精选
女性生殖道支原体感染反反复复为什么?怎么治疗?
现代社会中大多数女性对自己的健康十分关注,在临床工作中以及网络咨询中,生殖道支原体感染都是高频出现的词,困扰着大多数女性。支原体到底是什么?支原体是一种缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,有多种类型,女性生殖道常见的主要有三种,即解脲支原体(UU),人型支原体(Mh)以及生殖道支原体(Mg)。生殖道支原体发现的时间较晚,且近些年来多数研究认为与宫颈炎、盆腔炎、不孕等有一定相关性,但检测条件有限,在中国只有极少数的医院有,大多数医院做的检查都是解脲支原体及人型支原体的检测及药敏试验,那么就解脲和人型支原体做一些简单的科普。临床检测支原体阳性有什么严重后果?怎么治疗?支原体检测阳性主要的意义就是两种,一种是无症状携带,另一种则是致病状态。临床上以第一种多见。无症状携带即表示仅仅你的宫颈分泌物检测有支原体这种微生物,但是并不致病,即没有引起任何临床症状,比如初次检查或者体检时发现的支原体阳性,这种情况以解脲支原体(UU)阳性最为多见,甚至有大多数研究认为有一部分解脲支原体考虑为阴道内正常菌群,这也就解释了为什么临床上解脲支原体阳性检出率如此之高!那么怎么处理呢?就是无需处理,不予理会,节约金钱,节约时间!面对这一阳性(解脲支原体阳性)的检测结果,不少女性想着是病原菌,要消灭它,有什么办法让它阴性呢?因为感觉这种东西在身上,浑身就不舒服。我想说的是,如果你现在做全身的病原检测,结果发现肠道有双歧杆菌大肠杆菌,阴道有乳杆菌,皮肤还有葡萄球菌呢,耳道、口腔等等等都有这种微生物那种微生物,甚至你喝的酸奶还有细菌(俗称益生菌)对吗?其实这都人体正常菌群,这些细菌,有些只作暂时停留;而有些由于与人类长期相互适应以后,形成伴随终生的共生关系。那么,女性生殖道支原体无症状携带也就是这种共生的关系。大多数无症状携带者用药之后降低了携带率,也许会使得下一次检测阴性,但是经过一段时间性生活后,再次检测还是会阳性,这就是大多数女性所说的反反复复感染,其实这是您的携带状态~~所以,不要焦虑,不要滥用药,不要一直针对它。尤其现在很多不孕患者,孕前检查发现阳性,总考虑与不孕相关,甚至一些机构在支原体不转阴就不助孕治疗,使得患者反反复复治疗,造成很大的身心负担,建议无临床症状的支原体感染不孕患者可尝试治疗两个疗程,如持续阳性,考虑携带状态,不必继续治疗。如无临床症状的支原体感染患者在备孕期,建议先试孕3个月,如怀不上,建议再尝试治疗。还有一种情况,男女双方本身有支原体感染的临床症状,经过治疗后,临床症状消失,但是实验室检测结果始终阳性,这并不是代表你没有治好,大多考虑你身体已转为支原体携带状态,也不必继续用药治疗。女性支原体感染致病状态以及人型支原体阳性,则均是需要治疗的。所谓致病状态及临床症状主要是宫颈炎、盆腔炎以及孕期绒毛膜羊膜炎、早产等,表现为宫颈出现分泌物异常,呈脓性、色黄,有异味等情况,以及阴道瘙痒、宫颈接触性出血、盆腔慢性疼痛等情况,以上症状也可能是支原体合并其他特异性细菌感染,考虑应给予积极治疗,待临床症状消失,或者支原体转阴。可根据药敏培养结果选择药物治疗,一般可给予的药物有四环素、美满霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等等。孕期出现支原体感染如何应对?对于支原体感染携带状态是否会在孕期引起绒毛膜羊膜炎以及早产的问题,是已经怀孕或者即将怀孕的女性来说很关心的问题,大多数的临床研究均认为孕期发现的支原体感染如无流产迹象,阴道瘙痒,胎膜早破,宫内感染等情况,考虑仅宫颈、阴道支原体感染携带状态,则无需治疗。如果出现了怀孕期支原体感染致宫腔,引起了绒毛膜羊绒炎,则需要进行治疗,考虑阿奇霉素、红霉素。