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卵巢囊肿那些事健康科普随着越来越多的人重视体检，经常会有女性朋友发现自己的体检报告单上写着“卵巢囊肿”。看到自己有卵巢囊肿，女性朋友都会很担心“大夫，我是不是长肿瘤呢？”、"要不要手术啊”……等一系列问题，其实，女性朋友们遇到卵巢囊肿也莫惊慌。今天，我们就来详细了解一下“卵巢囊肿”。什么是卵巢囊肿？所有的卵巢囊性包块都可以称为卵巢囊肿，可发生在一侧或双侧卵巢可分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性卵巢囊肿，像卵泡囊肿、黄体囊肿等，主要与体内的激素水平即月经周期有关，一般可以自己消失，不需要进行治疗。根据临床经验，生理性囊肿大多直径小于5cm，壁薄，大多可以2~3月自行消退。病理性囊肿是卵巢上皮异常增生的囊性肿瘤，和月经周期没有关系，会一直存在，可分为良性、恶性和交界性肿瘤。常见的病理性囊肿有子宫内膜异位囊肿（俗称“巧克力囊肿”）、卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤等。一般来讲，如果卵巢囊肿直径大于5cm，多为病理性，应当进行严密观察并及时进行诊治。卵巢囊肿该如何处理?卵巢囊肿通常没有明显症状，体积较大或存在时间较长的囊肿，可表现为一侧下腹部隐痛或疼痛比较严重，腹部胀满感或下坠感，腰骶部酸痛、性交时疼痛，下腹部有压迫感。那针对不同情况的囊肿我们该怎么处理呢？??情况一第一次检查发现的2、3公分左右的小囊肿，B超提示是生理性囊肿的可能性比较大时，我们会建议可以先观察，2-3个月后在月经刚干净时复查一下妇科B超。如果确实是生理性囊肿，这时候大多数囊肿可以自己消失。??情况二如果是纯囊性的卵巢包块，里面没有实性成分或者乳头状结节，边界清楚，血供不丰富，这种情况考虑是良性的卵巢囊肿可能性比较大。对于生育年龄的女性，一般囊肿没有超过5公分，可以半年左右复查B超。假如在复查的过程中发现囊肿明显增大或者超过5公分，可以考虑手术治疗。??情况三B超提示是巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿），可以根据自身的生育要求决定是否手术。巧克力囊肿可能会影响生育，但手术以后复发的几率也很大。所以如果目前巧囊比较小，暂时不打算生孩子，也可能先不手术。但如果备孕超过一年以上都怀不上，考虑可能是因为巧克力囊肿影响怀孕，也可以考虑手术。??情况四B超检查发现囊肿内有实性成分或者多个乳头状结节，边界不清楚、囊壁比较厚、血供丰富，或者同时合并有肿瘤标志物明显升高，就需要考虑是否存在恶性肿瘤的可能性，最好及时手术。但到底是良性还是恶性，最后的诊断还需要依靠病理检查。??情况五如果是绝经后发现卵巢囊肿，需要高度警惕肿瘤性病变，因为此时期已经不存在生理性囊肿了，一般对于那些单纯、单侧＜5cm、单房的囊肿，CA125正常，可以间隔3-4个随访，若随访过程中囊肿增大或CA125升高，应建议手术治疗。?卵巢囊肿的合并症有哪些1、?卵巢囊肿破裂若卵巢肿瘤生长过快，或腹部受重击、分娩、性交等因素影响，可能会造成卵巢囊肿破裂。临床常见的由卵巢黄体囊肿破裂、卵巢巧克力囊肿等。此时将出现腹痛，若不及时治疗则会腹腔大出血甚至休克。2、蒂扭转好发于蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的卵巢囊肿。如果囊肿较大，且活动性比较好，在剧烈运动、受到撞击或突然发生体位改变时，可能发生蒂扭转。症状为突发一侧下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐甚至休克。所谓的“蒂扭转”就像是把卵巢和输卵管拧了麻花，不仅会出现急剧的腹痛，还会因血管长期扭曲、受压导致卵巢缺血坏死，影响女性的怀孕。3、恶变卵巢囊肿也有一定的恶变概率，麻烦的是哪怕恶变，在早期一般也没有明显症状，不易被发现。如果卵巢肿瘤生长迅速，影像学检查或CA125、CA199、HE4、CEA异常升高提示恶性可能，应尽早手术。?哪些症状需要警惕1、突发的剧烈腹痛：曾经被诊断过卵巢囊肿的女性，需要警惕囊肿扭转或破裂的可能，有不规则的阴道出血的女性要警惕宫外孕的可能。如果腹痛同时伴有胸闷气促、大汗淋漓、心跳加速、脸色苍白、四肢无力、恶心呕吐等情况，一定要及时就医。2、绝经后的女性如果出现阴道流血流液、腹痛、并且感到腹围增大并且在腹部摸到包块等情况的话，要小心妇科有肿瘤发生的可能。3、有消化道、乳腺等恶性肿瘤病史的人，也应定期进行妇科检查，因为转移性卵巢癌往往多见于消化道和乳腺。磨泉利医生的科普号
秦振学老师提供的卵巢囊肿治疗有效方案秦振学老师是我院已故的一位享有盛名的中医妇科专家，他在年轻时就继承了家族的岐黄之术，并在长春中医进修学校（即长春中医学院的前身）深造。他学习非常努力，每晚都在青灯黄卷下苦读，经过多年的积累和努力，他掌握了家传的秘诀，并将古今医学知识融会贯通。在伯都乡卫生院执业期间，他救治了大量患者，声名远扬。后来，政府调他到扶余中医院（即松原市中医院的前身）创建妇科，并让他兼任工会主席和急诊科主任。他的医术高超，每天都有很多患者前来就诊。他毕生致力于女科临床研究，对月经不调、痛经、不孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、崩漏、带下病、阴痒、乳腺病等疾病有深入的研究和独特的见解。今天，我有幸得到了他传授的卵巢囊肿方，现在我把这个药方分享给大家：茵陈15g、栀子15g、醋元胡15g、赤芍10g、牡丹皮15g、川牛膝15g、鱼腥草15g、茯苓20g、泽泻15g、车前子（包煎）15g、猪苓15g、连翘15g、王不留行10g、莪术6g、桃仁9g、昆布15g、夏枯草15g、甲珠(研粉冲服)3g，每日一剂，水煎服。让我们共同努力，振兴中医药事业，传承祖国医学，为人民群众的健康做好服务。赵东奇医生的科普号
体检发现卵巢囊肿怎么办随着生活水平提高和健康意识增强，越来越多的女性朋友会进行健康体检，并因此“意外”发现卵巢囊肿。经常门诊有患者是因为体检的时候超声检查发现卵巢囊肿，联想到卵巢癌而忧心忡忡前来咨询““医师，你帮我看看B超啊，卵巢囊肿有囊肿，怎么办？会不会变癌？”。那今天就跟大家科普一下，什么是卵巢囊肿？体检发现卵巢囊肿怎么办？1.卵巢囊肿是什么？简单的来说，卵巢囊肿是在卵巢或其表面形成的充满液体的囊或腔，但是先别吓唬自己，95%以上的卵巢肿瘤都是良性的。它们很常见，可以发生在任何年龄，有一些还是生理性的可以随月经后消失。有些卵巢囊肿患者会出现疼痛，而大部分则没有任何症状。绝经后发生的卵巢囊肿发生恶性肿瘤的可能性较高，需要及时就诊。2.卵巢囊肿产生的原因？卵巢囊肿最常见的原因取决于您是否仍有月经期。对于仍有每月月经（“绝经前”）的人来说，卵巢囊肿最常见的原因包括：1）生理性囊肿：生理性囊肿，简言之，就是正常情况下也可能生长出来的囊肿。每个月月经期间，卵巢都会长出一个囊肿样结构，称为卵泡。在卵子发育过程中，卵泡不断长大，超声检查会发现一个无回声的囊肿，卵泡成熟排卵后，形成卵巢黄体，超声检查过程中会探查到黄体囊肿。育龄期女性，在月经后半周期检查发现时大时小、时左时右、时有时无的卵巢囊肿，多数是生理性囊肿。此时，无需担忧和处理，随访就行。2）畸胎瘤：是20至40岁女性中最常见的囊肿类型之一。畸胎瘤中大多少含有脂肪、头发等，大多数皮样囊肿是良性的，但在极少数情况下，它们可能会癌变。3）子宫内膜异位症–子宫内膜异位到卵巢，在卵巢发生出血，造成卵巢囊肿，又被称为卵巢子宫内膜异位症或“巧克力囊肿”的卵巢囊肿。4）严重盆腔感染：感染可以扩散到输卵管和卵巢，并可能导致囊肿形成，患者就诊时或者之前伴有腹痛。5）卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤等：是良性卵巢囊肿的一种，一般需要手术，无法自行消失。6）卵巢恶性肿瘤：即卵巢癌，罹患卵巢癌的机率比较低，但因為位于盆腔内，并不容易早期发现。多数情况下，短时间内迅速长大，表面不平，可伴有腹水。B超检查提示囊实质性占位，形状不规则、边界不清、血供丰富、肿块内部常回声杂乱。因为绝经后的女性不存在排卵，所以生理性的囊肿可能性几乎为零，都是病理性的卵巢囊肿，也是因为卵巢恶性肿瘤好发年龄也绝经后，考虑到卵巢癌的恶性程度，所以医学上规定，绝经后的卵巢囊肿无论大小，建议手术。3.卵巢囊肿的鉴定：卵巢囊肿最初可以通过盆腔检查来发现。可以使用各种测试来确定卵巢囊肿的类型以及是否需要治疗。这些可能包括：1）经阴道超声（让医生可以看到肿块的大小、形状、类型和位置）2）多种因素可帮助医生确定是否需要进一步随访，包括肿块看起来是固体还是充满液体（囊肿充满液体），以及形状是否看起来简单或更复杂（肿瘤可能是更复杂），并且流向它的血液供应是否增加（就像肿瘤血供丰富）；3）肿瘤指标检测，特别是CA-125检测，患有卵巢癌的女性血液中一种称为癌抗原125(CA-125)的蛋白质通常会升高。如果您的囊肿具有肿瘤特征或者您患卵巢癌的风险较高，您的医生可能会使用此测试。注意：CA-125水平在非癌性疾病中也可能升高，包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤和盆腔炎。4）腹腔镜手术。4.治疗：卵巢囊肿并不总是需要治疗。对于仍有每月月经的人，生理性卵巢囊肿通常在一到两个月内自行消退，无需治疗。而且会建议下次做B超的时间选择在月经来的第5天，因为刚来过月经，卵泡还没有发育，一般来说，发现生理性卵巢囊肿的概率比较小。如果您的囊肿没有变大，或者在观察等待期间消退，您很可能不需要手术如果囊肿尺寸减小或没有变化，通常会定期重复超声检查。对于绝经后的人来说，卵巢囊肿消退的可能性较小，需要手术的概率大。如果囊肿很大，引起疼痛，或疑似癌症，通常需要手术。随着生活水平提高和健康意识增强，越来越多的女性朋友会进行健康体检，并因此“意外”发现卵巢囊肿。经常门诊有患者是因为体检的时候超声检查发现卵巢囊肿，联想到卵巢癌而忧心忡忡前来咨询““医师，你帮我看看B超啊，卵巢囊肿有囊肿，怎么办？会不会变癌？”。那今天就跟大家科普一下，什么是卵巢囊肿？体检发现卵巢囊肿怎么办？1.卵巢囊肿是什么？简单的来说，卵巢囊肿是在卵巢或其表面形成的充满液体的囊或腔，但是先别吓唬自己，95%以上的卵巢肿瘤都是良性的。它们很常见，可以发生在任何年龄，有一些还是生理性的可以随月经后消失。有些卵巢囊肿患者会出现疼痛，而大部分则没有任何症状。绝经后发生的卵巢囊肿发生恶性肿瘤的可能性较高，需要及时就诊。2.卵巢囊肿产生的原因？卵巢囊肿最常见的原因取决于您是否仍有月经期。对于仍有每月月经（“绝经前”）的人来说，卵巢囊肿最常见的原因包括：1）生理性囊肿：生理性囊肿，简言之，就是正常情况下也可能生长出来的囊肿。每个月月经期间，卵巢都会长出一个囊肿样结构，称为卵泡。在卵子发育过程中，卵泡不断长大，超声检查会发现一个无回声的囊肿，卵泡成熟排卵后，形成卵巢黄体，超声检查过程中会探查到黄体囊肿。育龄期女性，在月经后半周期检查发现时大时小、时左时右、时有时无的卵巢囊肿，多数是生理性囊肿。此时，无需担忧和处理，随访就行。2）畸胎瘤：是20至40岁女性中最常见的囊肿类型之一。畸胎瘤中大多少含有脂肪、头发等，大多数皮样囊肿是良性的，但在极少数情况下，它们可能会癌变。3）子宫内膜异位症–子宫内膜异位到卵巢，在卵巢发生出血，造成卵巢囊肿，又被称为卵巢子宫内膜异位症或“巧克力囊肿”的卵巢囊肿。4）严重盆腔感染：感染可以扩散到输卵管和卵巢，并可能导致囊肿形成，患者就诊时或者之前伴有腹痛。5）卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤等：是良性卵巢囊肿的一种，一般需要手术，无法自行消失。6）卵巢恶性肿瘤：即卵巢癌，罹患卵巢癌的机率比较低，但因為位于盆腔内，并不容易早期发现。多数情况下，短时间内迅速长大，表面不平，可伴有腹水。B超检查提示囊实质性占位，形状不规则、边界不清、血供丰富、肿块内部常回声杂乱。因为绝经后的女性不存在排卵，所以生理性的囊肿可能性几乎为零，都是病理性的卵巢囊肿，也是因为卵巢恶性肿瘤好发年龄也绝经后，考虑到卵巢癌的恶性程度，所以医学上规定，绝经后的卵巢囊肿无论大小，建议手术。3.卵巢囊肿的鉴定：卵巢囊肿最初可以通过盆腔检查来发现。可以使用各种测试来确定卵巢囊肿的类型以及是否需要治疗。这些可能包括：1）经阴道超声（让医生可以看到肿块的大小、形状、类型和位置）2）多种因素可帮助医生确定是否需要进一步随访，包括肿块看起来是固体还是充满液体（囊肿充满液体），以及形状是否看起来简单或更复杂（肿瘤可能是更复杂），并且流向它的血液供应是否增加（就像肿瘤血供丰富）；3）肿瘤指标检测，特别是CA-125检测，患有卵巢癌的女性血液中一种称为癌抗原125(CA-125)的蛋白质通常会升高。如果您的囊肿具有肿瘤特征或者您患卵巢癌的风险较高，您的医生可能会使用此测试。?注意：CA-125水平在非癌性疾病中也可能升高，包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤和盆腔炎。4）腹腔镜手术。4.治疗：卵巢囊肿并不总是需要治疗。对于仍有每月月经的人，生理性卵巢囊肿通常在一到两个月内自行消退，无需治疗。而且会建议下次做B超的时间选择在月经来的第5天，因为刚来过月经，卵泡还没有发育，一般来说，发现生理性卵巢囊肿的概率比较小。如果您的囊肿没有变大，或者在观察等待期间消退，您很可能不需要手术如果囊肿尺寸减小或没有变化，通常会定期重复超声检查。对于绝经后的人来说，卵巢囊肿消退的可能性较小，需要手术的概率大。如果囊肿很大，引起疼痛，或疑似癌症，通常需要手术。如果您有需求，可随时通过网络问诊，或者线下就诊方式找到我，咱们一起去面对！就诊信息：每周五上午，专家门诊，上海市杨浦区沈阳路128号门诊2楼专家门诊1号诊室每周一上午，国际门诊，上海市杨浦区沈阳路128号门诊2楼国际门诊区域陈默医生的科普号