骨科

在院领导及科室同道的共同努力下,我院关节外科成立了,并积极开展了髋膝关节置换,髋关节假体周围骨折及髋关节周围骨折等复杂骨折的手术治疗.今年七月份在杜军江主任带领下,开展了膝关节半月板损伤,交叉韧带损伤,膝关节骨性关节炎,膝关节游离体等疾患关节镜下治疗,并取得圆满成功.以上成绩的取得是院领导的支持,科室共同努力的结果,同喜同贺.

中老年人补钙要注意什么？ 2016-04-22 医学界风湿免疫频道 钙是人体内含量最丰富也是最重要的矿物质，对人体健康具有多方面的作用。缺钙可导致很多疾病，中老年人缺钙其症状更为严重。那么，该如何科学补钙呢？ 来源：美德瑞关节之家 钙是人体内含量最丰富也是最重要的矿物质，对人体健康具有多方面的作用，如维持骨骼和牙齿正常的生长发育、维持神经与肌肉的正常兴奋、维持细胞膜和毛细血管的通透性及心脏跳动等。 缺钙造成的影响 缺钙可导致很多疾病，中老年人缺钙其症状更为严重。缺钙导致的疾病主要有： 骨质疏松 缺钙使得骨密度降低、骨量减少，导致骨质疏松，易引起骨折。 心脑血管疾病 由于体内钙分布紊乱，血管壁钙含量升高，导致血管弹性降低，引发高血压和动脉硬化，继发冠心病及脑血管疾病等。 糖尿病 钙的代谢障碍与内分泌功能失调可引发糖尿病。 关节病 关节部位可因缺钙而致抗病能力下降，易患风湿性关节炎、关节积水；缺钙还可继发骨质增生于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位。 其他 缺钙可使神经兴奋，造成失眠、肌肉痉挛、抽搐等。 怎样科学补钙 通常老年人每天需要摄入800-1500毫克的钙，盲目补钙，超过每天建议摄取量数倍可能导致高钙血钙症等。 1、食补预防 老年人饮食应该重视荤素搭配，要注意选择含高“钙”和富含维生素D的食物，如：乳类、蛋类、豆类、海产品等。减少食盐摄入，同时还要注意适当摄取其他微量元素等。 2、药补并济 老年人由于吸收能力差、钙需求量大，从食物中难以满足“钙”的生理需求量时，或有脆性骨折史时，需要咨询医生，通过钙剂、雌激素、降钙素、骨形成促进剂等保持和增加骨量，减少骨折发生。钙剂补钙量=推荐日所需钙量—实际日食物中摄入钙量，请遵医嘱分次适量服用。 3、有氧运动 适当运动可以增强骨骼肌肉系统，同时晒太阳有利于体内维生素D的合成，促进钙吸收。如适量步行、慢跑、下蹲、跳舞、太极等，均可减少骨折发生几率。 4、健康好习惯 戒掉上文中的不良习惯，早晚一杯牛奶，放松心态，定期体检，每年至少进行一次骨密度检查。 ★ 欢迎投稿到小编邮箱：yangxinyuan@yxj.org.cn 稿费：100~1000 小编微信：y646887231 ★

关节镜手术的适应症与禁忌症关节镜是一种直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊断治疗关节疾患的内窥镜。该器械从1970年开始推广应用，关节镜是在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来,因此便可以观察到关节的内部结构。关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术，主要用于膝关节，后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。 关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于处理图像经过放大，因而看的更准确，而且理想切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的转移信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取的立竿见影的效果。（一） 适应症⒈用于诊断：①非感染性关节炎的鉴别。可以观察到关节滑膜的充血和水肿，软骨损伤的程度以及关节内有无晶体物等病理改变，可协助区别类风湿性关节炎，骨关节病及晶体性关节炎。②了解膝关节半月板损伤的部位，程度和形态。③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。④了解关节内软骨损害情况，有无关节内游离体等，以确诊骨关节病，尤其髌骨软化症。⑤分析慢性滑膜炎的病因，例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。⑥膝关节滑膜皱裂综合症及脂肪垫病变的诊断。⑦肩袖破裂的部位，程度及肱二头肌腱粘连情况。⑧关节滑膜活检。⒉用于研究关节内病变的变化：在关节疾病发展过程中，可多次进行关节镜检查，通过拍照，录像或滑膜活检，可取得其它方案诊断法难以得到的资料。 3.用于治疗解决：膝。肩关节的一些病变，在明确诊断后，可在镜视下用特殊器械进行手术，而取得满意效果。例如关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、半月板边缘撕裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱裂切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术、肩袖缝合术、肱二头肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等。此外，四肢大关节的类风湿性关节炎可行滑膜大部切除术。（二）禁忌症 仅有的一个绝对禁忌症是关节僵直，因为它妨碍关节镜的操作。对近期内作过关节造影者，有继发化学性滑膜炎的咨询可能，如在造影后1周内行关节镜检查可得出假阳性结果。有出血性疾病患者中出血虽然可用大量生理盐水冲洗，从而获得良好视野进行手术，但术后可发生大量关节积血。以上两点，在选择关节镜检查时应特别注意。（三）错误率约2%左右。在关节镜直视下对局部解剖及大体病理变化的认识不足是误诊的主要原因。漏诊则常因关节镜有一定盲区，无法全面观察所致。