当怀孕遭遇X射线，该如何选择
当怀孕遭遇X射线，该如何选择？ 这是一个老生常谈的话题，但不一定每个人都会遇到。作为生殖科医生，经常会被问到X射线与怀孕的选择，甚至有朋友不远千里打来长途电话专门询问，内容无非是：前段时间拍了片子，现在发现怀孕了怎么办啊？ 的确，不管是精心备孕还是意外收获，每个妈妈都希望在对的时间遇见对的宝宝，对的时间无非是胚胎种下的时候无污染无危害无药物无射线等等。话说回来，即便是无污染无危害无药物无射线，宝宝也不一定是对的，不一定是你想要的那种完美无缺的天使。我的表弟，在当时的农村没有进行任何产前检查，出生后同时合并脊膜膨出和马蹄内翻足两种先天畸形，后来6个月和6岁的时候分别作了两次校正手术，如今地地道道的长成了180cm大小伙子，娶了漂亮的太太，生了可爱的女儿。我一直在想，如果是现在，没准会被引产丢弃，这是一种怎样的悲哀和无奈，人类为什么不能接受生命中的不完美呢？ 通常情况下，若是怀孕之前不久拍了X线片子，然后你去咨询医生，哪怕是顶尖级的教授专家也不会告诉你到底“留”还是“流”，这是一个全或无的概率问题。如果还是纠结这个宝宝是不是被X射线害了会导致畸形的话，那么我来给你洗洗脑吧！我们日常生活中的手机、电脑、电视以及出行乘坐的飞机都是有辐射的，你总不至于因为怀孕就与这些东西完全隔绝吧？我曾遇见一位医生，路过医院的放射科门口时恨不得绕着走，其实这是完全没有必要的啊！所以千万不要悔恨也许微乎其微的一次拍片，更不要无知而盲目地去主动流产，千万千万！ X射线分为无害剂量、治疗剂量、损害剂量和致死剂量。根据美国放射学会、美国妇产学院、美国食品药品监督局的临床指导，绝大多数诊断性的X线检查通常是不会造成胎儿伤害的，比如一次四肢或胸部X线摄片，一次非腹盆腔部位的CT检查。一般来讲，胎儿接受X射线的最大极限剂量是5000 毫rad，而孕妇单次胸部X线摄片胎儿接受的辐射剂量为0.02-0.07毫rad，单次腹部和盆腔X线摄片胎儿接受的辐射剂量约100毫rad，孕妇一次乳腺钼靶摄片胎儿接受的辐射剂量为7-20毫rad。孕妇单次头、胸、四肢等CT检查胎儿接受的辐射剂量一般小于1 rad，腹部盆腔及腰骶椎CT检查胎儿接受的辐射剂量约3.5 rad。 在怀孕早期（8-25周），远远超出诊断范围高于5000毫rad剂量的X射线会造成不良妊娠，引起流产或导致胎儿生长发育障碍、中枢神经系统畸形甚至恶性肿瘤。老实说，即便没有接受X射线，胎儿也会发生一定概率的畸形。当孕妈妈由于疾病需要进行接触X线时，比如常规的口腔拍片、头胸部四肢及乳腺的X线摄片，以及非腹盆腔部位的CT检查，诊断性的X射线剂量还是安全的，完全不必担心肚子里的宝宝是不是受到损伤。某些情况下如果孕妇必须进行腹部和盆腔的X线或CT检查，可以和医生进行沟通，权衡利弊，当然没有电离辐射的磁共振检查无疑是最佳的选择，毕竟孕妇的健康和生命是首要的。 在妇产专科医院，不孕不育的女性患者就医时常常被要求进行子宫输卵管造影（HSG）检查，即通过扩张阴道，经宫颈口注入碘对比剂，在X线透视下摄片，以显示子宫有无畸形以及输卵管是否通畅等。由于HSG检查时间一般选择在月经结束排卵期之前，所以检查当月的卵子是经受了X射线的考验的，因此医生不建议当月同房。以前曾经遇见HSG之后饥不可待的夫妇，当月同房后真的怀孕了，后来超声证实是没有胚芽和胎心的胚胎，于是不得不做了人流清宫手术……但是在HSG次月，完全可以放开胆子去造人的，怀孕了别忘了跟我报个喜！ 我们老一代的放射科医生，在旧社会环境很差的防护条件下，接受的放射线剂量远远比现在要多得多，然而寿命并不比常人短，不信你看：李果珍（100岁，健在），朱大成（98岁，健在），郭庆林（96岁）……所以，X射线是被冤枉的，每一个天使都有出生的权利！上帝放开手，让天使来到你的身边，请你给他/她一次这一生与你相伴的缘分！
