烟台业达医院

如何正确测量血压呢？准备工作，有木有没听错，量血压还要做准备工作？没错，的确需要做准备工作。一般要求安静环境休息十五分钟以上。首先是“安静”环境，因为嘈杂的环境会让人心烦、紧张，这些会对血压造成一定影响。十五分钟以上，时间短了，很多影响因素尚未消除，比如你刚走路、爬楼梯等。要求半小时内没有喝茶、饮咖啡、抽烟、饮酒等，还有未服用可以影响血压的药物，这个就多了。这个不需要多说，大家都知道前述事物可对人体造成兴奋性影响。体位可以根据患者情况选择卧位、坐位，一般患者常用坐位，上肢自然下垂前壁置桌面，不要用力，上臂位置与坐直身体的心脏大约处于同一水平线。袖带位置常用水银血压计、电子血压计都用袖带，袖带绑缚于上臂，袖带下缘距离肘横纹上2~3公分。袖带松紧度要适宜，不要过松、过紧，过松过紧都会导致测量值不准。一般以能插入一根手指为度。量的血压高，我就是高血压病吗？前述已经说过，连续两次以上、不同日测量。若是已经这样做了，血压高，是不是就判定是高血压了呢？还是要具体分析。有一些人因为自身心理、经历的原因，每次到医院、见医生都会紧张，血压增高、心率增快，他们有自我感觉会明确述说，从而提醒大夫注意。可以有一些人，明明到了医院血压就高，问他（她）紧张不，他（她）说：我没紧张啊！这就要注意了。上述这种血压升高，称为“白大衣高血压”，就是心理因素作用所致，算是应激反映，可以说是正常现象，是一过性的，并不能反映平时的一般状态。为了避免这些因素干扰，现在提倡社区测血压和自测。

先天性心脏病从儿童到成年过渡中的管理-美国心脏协会科学建议解读-遗传咨询先心病的发生常由多因素决定，仅约10％一15％的先心病患者存在潜在的遗传基础。但有遗传基础的患者其后代的发病率可能高达50％，故建议要求：(1)所有患者应了解3代内的相关家族史，包括先心病、其他畸形、流产及发育迟缓的发生情况(I，C)。(2)如果存在上述情况，必要时进行细胞遗传及分子测定以进行遗传评估(I，c)。(3)怀孕的先心病患者应进行先心病再发危险及生育风险咨询、胎儿出生前筛查、诊断(I，c)。(4)在进行以上处理时，应考虑到青少年患者的情感成熟度及上述咨询可能带来的潜在影响(I，C)。（转自医脉通指南频道-中华健康管理学杂志2012年6月第6卷第3期-宋治远 姚青）