松阳县人民医院

近日针对日益严重的青少年近视问题国家卫生部近视眼重点实验室 出台了青少年近视防控整体解决方案： 1、注意用眼时间，近距离看电脑、看电视、看书或做作业30-40分钟后，必须远眺（蓝天白云）10分钟，让眼睛充分放松。 2、每天参加户外运动1小时以上，多放风筝，多打乒乓球（用黄色的乒乓球）。 3、正确的握笔姿势，手指握在笔尖上方一寸，拇指与食指不相交叉，能看到笔尖。 4、正确的读书写字姿势：看书写字姿势要坐端正，眼睛与书本保持一尺的距离，胸部与书桌保持一拳的距离。 5、不要躺在沙发上或床上看书、看电视，不要在强光下或弱光下看书，不要在公交车上看书，不要边走路边看书。 6、台灯使用原则：选择黄灯或真正没有屏闪的LED白炽灯，台灯放置书桌左上角45度，能全部照明课本。 7、短刘海，避免长刘海；及时治疗倒睫及上眼睑下垂。 8、早晚各25次看近看远对眼训练，增加眼睛调节灵敏度。 9、饮食注意事项：①多吃含胶原蛋白的叶黄素的食物，如猪皮猪蹄，西兰花和胡萝卜（胡萝卜是脂溶性的，一定得过油吃）。②不要摄入太多甜食，特别是空腹时不要吃甜食。③少吃零食，避免偏食，多吃水果、蔬菜、豆制品、动物肝脏等。 10、保证睡眠：小学生每天应保持10小时以上睡眠，初中生每天应保持9小时以上睡眠。 11、弹钢琴会导致近视快速加深，近视的孩子尽量不要选择弹琴，若实在不能放弃，可考虑背谱练习。 12、医学验光，科学配镜，特别是应及时验配具有周边视力控制作用的镜片（现代角膜塑形镜、RGP、旁中心离焦镜片等）。 13、建立完善的屈光发育档案。 14、青春发育期是孩子长个儿的时候，也是近视度数长得最快的时候，家长要随时观测，长个儿时视力复查频率应三个月一次。

干眼的发病原因比较复杂，一般都不是单一原因，国际干眼工作组认为干眼是一个多因素疾病，病因很多。年龄，性别，长期视屏终端工作，工作环境，某些自身免疫性疾病，长期服用某些药物，眼部手术等等众多原因都可以引起干眼。在临床工作中，常见的干眼主要分为两种，一种是由于自身免疫性疾病引起的，比如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等，还有就是过敏性1结膜炎，这些患者的干眼症状一般比较重，需要长期坚持治疗。而另一种干眼的发病与自身的工作和生活习惯密切相关，尤其是长期屏幕终端（VDT)工作，比如长时间看电脑、看手机、开车，甚至熬夜看手机看电脑更容易引起干眼。经常有年轻朋友过来看干眼，我一问原来是前段时间一直熬夜复习考博，也有一直加班搞设计项目的，共同点都是在一段过度用眼后，出现了干眼的症状。所以由于目前科技的发展，越来越多的和越来越长时间的视屏终端工作，是干眼高发的重要原因。干眼会有哪些表现？干眼经常会累及双眼，患者通常会感到眼疲劳、异物感、眼睛干涩，频繁眨眼揉眼等；部分患者还会出现烧灼感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等症状。干眼早期会轻度影响视力，若继续发展可能会出现角膜损伤，如果到了这种程度，患者会出现眼痛、明显畏光等问题；更严重一些的可能出现角膜溃疡、穿孔或继发感染，也可形成瘢痕。人工泪液是治疗干眼的主要方法。医生会建议患者以按需使用的原则使用人工泪液，以减轻眼部症状。人工泪液的使用次数取决于症状、当前环境和空气的湿度。一些干眼患者在潮湿的气候下，一天可能只需使用一次，而在干燥、闷热、多风的气候下，他们会每小时使用一次。人工泪液主要是缓解症状，而非病因治疗，但是轻度的和周期性干眼患者使用人工泪液就足够了，并且人工泪液是治疗重度干眼的基础。由于干眼症患者大部分需长期使用人工泪液，所以通常医生推荐使用不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液。在眼科门诊中，经常会遇到患者在药店里购买传统的眼药水，长期使用而症状无好转，可能是因为其中的防腐剂损伤了眼表引起变态反应。可以根据病因来积极的对症治疗，消除病因，并且可以口服一些含维生素a丰富的食物，如牛奶，鸡蛋，胡萝卜素，还有鱼肝油等，可以改善患者的营养状态，防止因为缺乏维生素a导致的一些继发性的感染。

我们先来做一个有趣的实验:盯着灯泡看三十秒种以上，尽力不要移动目光。然后把目光移到白色的墙面。怎么样？你是否看到了一颗同样形状的灯泡？（可以多眨眨眼，效果更明显哦） 其实这就是经典的“视觉后像”实验。 这是由于光刺激作用于视觉器官时，细胞的兴奋并不随着刺激的终止而消失，而能保留一段短暂的时间。这种在刺激停止后所保留下来的感觉印象称为后像。 视觉后象分正后像和负后像两种。正后象是一种与原来刺激性质相同的感觉印象。负后象则是一种与原来刺激相反的感觉印象。如光亮部分变为黑暗部分，黑暗部分变为光亮部分。正负后像的发生是由于神经兴奋所留下的痕迹的作用。 比如我们看的电视、电影就是正后像的应用。胶片以24张/秒的速度放映，视觉的残留使我们产生错觉，误认为画面是连续的。 也正因为这样，所以我们在夜晚开车的时候，如遇到对方车辆远光灯的刺激，会出现短暂几秒钟的视物不见，这是非常危险的，因此我们应该文明驾驶。