河北省老年病医院

人到老年，皮肤形态和功能会出现衰老的特征，如皮肤变薄、弹力降低、皮肤皱褶增多、加深，疣赘和色素斑频繁出现，有的老人还有皮薄如纸等皮肤萎缩现象。改变最明显的是面容。前额、眼角、鼻根、鼻唇沟先后出现皱纹，随之颏部皮肤下垂，眼球内陷,眼袋形成。这些皮肤上的变化是自然规律，一旦形成是不可逆转的。但是，只要讲究卫生，补充合理的营养和充足的维生素，注意防病治病，避免过度的风吹日晒，保持心理状态、生活环境的良好，也可以延缓皮肤老化的进展。老年人注意皮肤的保养和护理，不仅可以延缓皮肤衰老，更可以形成一种优雅从容的姿态。护理得当也能促进血液循环加快皮肤新陈代谢，进而增加皮肤的光润度。老年人皮肤的三个特点萎缩：人过中年，皮肤开始萎缩，进入老年期即60岁后更是每况愈下。萎缩的表现是多方面的，如皮肤变软、变薄、光泽减退、弹性减少、干燥起皱。由于真皮是皮肤的主要支架，真皮纤维萎缩使真皮里的许多组织失去依托，无依无靠，至少不像成年人的真皮那样可靠。这对真皮血管的影响最大，血管缺少支撑，容易破损出血，而血管的收缩舒张功能也受干扰。这就可以解释为什么老年人的皮肤易出现紫癜(出血斑点)和老年人的皮肤容易发凉。当然，皮肤发凉还有体温调节紊乱和动脉硬化等的因素。敏感：指的是皮肤受内外因素作用后反应强烈。老人皮肤特别容易发痒，除因皮肤干燥外，也是皮肤敏感的结果。许多老年人的背部皮肤并不干燥，却不时瘙痒。老年带状疱疹的疼痛程度比中青年患者重得多，时间长得多。带状疱疹后遗神经痛的发生率也高得多。增生：是指某些部位的某些组织增生。例如，老年时表皮萎缩的同时，额面部皮肤却会有以表皮增生为主征的老年疣。皮脂腺萎缩，皮脂分泌减少的同时，颧、额、鼻部反见到老年皮脂腺增生，而老人额头部出油出汗甚至比年轻人多。许多部位血管硬化，管腔缩小、数量减少的同时，老年血管瘤到处显现。老年人易长癌生瘤，也都是增生性病变。老年人皮肤保护要注意以下三点防止各种损伤，尤其是物理性的要注意保暖，避免风吹、日晒、雨淋。行路不稳的，要防止摔倒，跌倒不仅伤筋动骨，使老人饱受皮肉之苦，而且伤口愈合也比中青年人更慢。防止各种刺激，食物、饮料、嗜好品要妥为选择尽量不用或少用刺激性物品，如烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣物、海鲜等。这样做能有效防止许多瘙痒症、湿疹、荨麻疹的发生和复发。衣服尤其内衣以棉织物为好，棉织物对皮肤的刺激性极小，也绝少过敏，衣服要既能保温，又不过紧，以免妨碍血液循环。预防增生损害引起的破溃与恶变前面提到的几种老年皮肤增生损害都是良性的，它们本身既不会破也不会恶变。鉴于某些损害有碍观瞻，老年人可能不自觉地抠抓、抚弄；有些长在面部的增生损害如老年疣易受日光刺激而起某种变化；长在背上的老年血管瘤可因背部痒而被抓破流血。这些都是老年皮肤保护时不可忽略的日常生活中的皮肤护理护肤品增加弹性：针对老年人皮肤松弛、多皱、皮下脂肪少、汗脂及皮脂下降的特点，选择营养型护肤品会有助于延缓皮肤老化。对于老年人来说，皮肤是干性还是油性已经不是最重要的，补充皮肤的营养、让皮肤不干燥、有弹性才是主要目的。因此，花粉类、珍珠类、人参类、维生素类护肤品都比较适合老年人。温水清洁，避免刺激：除了选择合适的护肤品外，保持皮肤的清洁也很重要。老年人皮肤相对敏感，其自身代谢的产物，如脱落的皮屑、油脂等容易刺激皮肤。因此，要适当保持皮肤清洁。老人清洁皮肤宜用温水，合适的水温是18℃—30℃。将洗面乳或中性洗面皂在手掌中搓成泡沫再抹，不能长时间搓揉，要尽快用水冲掉。多饮水：多饮水。水分充足则皮肤丰腴、润滑、光泽，富有弹性。老年人须每天喝水1800~2000ml。常仰卧：足够的睡眠和正确的睡姿是减少皱纹的方法之一。皮肤细胞分裂最活跃的时间是晚上10点到凌晨2点。仰卧睡眠时，面部肌肉处于最佳松弛状态，皮肤能享受到足够的氧气与养分。常梳头：常梳头可促进头部血液循环，改善头部的血液供应，使面部肤色靓丽白皙。少吃盐：过多的盐分进入体内，可抑制碘、硒等微量元素的活力，破坏皮肤的胶质，降低分泌机能，导致皮肤变黑、干燥而缺乏弹性。

姚月明，河北省老年医院骨二科副主任，主任医师，医学硕士，中国老年骨与关节医学会委员，河北省足踝学组委员。长期从事临床一线的医教研工作，在多年的临床实践中积累了丰富的经验，形成了以创伤外科、脊柱外科、关节外科、足踝外科为专业方向，以颈腰椎疾病、髋膝关节疾病、足踝疾病为主攻目标的专业特色。开展腰椎管狭窄、腰椎间盘突出椎间孔镜微创治疗及传统手术。擅长人工全髋全膝置换，深受患者信任与好评。先后于河北省三院，北医三院，北京同仁医院进修学习。发表SCI及国家级核心期刊论文多篇。