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张鹏 主治医师 邹平市中医院 口腔科2818人已读 - 精选 纠正过度诊断?美国已正式将这种【甲状腺癌】更名!
2017-06-08 RGA美国再保险 美国甲状腺学会对一种甲状腺癌更名,公布于今年第4期《Thyroid》(甲状腺)杂志上。《Thyroid》是美国甲状腺学会的官方期刊。 美国甲状腺学会委托“甲状腺结节与分化型甲状腺癌指南项目组”对一种甲状腺癌的资料进行了评估,确认更改“包裹型滤泡型甲状腺乳头状癌”(encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma,EFVPTC)命名,不再出现“癌”字,现在它的名字是“带乳头状细胞核特征的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤”(noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features,NIFTP),为非恶性肿瘤。 这一甲状腺癌项目组汇集了哈佛医学院、梅奥医院、约翰霍普金斯医学院、MD安德森癌症中心等机构的18名甲状腺专家。项目组表示,此前医生会对患者实施手术以切除整个甲状腺,接下来对患者使用放射性碘进行治疗。目前看来,上述措施不仅不必要,而且对患者身体有害。这种肿瘤预后非常好,更改名称合理且必要,同时也有利于减少人们的恐惧感。 鉴于目前的研究样本有限(258例),甲状腺协会将推荐级别列为“弱”,证据级别列为“中等”。有待更多前瞻性研究来验证。 NIFTP的定义 甲状腺癌有四种类型:乳头状癌(PTC)、滤泡状腺癌(FTC)、未分化癌(ATC)及髓样癌(MTC)。 PTC和FTC属于分化的甲状腺癌(DTCs),占总甲状腺癌的90%。 PTC具有经典甲状腺乳头状癌(classical PTC,CPTC)和滤泡型甲状腺乳头状癌(FVPTC)两种亚型。 FVPTC因不同的临床病理特点又被分为包裹型(EFVPTC)和非包裹型(NFVPTC)两种。EFVPTC肿瘤边界比较清楚,具有完整包膜,和滤泡状腺瘤比较相似;NFVPTC部分有包膜或完全没有包膜,常呈侵袭性生长。 专家小组确定了NIFTP(原EFVPTC)诊断标准,包括细胞特征、肿瘤浸润及其他因素。 NIFTP的诊断标准 1 包膜完整或边界清楚; 2 滤泡状生长模式,伴乳头结构
曹鹏 主治医师 邹平市中医院 两腺胸外科1.1万人已读
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