苏州市中西医结合医院

我国的人群幽门螺杆菌感染率高达55%左右，虽然它和许多胃病密切相关，那是否所有的感染者都要根除治疗呢？中华医学会幽门螺杆菌专家组于今年更新了根除治疗的适应症，供患友们参考！

结肠息肉切除术的护理要求 治疗前护理 1.按消化系统疾病一般护理常规护理 2.患者做好心理准备，消除紧张、恐惧心理，需要有良好的情绪接受治疗。 3.术前常规检查；血常规、凝血常规、必要时查血型、肝功能、以及乙肝全套。 4.息肉电切术，术前3日进少渣饮食。可食粥，面条，多喝水，禁食含纤维多的食物，检查当日上午服药导泻，服药后多饮水，多走动，直至将粪便排干净为止。 治疗后护理 1.术后患者禁食24小时，卧床休息24小时，如无异常可进冷流质渐过渡到半流质 2.较大的息肉、无蒂息肉或者范围较大者，必须卧床休息三日内禁洗热水澡，两周内避免过度体力劳动，控制饮食，防止便秘增加腹压，使焦痂过早脱落而出血。 3.观察患者有无局部并发症；穿孔出血、粘膜灼伤。以出血最为常见，因创面在1~3周内愈合，术后要常规监测患者生命体征及有无腹膜刺激征等，避免增加各种腹压。

肠镜检查注意事项 结肠镜是由肛门依次进入直肠、结肠，最后到达盲肠，观察到大肠黏膜变化的检查。 适应症 1）便血原因待查； 2）排便异常，如慢性腹泻或长期进行性便秘； 3）X线钡剂灌肠检查结果阴性，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者，或X线钡剂检查异常，但不能定性者； 4）腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者； 5）不明原因的消瘦、贫血； 6）结肠切除术后，需要定期检查吻合口情况； 7）需行内镜治疗，如结肠息肉切除术者。 禁忌症 1）肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入者。 2）有腹腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。 3）肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等。 4）妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 5）年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。 6）腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。 肠镜检查前注意事项： 1)饮食：检查前3日可进少渣半流质饮食，检查前2日起可进流质饮食，以减少粪便残留；检查前12小时禁食、4小时禁水。 2）清洁肠道：在预约登记时医生将会根据受检者的泻药和检查时间给予书面的服药指导，应按照指导要求认真完成肠道准备。 3）以排出透明色或淡黄色清水样便作为肠道清洁满意的标准。 肠镜检查中注意事项： 1）结肠镜检查的确会腹胀、甚至腹痛感， 尤其是腹部有多次手术史，肠壁之间有粘 连的患者，但是如果检查时放松心情，不 要过于紧张也不会很痛，多数患者都可以 耐受。 2）根据医生要求变换体位。 3）如果不能耐受疼痛的话，可以选择无痛 肠镜检查。 肠镜检查后注意事项： 1)如检查后感腹胀，可进行适量活动，减轻症状。不能活动的患者，建议行腹部顺时针环形按摩，以促进胀气的排出。必要时遵医嘱行肛管排气。 2）如无特殊，行肠镜后便可取普食或根据医嘱进食。 3）取活检或息肉电切除术后者，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。两周内避免重体力活动。 4）若出现持续性腹痛，或大便带血等情况，应及时告诉医生。