北京中医药大学东方医院枣庄医院

椎间孔镜是一个配备有灯光的管子，从身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环外手术，内窥镜直视下清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频等离子电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血少、仅缝1针。是同类手术中对病人创伤小、效果好的椎间盘突出微创疗法。椎间孔镜手术适应症：1 、腰椎椎间盘突出：压迫神经，导致腰痛、腰腿痛，行走受限，间歇性跛行等。2、 腰椎椎间盘源性腰痛：即椎间盘突出不明显，但是腰痛明显，反复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘已经出现结构损害，由此引起疼痛者。3 、腰椎椎间孔狭窄： 中老年腰腿痛患者，椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因，形成椎间孔狭窄，导致神经通道受阻，扩大椎间孔可以做到神经减压。

头部因为有颅骨在外面保护，所以很多头皮部神经无法穿过颅骨连接内外，都要绕过颈部经过脊髓进入颅内。在经过颈椎的过程中，有可能受到颈椎的压迫而出现头部疼痛，这种情况我们通常称作颈源性偏头痛。 颈源性偏头痛最容易与临床上占位性病变或者三叉神经痛相混肴。占位性病变我们主要做一些头部影像学检查，如颅脑CT、磁共振可以排除。而三叉神经痛具有非常明显的部位特点，即面神经分布区域，疼痛多由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支分布区域。 颈源性偏头痛往往是由于颈椎椎体失稳造成，如椎体的偏歪，小关节的错位，或者韧带软组织的痉挛等都是引起颈源性偏头痛的常见原因。这里介绍几个穴位，如风池穴，肩井穴，完骨穴及阿是穴（局部痛点）。这几个穴位经常按揉可以有效缓解颈源性偏头痛。 顽固性及严重的颈源性偏头痛最好到正规的针灸科系统治疗。

小小一条鲤鱼竟有如此功效？咱们了解一下： 李时珍老先生在《本草纲目》里面这样介绍：“鲤，其功长于利小便，故能消肿胀、脚气、喘嗽……”就是说鲤鱼能通利小便，利水消肿。《千金要方》用鲤鱼治妇人诸肿水气病，用鲤鱼、白术、生姜、芍药、当归，主治妊娠肿大，胎间有水气。国医大师朱良春的病案集中也论述过鲤鱼的功用，朱老用鲤鱼汤，辩证配药，治疗肝硬化腹水，血吸虫病腹水，肾炎水肿，取得过很好的疗效。认为鲤鱼具有扶正、消水肿、补土（补益脾胃）、安胎的效果，随证化裁，多有良效。 在肾病科的门诊中，水肿的患者不胜枚举，其中糖尿病肾病、肾病综合征、慢性肾炎最常见水肿。或颜面，或眼睑，或下肢，或足踝。用鲤鱼汤治疗此种，多能收效。当然也有人会疑问，肾病患者能吃鲤鱼吗？鲤鱼含有丰富的优质蛋白，并能供给人体必需的氨基酸、矿物质、维A和维D等。至于网上说的还能降低胆固醇，防治动脉硬化、冠心病咱就不说了，因为在临床观察到的更多的是它消肿，升蛋白的效果了。 2017年8月，患者马某，女，78岁，糖尿病肾病、高血压肾损害收入院。虽然年龄很大，但看起来很硬朗，精神也不错，就是双下肢浮肿，按之不起，凹坑中可置一两枚花生米，颜面浮肿。查尿蛋白3+，24小时尿蛋白定量4g/d多，血白蛋白20g/L（最低参考值40g/L），肾功正常。住院治疗，西医改善循环、降糖降压降脂等，中药以补肾健脾、利水消肿为原则，选用生黄芪、党参、白术、茯苓、车前草、玉米须、草决明、泽兰、泽泻、丹参、鸡血藤等水煎服，住院治疗一周，浮肿未明显消肿。 忽想起鲤鱼汤，嘱患者5天吃一次。 当时用鲤鱼500g，赤小豆一把，茯苓20g，生黄芪45g，生白术15g，车前草20g，生薏米30g，先熬药，后放鲤鱼（去鳞去脏），不放盐。患者吃了第一次，反映放赤小豆，生薏米，不觉鱼腥药味。用两次后，查血白蛋白26.4g/L，24小时尿蛋白定量3.5克，下肢浮肿稍减，仍颜面浮肿。出院后继续服用，中药日一剂，鲤鱼汤续服用（5-7天一服用），大约一月后，复查血白蛋白38.6g/L，由于在家没留24小时尿量，未查定量。双下肢浮肿基本消退，轻微凹陷，颜面浮肿也已消退。 鲤鱼汤药食同用，效果甚佳。不仅利水消肿缓解症状，还可改善检查指标，降低尿蛋白，升高血浆白蛋白。无副作用。肾病患者朋友，如果存在下肢明显水肿，不妨一试！