣基督，玉皇大帝，它们存在的终极目的只有一个：引导我们进入开悟的状态。开悟的关键在于破除“我执”。绝大多数人一生都活在自己的短见和偏见里，固执己见，自以为是。当他听到和自己原有的认知不一样的观点的时候，通常就会不以为然，嗤之以鼻，甚至勃然大怒。很多人在临终的那一刻才觉醒，发现自己一辈子都活在自己的“认知牢笼”里，然而此时人生已经即将结束。正常情况下，一个人心中的执念很难转变，往往是在受过各种磨难和打击，经历过一段谁也帮不了自己的日子，然后突然某一天就开悟了。“真理”在古希腊文里面和“发现”是同一个词。意思是要学会从经历的每一件事，接触的每一个人，看过的每一本书中，发现和自己的原有认知不一样的东西，从而不断提升自己的认知水平，这样才能不断接近真理。人生就是一场修行，人世间真正的高手，都把人生过程中的每一件事，每一个人，每一本书都当成一种修行。我们所经历的每一件事，我们遇到的每一个人，都是来引导我们开悟，来渡我们的。或痛苦或开心，或好人或坏人，都是只是我们修行的参照。修行的目的不是青灯古佛，归隐山林，离群索居，与世隔绝，风餐饮露，羽化登仙，而是为了一种人生的豁达和洒脱。因为你将拥有一种看穿事实本质的能力，能对世事和人心抽丝剥茧，一眼看穿表象，直达本质，于是你将看到最真实的世界。这就是“开悟”了! 开悟之前，是“我在活着”，开悟之后，是“我看着我在活着”，它可以让我们从更高的维度俯瞰自己，俯瞰众生。跳出三界外，不在五行中。这就像你在玩游戏，之前你总以为你是游戏的主角，一直在努力打怪，后来有一天你发现自己只是玩游戏的那个人，于是一瞬间你就看清了自己所有的问题，再有一天你变成了设计游戏的那个人，于是你就看清了设计这款游戏的方法和目的，以及存在的所有意义。再比如一个医生，如果他的眼中只看到了病，这是第一层次。如果他的眼中，除了看到了病，还看到了病升降出入的气机变化，这是第二层次。如果他的眼中，不仅看到了病，看到了病的气机，而且看到了影响病气机变化的神，那就到了医生的最高境界。站在更高的维度审视自己，让自己时刻观察自己的各种“行动”，随时纠正自己的行为，这是一种极其强大的能力，因为高维度的你诞生了，所谓举头三尺有神灵，这个神灵就是那个高维度的你自己。从此我们就能从高维俯瞰自己，人生开始变得踌躇满志，做起事来游刃有余，这就找到了自己的“道”，自己的“魂”，可自照，亦可照人。人生一旦开悟(得道)，就看到了真相，就认清了人生的本质和意义。你的人生从此只能自己做主了，因为没有人再能给你提供心灵鸡汤了。不肯回头，谁与你救苦救难？若能转念，何需我大慈大悲。问菩萨为何倒坐？叹众生不肯回头。释迦摩尼说无论你遇见谁，他都是你生命中该出现的人，绝非偶然，他一定教会你些什么。。无论你走到哪里，都是你该去的地方，无论你经历什么，都是你该经历的事，无论你遇见谁，都是你该遇见的人。一切都是最好的安排。。关于身体健康，医生和药物的作用占的比重最多只占三成，自身的心态调理和生活方式占七成。苦海无边，回头是岸。只要自己的心念转变，从外求变成内求，人体的能量场就会骤然大增，许多事情的结果都会变得比原来更好。  坐月子须知:1不能吹风（坐卧不当风。房间要通风）；2卧床休息要适度，不能久坐不动。五劳七伤五劳：久视伤心血，久卧伤肺气，久坐伤脾肉，久立伤肾骨，久行伤肝筋，七伤：大饱寒凉伤脾胃，大怒气逆伤肝，强力举重久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，形劳意损伤神，风雨寒暑伤形，恐惧不节伤志。