甘肃省康复中心医院

匀浆膳是一种特殊膳食（流质饮食），通常由多种食物经过加工、捣碎、煮熟后混合制成。它是一种热能充足、比例恰当、营养成分齐全的平衡饮食，可口服也可采用鼻胃管或鼻空肠管输注，是近几年发展较快的肠内营养制剂。1、经口进食困难。因口腔、咽峡炎症或食管肿瘤术后、烧伤、化学性损伤等造成咀嚼困难或吞咽困难患者。2、经口摄食不足。因疾病导致营养素需要量增加而摄食不足，如大面积烧伤、创伤、脓毒血症、甲亢、AIDS及肿瘤化疗、放疗患者。3、无法经口摄食。由于脑血管意外以及咽反射丧失而不能吞咽，脑部外伤导致中枢神经系统紊乱、知觉丧失而不能咀嚼或吞咽困难者。4、其他如老年人、各种术后康复者、消化系统疾病患者等。匀浆膳一般包括商品匀浆膳和家庭自制匀浆膳两类，家庭自制的匀浆膳不仅可以根据个人口味和营养需求进行调整，还能确保食材的新鲜和卫生。1、食材准备，选择新鲜、无农药残留、易于消化的食材，如瘦肉、熟蛋、豆腐、蔬菜、水果、米饭或面条等。避免使用高脂肪、高盐、高糖或难以消化的食物。2.食材处理，肉类：去骨、去皮、去筋，切成小块，煮熟或蒸熟。蔬菜：清洗干净，去除不可食用部分，切成小块或捣碎。水果：去皮去核，切成小块。谷物：如使用米饭或面条，应煮至软烂。3.加工混合，将处理好的食材放入搅拌机或食品加工机中，加入适量的水或汤，搅拌成细腻的匀浆状态。确保无大颗粒存在，以免堵塞喂食管或引起吞咽困难。4.调味与保存，根据口味加入适量的盐、糖等调味品。将制作好的匀浆膳分装到干净的容器中，密封后放入冰箱保存。建议在24-48小时内食用完毕，以确保营养和食品安全。1、服用方式，对于能够自行进食但吞咽困难的人，可以使用勺子或吸管慢慢吸食。对于需要鼻饲或胃造瘘的患者，应按照医生或营养师的建议进行操作，确保喂养管路的清洁和畅通。2、服用量，一般来说，匀浆膳的摄入量应由少至多，开始时150ml-200ml，患者适应后逐渐增加，最多每餐不超过500ml，每日3-6餐。成人每日需要2000-2500千卡的能量，但具体数值应根据年龄、性别、疾病情况、体重、活动水平等因素进行调整。3、注意事项，服用前确保匀浆膳的温度适中（35-40℃），避免过冷或过热刺激消化道引起胃肠道不良反应。鼻饲前首先用温开水30ml冲洗鼻胃管，然后采用注射器分次缓慢灌注，观察鼻饲过程中患者是否存在呛咳。鼻饲时坐位或床头抬高30~45°，减少食物反流，加快胃的排空。鼻饲结束后保持坐位或床头抬高30-45°，时间30-60min，再恢复其他体位（鼻饲后避免平躺、翻身或者扣背），利于食物消化，防止体位过低导致食物反流入气道，发生呛咳、误吸，甚至窒息。如有任何不适，如恶心、呕吐、腹泻等，应立即停止服用，并及时咨询医生或营养师。家庭自制匀浆膳是一种经济、实惠且个性化的营养支持方式。通过合理的食材选择和加工方法，可以制作出既美味又营养的匀浆膳。正确的服用方法和注意事项则能够确保匀浆膳的有效吸收和利用，为需要特殊饮食照顾的人群提供必要的营养支持。如您需要自制匀浆膳的食谱或有其他问题需要寻求帮助，可以在好大夫平台联系我。

　　陇南的刘先生右眼溢泪、发红、分泌物多10余年。曾就诊于多家医院，诊断“慢性结膜炎或慢性泪囊炎“。长期局部或全身使用抗炎药物，病情没有好转，严重影响了他的工作和生活。他半月前来我院眼科就诊，检查：右眼结膜充血，下泪小点充血、突起，泪点区充满脓性分泌物，压迫内眦部有分泌物溢出。冲洗泪道：上泪点冲洗通畅，下泪点冲洗有大量脓性分泌物溢出，咽部似乎有水。以“右眼下泪小管炎”收住入院。 　　入院后行泪道造影显示：右眼下泪小管呈囊样扩张，进一步明确诊断。 　　行泪小管联合置管手术，术中从泪小管取出大量带粘液的结石（局麻出血使结石发红）。 　　术后给与泪道冲洗、加替沙星眼用凝胶点眼。患者溢泪、充血症状明显减轻，分泌物已彻底消失，患者非常满意。