中医肛肠科

痔疮自动套扎术是依据祖国中医传统结扎疗法发展而来，通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5～3cm的适当位置将特制的胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部，通过弹力线的绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，使之产生缺血、萎缩、坏死，套扎组织逐渐脱落，创面组织修复而愈。是非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。是肛肠科目前比较公认的微创手术，对以内痔为主可以通过弹力线套扎术具有基本无痛苦又恢复快的特点，一般病人治疗后第二天即自感其本正常。对比较重的痔疮也可以外切内套扎，比传统手术痛苦小得多。本科已开展多例套扎术，获得很好疗效。

关于微创手术治疗肛肠病，中日友好医院肛肠科主任医师王晏美教授发表过见解：网络上媒体上都在宣传肛肠微创手术，每次出诊也都有患者问到肛肠微创手术问题，治疗肛肠病真有一种方法叫“肛肠微创方法”吗？ 微创主要是指腔镜技术，肛周手术跟腔镜好像关系不大。痔动脉结扎术微创，但治不了什么病。PPH、TST沾点边，但适用范围小，对很多痔还需要配合“传统”手术。且术后还可能会出现一些诸如狭窄、出血和肛门痛等不良反应。HCPT更不是微创，相反创伤更大。如果说微创，传统的“注射疗法”才更适合叫微创，但没必要再冠以“微创”来哗众取宠。在痔瘘裂手术中过度宣传“微创”是不合适的，是误导。如果有人告诉你这是微创方法，你不要当真。肛肠手术没有传统与微创之别，只有专业与业余之别、有德与缺德之别。 本人比较赞同王教授的观点，每当病人问起这一问题时，真的不好回答，你不能因为有一台肛肠治疗仪就说是微创，用了PPH就微创了，有的人痔疮特别大，皮赘也不规则，使用PPH后还得做肛门切口，特别是复杂性肛瘘的切口往往也很大很深，你能用微创口解决？或许是吸引眼球罢了！

因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜，因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动，有利于排便。还有就是要多喝水，特别是重体力劳动者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，肠管内水份必然被大量吸收，所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。 (二)养成良好的排便习惯 每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。 (三)积极锻炼身体 活动、活动，大便自通。散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳，转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼；提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老年人便秘者较多，说明了这个道理。 古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰"保生秘要曰，以舌顶上腭，守悬壅，静念而液自生，俟满口，赤龙搅动，频漱频吞，听降直下丹田，又守静咽数回，大肠自润，行后功效。"对于年高体弱之人实为相宜。 (四)及时治疗有关疾病 有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄；甲状腺功能低下、糖尿病；子宫肌瘤；铅、汞等金属中毒。