重庆市璧山区人民医院

睡眠与健康的关系，目前研究已经证实极为密切，但这是个很大的范畴，涉及到神经系统，循环系统，呼吸系统等，今天单独讨论里面一个非常小的话题，关于睡姿与健康的关系，尤其是睡姿与耳鼻咽喉科疾病的关系，实际上，睡眠姿势与咽炎，鼾症，反流等具有很直接的关系。 说起睡姿，不外乎仰卧、俯卧、侧卧三种。由于个人的习惯不同，有人喜欢侧卧，有人喜欢仰卧等。有统计资料表明，在各种睡眠姿势中，仰卧占60%，侧卧占35%，5%为俯卧。 大多数人喜欢仰卧，这种姿势不压迫身体脏腑器官，对血液循环有利，是一种健康的睡眠姿势。但要注意，仰卧时不要将手放在胸部，否则使心脏受压，容易做噩梦。仰卧的缺点是容易导致舌根下坠，阻塞呼吸，所以打鼾和有呼吸暂停、呼吸窘迫的人群不要采取仰卧位，以免发生睡眠意外。 俯卧的人较少，一般不提倡这种睡姿，尤其对于肥胖人群及有呼吸系统疾患的人来说，俯卧时可阻碍胸廓扩张，影响呼吸，使心肺工作量增加，不利于健康。另外，俯卧时头部向侧方旋转不仅会导致落枕，使颈部肌肉扭伤，也会造成呼吸不适、深度不够，以至于心脑缺血缺氧，所以，患有心脏病、高血压、脑血栓的人更不宜选择俯卧。 侧卧是比较好的姿势，侧卧时，脊柱多向前弯成S形，四肢容易放在舒适的位置上，可以使全身肌肉得到放松，有助于消除疲劳。比较而言，右侧卧位比左侧卧位更科学，尤其心脏病、胃病、急性肝病、胆囊结石患者不宜采用左侧卧位。因为心脏在胸腔内偏左的位置，如果采取左侧卧的姿势，会使心脏受到压迫，妨碍心脏的扩张和收缩。右侧卧睡时不仅心脏受压少，而且胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口都是向右侧开，有利于胃肠道的正常运行。 此外，肝脏也位于右上腹部，右侧卧位时它处于较低位置，血液可以更多地供应肝脏，这样有利于消化食物及代谢体内营养物。因此，保持右侧卧位对身体健康更有好处。但应注意右侧卧睡时枕头不能太高或太低，否则会使颈部感到不适。哺乳期的婴儿在喂奶后易取右侧卧位，因为婴儿的胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，常发生胃肠逆向蠕动，导致食物反流，所以喂奶后一小时内，使婴儿处于右侧卧位，可以减少吐奶，利于胃的排空，增加营养吸收。 总之一句话，反流性咽炎，鼾症患者，切记平卧，最适合右侧卧位。

http://cq.cqnews.net/html/2014-03/19/content_30182108.htm妻子夜夜失眠“变”另一个人 长期失眠或是染上精神疾病 2014-03-19 14:03 来源： 华龙网 转发至睡眠健康咨询活动现场，一大早便有不少市民前来咨询。记者 李裕锟 摄排队咨询的市民正在翻阅睡眠健康宣传的小册子。记者 李裕锟 摄华龙网3月19日13时50分讯（记者 郑懿）“睡眠不好，情绪容易烦躁”，相信不少人都有过类似的经历，但你知道吗？长期失眠很有可能是精神疾病在作怪。第三军医大学大坪医院睡眠心理中心主任高东副教授告诉华龙网记者，临床资料显示，多数的失眠患者是由精神心理疾病所致。在第14个世界睡眠日到来之际，专家为你支招，摆脱失眠，睡个好觉。妻子像变了另外一个人“控制欲”剧增夜夜失眠 原是患上焦虑症“我老婆以前其实不是这样的，她在我心里一直是个很大度很善良的人，但就在两年前，她就开始慢慢变了，像另外一个人一样。”在大坪医院睡眠心理中心开展的义诊现场，家住璧山县的罗先生无奈地说道。记者了解到，罗先生是一个生意人。两年前，他发现自己35岁的妻子何女士出现失眠的情况，性格也开始发生一些改变，显得愈发焦虑。“我们结婚十几年，一直都过得很幸福，孩子现在也上小学了。但有一天，我回到家，她开始查我的手机，之后每一天都会这样。”罗先生说道，之后妻子不允许他上网，说网上的东西会影响他，害怕他会和别人“好”上。对于何女士的“小心翼翼”，丈夫罗先生最初是理解，“我反正也不会做对不起她的事，所以就照她说的，让她可以安心吧。”然而，何女士的“控制欲”越来越强，不仅不让罗先生参加朋友聚会，甚至还“没收”了他的手机。尽管如此，何女士仍旧夜夜失眠，身体也每况愈下。无计之下，他将妻子送到大坪医院治疗，通过一系列检查，初步诊断何女士是患上焦虑症。而从她的睡眠监测来看，何女士的睡眠质量只有68%，而正常人一般是90%。高东表示，临床资料显示，多数的失眠患者是由精神心理疾病所致，“因此，我们不仅需要关注睡眠问题，也需要关注精神心理健康。”高东建议，何女士目前应入院进行观察治疗，她的情况已属于病理状态，还需要依靠药物进行调节。对于罗先生过于“溺爱”妻子的行为，高东也提醒他，不要因此丧失了自己的生活，这样很容易也让自己陷入疾病之中。越来越多的人患睡眠障碍长期失眠可引发高血压等系列疾病日前，一份“2014中国睡眠指数”的调查报告引发了各界热议，其指出有近四成居民饱受睡眠障碍困扰。对于这份报告，有专家提出质疑，认为调查过于随机，且局限某个地域，并不能完全代表全国的情况。据《钱江晚报》的报道，援引专家解答：“目前我国成年人中失眠者高达57%，上班人群中有65%的人存在睡眠障碍，至少有一半失眠患者伴有抑郁症等精神疾病，这个比例远远超过欧美等发达国家均值29%的睡眠问题。”记者了解到，就重庆地区而言，以西南地区首个成立睡眠心理中心的大坪医院为例，中心成立3年来，每年看病人数都以30%的数量增长，目前已接诊3万多人，住院治疗人数也超过2000人次。高东表示，在门诊就诊的人群中，主要是失眠和睡眠呼吸暂停综合征的患者，其中，失眠伴情绪问题的占到80%，睡眠呼吸暂停综合征的占到10%，还有10%其他特殊病例。而失眠的年龄段主要集中在30-50岁的中年人群，主要以脑力劳动者群体为主。“长期慢性失眠可使人体的免疫和内分泌系统功能发生紊乱，可导致高血压病、糖尿病、心脑血管病等发病率的增加。同时，失眠将严重影响生活质量，还可能导致交通事故和安眠药滥用等问题。”高东说道。什么是正常睡眠？误区：做梦说明没有睡好如何判断自己的睡眠是否正常？据悉，人生三分之一的时间是在睡眠中度过的，高质量的睡眠是身心健康的重要保证。正常人的睡眠每天大致需要8小时（因个体差异有所不同），睡眠潜伏期一般在30分钟之内，睡眠过程中觉醒1~2次属于正常现象。而在这8小时的睡眠中，深度睡眠时间占据了睡眠长度的25%，大约2个小时，且多出现在上半夜。而睡眠中，做梦的时间也不超过25%。需要说明的是，不少人认为“做梦”是没有睡好的表现，事实恰恰相反，高东表示，其实做梦的重点是对白天信息的整合，是有利于大脑记忆的。至于剩下的50%，多属于浅睡眠，在这个期间由于大脑自我保护机制的开启，人们往往容易被惊醒。至于不正常的睡眠，专家表示，往往表现为睡眠潜伏期延长（长于30分钟）、实际睡眠时间减少（不足6小时）、觉醒时间增多（每夜超过30分钟）、多梦、整夜不眠等。目前公认的对睡眠障碍的客观诊断标准是根据多导睡眠图结果来判断，因此科学的诊治睡眠障碍等相关疾病，对治疗和预后极为重要。 专家支招这样做 让你拥有好睡眠事实上，平时出现失眠的情况，多数时候是可以依靠人们自己解决的。那么，究竟应该做些什么呢？高东表示，睡觉是“先睡心，后睡身”，即首先得把心平静下来，心情平和了，身体才会进入放松的状态。此外，专家还给出了以下方法：一.营造舒适睡眠环境：·舒适的床，8-10年更换一次；·房间简洁干净，通风良好；·遮蔽光线，减少噪音，温度适宜；·正确摆放床的位置，不要将床放在窗户下，不要将床放在裸露的房梁底下，不要将床头或床尾对着门，最好将床头顶住墙，侧对着门；·有很多植物散发的香味都可以帮助我们舒缓神经，利于睡眠，例如茉莉花、芦荟、薰衣草、迷迭香之类的植物，如果觉得种植植物麻烦，那就使用方便简单的助眠香薰也是可以的。二、形成规律作息习惯：·养成规律的起床和睡觉时间，午睡时间限制在45分钟内；·白天保证有充足的日晒。三、养成健康生活方式：A有利于睡眠的饮食：·富含色氨酸的食物：牛奶、鸡肉、鸡蛋、豆类、菠菜、海鲜等；·含糖的食物：面点、土豆等；·有利于睡眠的维生素；·维生素B6（粗粮、香蕉、干杏仁、土豆）；·维生素B3（牛、羊肉、鱼类、蘑菇）；·镁和钙（绿色蔬菜、坚果、奶制品、杏仁）。B做到以下几点：·烦躁不易入睡时，喝杯糖水，生成大量血清素，抑制大脑皮层；·一匙莴笋浆液汁，融于一杯水服下；·枸杞子洗净浸泡于蜂蜜中。一周后每天早， 中，晚各服一次，每次15粒，同时服用蜂蜜 （槐花蜜最好）；·核桃仁一两，加大米煮粥喝，治失眠；·柏树叶洗净晒干，装枕头，气味清香，能起到镇静，安眠的作用；·最后，运动锻炼使得白天末期的体温下降变化更剧烈，也使体温更长时间保持低温，这可以使睡眠更深。不过高东最后也提醒，如果严重失眠超过一个月，或者轻度失眠超过半年，那么最好还是到医院进行检查。

耳鼻喉科有很多疾病，说严重，不算严重，但要说顽固，绝对顽固，耳廓假性囊肿(又叫浆液性耳软骨膜炎)就是这样一个疾病，由于其顽固的临床表现，甚至连一个规范化的处理方法业界都没有统一，现在让我们分析一下现状。首先这个疾病的性质虽然基本明确，是软骨间积液，也就是假性的囊肿，那么，理论上来说，按照真性囊肿的处理方法，切除或者处理囊壁都是没有价值的，首先本来就只有软骨没有囊壁，那处理的价值如何体现呢？更问题准确的说法，不是没有囊壁，而是囊壁没有比较规则的上皮，而是间叶组织的结构。但是，间叶组织为什么会分泌这么多东西呢？从细胞来源来说，是不是有类似杯状细胞的增值呢？如果有这类细胞的增值，是不是可以为腐蚀，无水酒精，苯酚等治疗方法提供理论依据呢？即使是保守治疗，用什么药物也有争议，是用收敛的药物，还是用抗过敏的药物呢，或者是抗菌素呢？度娘上的说法是非常简单：1.无菌操作下反复穿刺抽液，加压包扎或进行囊腔切开小窗引流并加压包扎。2.理疗，镭射。而关于复发的问题，甚至不被认为是一个问题，反而是这个病的特点。川西学派的石膏加压法，优点在于对于耳甲腔的处理，石膏的作用未必仅仅是压迫，本身的收敛作用也值得研究。另外还是从浆液来入手，为什么会分泌这么多浆液，会不会类似一种特殊的变态反应，如同过敏性鼻炎的亢进分泌一样，不同点就在于前者分泌物可以顺利擤出啦，后者则包裹，如果这个理论成立，是否可以尝试曲安奈德注射治疗耳廓假性囊肿，当然，可结合氯雷他定片，总之参照过敏性鼻炎来治疗？？