青田县人民医院

前列腺癌手术后的健康教育包括：1. 出院前向患者及家属详细介绍出院 后有关事项，并将有关资料交给患者或家属。2. 嘱患者出院后1个月内1次、半年后每3个月复查肾功能、血生化、B超、X线胸 片等，定期复查血PSA，<5Mg/ml时可停用 激素，继续观察排尿状况。注意有无腰痛、骨关节疼痛等骨转移的发生。若出现血尿、排 尿困难或尿线变细、发热等征象，提示有继发性出血、尿道膀胱吻合口狭窄或感染的可能， 须及时就诊。3. 嘱患者避免高脂肪饮食，特别是进食 动物脂肪、红色肉类是前列腺癌的危险因素；豆类、谷物、蔬菜、水果、绿茶对预防本病有一 定作用。4. 告诫患者术后注意劳逸结合，避免过 度劳累，适当进行户外活动及轻度体育锻炼，以增强体质，防止感冒及其他并发症，戒烟，禁酒。5. 保持心情舒畅和充足的睡眠，每晚持 续睡眠应达到6-8h。6. 告知患者留置尿管时间较长，指导患 者有意识的经常锻炼肛提肌，以尽快恢复尿道括约肌功能，其方法是：吸气时提肛，呼气 时放松肛门括约肌。如有携带尿管出院的患 者，教会患者尿管护理的方法，防止感染的发生。

现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的，如果能做到起居有时，饮食有节，甚至大部分癌症也可能避免。现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防，或使已经患了肾结石者，结石增大的速度减慢，甚至缩小、溶解而排出体外。（一）多饮白开水多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。（二）合理补钙，尤其饮食上补钙肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。（三）限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。（四）少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。（五）少吃豆制品大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。（六）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。（七）多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。（八）勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。“四少一多”预防肾结石结石是由机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与营养代谢紊乱、泌尿系统感染、梗阻、异物以及地理气候等因素有关。结石可发生尿路各个部位，肾结石是泌尿系统结石的一种，也是泌尿外科常见病之一。临床上可有疼痛、尿血，并可引起尿路梗阻和继发感染，严重者可发生肾功能不全。因此，患者在常规治疗的同时，在生活中还应注意以下几点：多饮水、不憋尿每日饮水量要在3000~3500ml，饮水要分多次，并在全天中平均分配。国外有人发现结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，而此时尿也有过分浓缩，易于形成结石。因此，在这个时间饮水最好。为保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。少喝啤酒有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互作用，可使人体内的尿酸增加，成为形成肾结石的重要诱因。少吃肉类、动物内脏因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的主要成分。日常饮食应以素食为主，要多食富含纤维素的食物。少吃盐太咸的饮食会加重肾脏负担，而盐和钙在体内具有协同作用，且会干扰防治肾结石药物的代谢过程，食盐每天的摄入量应小于5克。少吃糖食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石的形成。