文山州人民医院

1，手术本身带来的影响 甲状腺癌手术可能带来一些风险和并发症，但通常发生概率并不高，并且往往是暂时性、可以恢复的，但有些比较严重，并可能对今后的生活带来明显的影响。 神经损伤，造成嗓音改变，甚至影响呼吸功能。甲状腺周围分布着许多重要神经，特别是支配声带的喉返神经和喉上神经。在甲状腺癌根治术中，为了彻底清除病灶，有可能伤及它们。伤及一侧喉返神经，可能导致声音嘶哑；双侧神经严重损伤，有可能导致失音、进食呛咳、甚至呼吸困难。伤及喉上神经，则可能导致音调低沉、饮水呛咳等。术后如果出现这些症状，要及时就医，医生会判断这种情况是暂时性、还是终生性的，请严格遵照医嘱，争取恢复。喝水时应小心，尽量避免呛咳。 2，低钙血症，可能需要服用钙片 甲状旁腺位于甲状腺背面，一般上下各一，左右共有4枚。它们分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH），可以升高血钙，以维持体内钙含量正常。甲状腺癌手术、特别是甲状腺全切术，可能损伤或切除甲状旁腺，引起血钙降低，出现手脚抽搐、口唇麻木等。有些是暂时性的，有些则终生不能恢复。 如果出现上述症状，应在医生指导下补充钙剂和维生素D，以维持正常的血钙浓度，并在复查时检查血钙以及PTH，据此调整用药。 服用钙片时，应注意尽量不要吃大量菠菜，以免影响钙元素吸收。此外还有碳酸饮料、动物肝脏等含磷量高的食物，也有可能会影响钙的吸收。不过您也不必过于担心，只要定时复查血钙，无太大异常即可，不必过于严格限制食物摄入。 3，颈部瘢痕 甲状腺癌的颈部切口可能留下一条瘢痕，影响您的美观。术后瘢痕的增生程度一般和个人体质有关，年轻人一般会比老年人要严重。如果您不希望影响美观，可咨询整形外科医生，获取更为专业的意见。 目前，甲状腺手术可以采取腔镜辅助等方式来缩小切口，但是由于视野受限，切除范围可能不如传统开放手术更为彻底。为了能够取得更好的治疗效果，医生会通过影像学检查评估病变范围后，决定能否采取腔镜手术。 4，失去了甲状腺，会有什么影响？ 甲状腺可以分泌甲状腺激素（T3、T4），调节人体的代谢。手术切除甲状腺，患者可能出现甲状腺功能减退的症状，如感到疲乏、记忆力下降、体重增加、怕冷、情绪低落等。因此，所有接受手术切除的甲状腺恶性肿瘤患者，术后都需要终生服用甲状腺激素药片（如“优甲乐”等）。这有两个目的，一是可以补充甲状腺激素，二是对于分化型甲状腺癌，还可以抑制促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH），降低复发和转移风险。 具体服用剂量，专业医生会根据甲状腺功能检查结果做出决定，请遵医嘱服药，以期达到最好的效果。 5，我还能回到生活和工作的正轨上吗？我需要注意什么？ 甲状腺癌术后，只要按时随访，听从医嘱服药，及时进行功能锻炼，您完全可以正常生活和工作。定时随访复查，医生可以及早发现复发征兆，并及时处理。 您最需要注意的就是按时服药，不要随意停药或调整药量，并按医生要求定时复查。日常少吃海带、紫菜等含碘量高的食物。手术可能造成颈肩部不适感，功能锻炼有助于恢复。 备注：以上内容引自微信公众号（听听甲状腺）。

随着医疗技术不断的发展和生活水平提高，越来越多的健康隐患被查出来，一个不被人知的疾病出现在人们的眼前!那么什么是甲状腺疾病？会带来哪些影响？我们又该如何去预防、判断自己是不是甲状腺疾病呢?通过以下几个方面： 一亚急性甲状腺炎 1，亚甲炎引起的甲状腺疼痛，最为常见。如下： (1)多发于感冒后; (2)脖子前面痛，还伴有耳后、下颌等部位疼痛; (3)常伴感冒症状，如发热、畏寒、没力气、胃口差; (4)可能伴有甲亢症状，如心慌手抖、体重减轻等; (5)疼痛可能会转移，如从脖子左侧转移到右侧。 2、亚甲炎的防治方法，必须了解。 养成健康的生活方式，注重饮食健康，均衡饮食。保证一定的维生素，少熬夜少喝酒不抽烟，心情乐观。 二急性化脓性甲状腺炎 1、急性化脓性甲状腺炎比亚甲炎更疼痛更剧烈。如下： (1)起病急骤，甲状腺疼痛较剧烈; (2)有颈部或邻近部位化脓性感染; (3)营养不良、有糖尿病、体弱、免疫力低下的人容易发生急性化脓性甲状腺炎;(4)起病前一般也有感冒史; (5)发热、畏寒、寒战、乏力、胃口差等症状更明显。 2、急性甲状腺炎防治方法，必须了解。 (1)卧床休息; (2)如果甲状腺有脓肿形成，可能需要手术，切开脓肿，排出脓液。 三甲状腺结节或腺瘤破裂出血 1、甲状腺结节或腺瘤可能造成颈部疼痛。如下 (1)结节破裂可能由于颈部挤压、外力撞击引起。 (2)少量出血时可能没有任何感觉，大量出血时结节迅速增大，甚至能看到颈部凸起一个肿块，伴颈部疼痛。 2、甲状腺结节和腺瘤防治方法，必须了解。 (1)避免反复挤压或触摸颈部; (2) 如果出血量小，颈部胀痛不明显，可用微创消融术治疗; (3)如果出血量大，伴呼吸困难、窒息感，需手术切除治疗; 四桥本甲状腺炎 1、桥本一部分患者会感到颈部隐隐作痛。如下： (1)慢性疼痛，持续时间很长。 (2)一般为隐痛、钝痛，在可忍受的范围内。 2、桥本甲状腺炎防治方法，必须了解。 (1)针对桥本采用免疫介入修复，针对不同病情情况治疗。 (2)桥本氏病属于自体免疫性疾病，所以治为主、调为辅缺一不可! 备注：内容引自微信公众号（听听甲状腺），了解更多甲状腺疾病，清关注（听听甲状腺）。

您出门逛街是否总想先找厕所在哪？您大笑或咳嗽时是否总有尿液不由自主的溢出来呢？您是否产后性生活不满意，出现婚姻危机……。这些让人欲说还羞的难言之隐相信很多女性都有，却总是难以找到原因，其实这些就是盆底功能障碍性疾病的表现。它严重影响着女性的社会活动和身心健康，它是不同种族，不同文化，不同年龄女性的一个普遍问题。 那么，盆底功能障碍性疾病包括哪些？ 1.盆腔脏器脱垂：阴道膨出，子宫脱垂等 2.排尿异常： 尿失禁，尿储留等 3.排便异常：粪失禁，便秘等 4.性功能障碍：性交痛，性欲下降等 5.慢性盆腔痛 盆底功能障碍性疾病以往主要靠磁共振检查和x线检查，以往这些检查有价格昂贵，用时长，可重复性差，射线对人体有害等缺点。盆底超声检查以其无创性，可重复性，无射线，费用便宜等优点被广泛用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后的疗效评估。盆底超声检查能比较客观的反映盆底情况，是一个简单、直观的判断盆腔脏器的情况。 现在全国各地都在逐步开展盆底超声检查，产后常规、产后损伤、长期慢性盆腔痛或者有尿失禁、粪失禁、尿潴留、便秘等情况的患者都可以做盆底超声检查来看看你是属于哪类问题，争取早期发现，早期治疗。如果您是产后常规可在产后42天检查，如果您是产后损伤就要产后及时检查。如果您是长期慢性盆腔或者有尿失禁，粪失禁，尿潴留，便秘等症状的患者可随时预约检查。