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- 精选 胃病要早诊早治
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居恶性肿瘤的第3位,全球每年新发的胃癌病例数高达100余万人次,我国是胃癌发病率和死亡率较高的国家之一。胃癌起病隐匿,大多数患者就诊时已经处于进展期。所以有胃病要尽早检查。另外,肿瘤发生是一个逐渐演变过程,要经过慢性非萎缩胃 炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮样 瘤变、癌变这几个病理过程。因此,如果胃镜病理提示有萎缩、肠化生、非典型 增生或上皮样瘤变者,一定要定期随诊。 早期发现,早期诊治。
高美丽 主任医师 包钢医院 消化内科1294人已读 - 精选 扩大针,h锉,k锉 的选择,以及使用心得及技巧
总有新手问一些在我看来很简单的问题,其实是对器械耗材的不了解,在这里把我的一些经验和对器材的了解写出来,希望能对一些新鲜人有一点点帮助。mani手动锉,分为扩大针,h锉,k锉扩大针,材质:不锈钢,横截面为三角形?,切割能力中等,尖端尖锐度强使用适应症:扩大针由于尖端锋利一般用于初探根管,切削能力弱,通过性强使用手法:尽可能用平衡力法旋转,不要向下施加过多的力使用注意事项:提前预弯,手法轻柔,避免出现暴力使用中容易出现的问题:由于尖端设计导致使用这根锉遇阻力时不能向下加压,否则容易出现侧穿,由于材质的原因,即使预弯后也会出现拉直根管,根尖偏移等问题。H锉,材质:不锈钢,横截面为圆形?,切割能力强,尖端锐度强使用适应症:h锉由于很像老鼠的尾巴我上学的时候老师又管它叫鼠尾锉,切割能力极强,所以一般用于上下提拉使用方法:上下提拉切削,尽可能不旋转使用注意事项:因为刃比较锋利,不要连续向一个方向提拉,容易切削过度,旋转时尽可能轻柔,遇阻力回旋,不要暴力提拉,尽可能不用于弯曲度较大的根管使用中容易出现的问题:由于h锉刃切割能力强,遇阻力尽可能不旋转,否则刃非常容易卡在根管壁上,卡住后也不要暴力提拉,否则容易断针,由于刃部设计,h锉尽可能不预弯,减少折断风险k锉,材质:不锈钢,横截面为正方形,切割力弱,尖端锐度弱使用适应症:k锉由于通过性和切削力较弱,一般都用来修整根管及根尖孔使用手法:尽可能用平衡力法旋转提拉,不要向下施加过多的力使用注意事项:提前预弯,手法轻柔,避免向下施加压力,同号扩大针疏通后再用来修整根管使用中容易出现的问题:弯曲根管切记不可向下粗暴用力,不然极易出台阶这是我接触的最早的一款不锈钢锉,标准02锥度的。优点是价格相对经济.最开始我使用的顺序是,15#扩大针探查疏通根管,15#h锉提拉切削,15#k锉最后修整根管壁和根尖孔,然后换20#扩大针,h锉,k锉。后来发现h锉实在是太危险了,于是省略了h锉这部,后来又发现诸多缺点,感觉mani锉实在是垃圾中的战斗机,主要缺点有1,手柄容易打滑,特别是后牙,每一次没拿住掉入患者口中我都几乎吓出一身冷汗,最后实在没办法,把几个锉后部的小孔都用绳子穿起来,套在手上,这才放心了。但实在是太麻烦。2,一开始最小号只有15#,经常在根尖出现台阶,甚至有时候根中1/3就出现台阶下不去了,后来知道原来mani有小号的,于是进了8#和10#,可是价格翻倍不说,基本用不了几下尖就弯曲了,再用手拉直就很容易折断了,很是恼火。3,一般使用8#10#的大部分是钙化根管,可是mani锉经常是捻来捻去也下不去,切削效果太差,有时候烦了也就不管不顾的直接上下一号的了4,号数跨度太大,用扩大针扩完直接上下一号锉每次都很费劲,于是必须用同号的k锉彻底通畅后才能换下一号扩大针,实在是太耽搁效率了,于是换了vdw的先锋锉德国vdw先锋锉,材质:不锈钢,横截面为三角形,切割力好,尖端锐度强,通过性好使用适应症:用于后牙狭窄钙化细小的根管探察,寻找根管口使用手法:平衡力法使用注意事项:提前预弯,手法轻柔稳定,避免尖撞到壁上使用中容易出现的问题:过于硬了,对于弯曲度较大根管的初探,很容易出现台阶,预弯也不行用上了发现这个锉真是不错,CC+改良固位手柄,不易打滑。不锈钢材质特别的合金处理技术和加工工艺,尖部强度高,较硬,后部柔韧性好易于疏通钙化根管,并且能沿根管壁方向顺畅下行,并且分为6,8,10,12号四个型号避免了mani由10直接跳到15号,跨度太大,很难预备这个缺点,而且尖端很硬,力反馈明显,也就是我们长说的,手感很准,尖端阻力和侧壁阻力很容易分辨出来。可惜成也萧何败也萧何,尖端硬度高是个优势但也导致在特别狭窄弯曲的根管中,由于硬度太高不易变形,预弯不好,很容易在尖端出现台阶。于是我开始寻找一款特别柔软的,适合异常弯曲根管的产品。我又挖新坑了,这次一定坚持写完,请大家监督大家好:口腔专业领域里我 还是小菜鸟 !! 上班没有患者的时候,自己写了一个口腔管理软件!功能不多 都很实用。管理一些小型门诊还是很有帮助。 软件一直是我自己一个人用,感觉很浪费资源,所以现在共享给广大的口腔界同行使用; 是这样的,我现在是从事口腔专业,以后也会是,所以我没有打算改行卖软件的想法 所以我现在免费 分享给大家使用;软件使用易语言编写的有可能会报毒,但是绝对没有问题,可以放心使用
周金阔 医师 包钢医院 口腔科9.3万人已读 - 春节有感
今天去查房,过节期间来的病人青一色肝硬化消化道出血。肝硬化病人门脉压力高导致侧枝循环建立,最常见就是食管胃底静脉曲张,在消化道出血原因中这也是最主要的原因。过节,有些患者就忘了自己的情况了,饮食不注意,过饱,过粗糙食物,甚至饮酒,过劳等等造成节日期间消化道出血多发。 对于肝硬化患者时刻要注意生活方式,饮食习惯,切不可涂一时之快而酿成不好的结果。
高美丽 主任医师 包钢医院 消化内科1072人已读
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- 患者:女 31岁 生产22天 最后交流时间 02.11生产22天 生产22天,复查结果出来了,需要看下结果 由于坐月子期间,所以需要网上看下结果总交流次数14已给处置建议
- 之前找您诊查过 ,复查一下 最近有新冠了一次,输液15天之后体检的,有时候会吐,但是不恶... 刘医生新年快乐。我父亲过年感染了新冠,导致肌酐再次升高,到达900。 已经做了长期管准备透析了,想...总交流次数18已给处置建议
- 烤火烫伤腿部皮肤 2024年12月10日,患者用电热烤火炉烤火时睡着,导致小腿... 想请问医生目前用药是否合理,能否有更好的治疗方法总交流次数5已给处置建议
- 烫伤两天 12月15号下午烫伤后冷水冲洗表面脱衣服蹭掉皮肤 怎样处理维护伤口总交流次数5已给处置建议
- 热水袋低温烫伤 你好,11.23早上起来发现被热水袋低温烫伤(图一),后面泡... 是否需要去医院门诊处理,或者可以买药擦自己处理总交流次数7已给处置建议
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