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疾病:
脑积水
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
汪宇雄
主任医师
副教授
广州中医药大学附属高州中医院 脑外科
擅长:脑出血、脑挫伤开颅及微创手术,显微镜下脑肿瘤、椎管内(髓外、髓内)肿瘤切除术
专业方向:
神经外科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
9元
预约挂号:
未开通
疾病病友推荐度
2.9
暂无
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不限
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脑积水的常见问题及其解答
脑积水(Hydrocephalus)是一种由于脑脊液(CSF)在脑内过度积聚而引起的一种病理状态,常见于婴幼儿、成年人及老年人。以下是有关脑积水的常见问题及其解答:1.什么是脑积水?脑积水是指由于脑脊液的过度积聚,导致脑室系统扩大并引发颅内压增高等相关症状的病理状态。脑脊液是环绕大脑和脊髓的液体,起到缓冲、保护和运送代谢废物的作用。当脑脊液循环或吸收出现问题时,就会导致脑积水。按脑积水出现的位置分为脑内积水(是我们常说的,经典的脑积水)和脑外积水(硬膜下积液)。2.脑积水的症状有哪些?脑积水的症状因年龄、急缓、病情严重程度以及病因不同而有所不同。常见的症状包括:?婴幼儿:头围异常增大、囟门突出、哭闹不安、发育迟缓等。?儿童和成人:头痛、恶心呕吐、视力模糊、行走不稳、记忆力减退等。?老年人:步态不稳、认知障碍(类似痴呆)、尿失禁等,这通常称为正常压力脑积水。3.脑积水的常见原因有哪些??先天性脑积水:如胚胎发育异常。?后天性继发脑积水:如脑出血、脑膜炎、脑肿瘤、颅脑外伤等。?正常压力脑积水(NPH):多见于老年人,表现为步态异常、认知功能下降和尿失禁,常与衰老相关。4.如何诊断脑积水?脑积水的诊断通常需要结合病史、体格检查和影像学检查:?CT或MRI扫描:示脑室系统扩大,常伴有室周渗出?脑脊液检查:通过腰椎穿刺测量颅内压,并通过压腹压颈试验,以帮助判断脑脊液循环情况。5.脑积水的治疗方法有哪些??急性继发性脑积水:予甘露醇、高渗氯化钠等脱水,或予侧脑室外引流术?急性脑积水及慢性脑积水?分流手术:目前最常见的治疗方法,包括脑室腹腔分流、腰大池腹腔分流等,将多余的脑脊液引流到身体其他部位(如腹腔),以缓解颅内压。?内镜第三脑室造口术(ETV):一种微创手术,通过内镜在脑室系统中打一个小孔,让脑脊液绕过阻塞区,恢复正常的流通。?药物治疗:对于某些轻度脑积水的患者,可能会使用药物控制症状,但药物不能解决根本问题。?随访观察:对不典型脑积水或静止性患者,采取随访观察。6.脑积水能治愈吗?如果早期诊断并及时治疗,脑积水可以得到良好控制,尤其是通过分流手术和内镜手术。但是,病情的恢复程度取决于病因、患者的年龄以及治疗的及时性。7.脑积水分流术的风险和并发症有哪些?尽管分流手术是常见且有效的治疗方法,但也有一定风险,包括:?分流装置阻塞:可能需要进行额外手术更换或修理。?感染:手术引入的感染可能导致严重后果。?过度引流或引流不足:这可能导致颅内压过高或过低,引起相应症状。8.如何预防脑积水?有些脑积水是无法预防的,特别是先天性的情况。然而,后天性的脑积水可以通过预防脑损伤、及时治疗脑膜炎等相关疾病来降低风险。9.脑积水是否会遗传?某些先天性脑积水可能有遗传因素,但大多数脑积水病例与遗传无关,尤其是老年人中的正常压力脑积水。10.正常压力脑积水(NPH)和其他形式的脑积水有何不同?特发性正常压力性脑积水(iNPH)常见于老年人,虽然脑室扩大但颅内压通常正常或略微升高。其症状表现类似于阿尔茨海默病或帕金森病,容易被误诊。治疗方法通常为分流术,效果因人而异。
曲鑫医生的科普号
脑室扩大就是脑积水吗?
脑室扩大大多数是由脑积水引起的,出现脑室扩大,颅内压增高,会引起头晕头痛,头昏沉感为主的神经科症状,严重的也可以引起脑疝,有生命危险。当然一些老年人、脑梗死后的人也多见脑室扩大,他们则不属于脑积水,而是由于脑细胞萎缩和脑组织梗死后斑痕化纤维化牵拉所致的脑室扩张,与脑积水无关。
张宇医生的科普号
脑室心房分流-难治性脑积水治疗的新选择
脑室腹腔分流术及腰大池腹腔分流术是治疗脑积水最常用的治疗方法,但其存在腹腔分流管堵塞等并发症,需反复调整腹腔端分流管,部分患者即使多次进行调整分流管位置,调整压力阀的压力或反复行脑室-腹腔分流手术,分流效果仍不理想,临床上将这类病人的脑积水称为难治性脑积水,对这类脑积水可以采取脑室胸膜膜腔分流、脑室心房分流、脑室静脉窦分流等,其中脑室心房分流术是一个有效的治疗手段。将我们中心的一例患者向大家做一介绍。
曲鑫医生的科普号