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- 精选 心梗的正确处理王立新 主任医师 北京市延庆区医院 心血管内科1252人已观看
- 精选 应对新生儿黄疸
应对新生儿黄疸 1.早开奶 最好在宝宝出生30分钟内开奶。初乳有轻微通便作用,有利于胎便排出,减少宝宝体内的胆红素含量,减轻新生儿黄疸。 2.多观察 在自然光线下,观察宝宝皮肤黄染程度。 轻度黄疸:只是面部染黄,可在家观察; 中度黄疸:躯干部皮肤黄染; 重度黄疸:四肢和手足心也出现黄染,这时需要到医院化验。 3.注意吃喝 给新生儿充足水分,小便过少不利于胆红素的排泄。 补充益生菌,可以使胎便尽早排出。 4.观察二便 如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,要抓紧时间去医院。 大便呈陶土色,应考虑病理性黄疸,这大多由先天性胆道畸形所导致。 5.护理要积极 抚触、游泳、运动有消退黄疸、缩短黄疸持续时间的作用。 6.细心不恐慌 黄疸消退从躯干开始,最后才到面部。只要身体上基本消退了,问题就不大。要细心观察孩子的一般情况。
刘彩虹 主治医师 北京市延庆区医院 儿科1792人已读 - 冠脉造影是诊断冠心病的金标准,但绝不能随便检查
冠脉造影是诊断冠心病的金标准,但绝不能随便检查罗民教授首发2023-9-1818:56·来自吉林·吉林省中日联谊医院疼痛科主任医师健康领域创作者很多心脏类疾病患者都听过冠脉造影的大名,但很少全面了解过。冠脉造影是确诊冠心病的金标准,一般患者存在胸痛、胸闷等临床症状,并且难以发现问题,或是已经发现问题特别严重了,才需要进行检查,其他情况是不允许检查的,因为这种冠脉造影和其他检查性质不同,是一种有创检查,会存在一定的风险。冠脉造影为什么不能随便检查?1,费用过高:在众多检查项目里,冠脉造影的收费标准虽然会根据地区浮动,但整体标准都远超于其他检查,大概在5000元以上,对于绝大多数平民百姓而言,5000并不是个小数目。2,有创伤:医生会将导管从患者上臂桡动脉或大腿根股动脉穿入,然后通过导管进行造影剂注入,最后在X光下进行细致观察,这个过程里存在的风险不少,比如说导管穿刺损伤、辐射持续伤害、造影剂过敏等。那么,造影是必须性检查?这又是一条流传比较广的谣言,我曾经不止一次强调过:“医疗无绝对性概念”。冠脉造影确实是确诊冠心病的金标准,但绝非只有这一个办法,我上半年一次门诊里,就见过以位十多年病史的冠心病患者,他就从来没有做过冠脉造影,虽然后面也做了,但并不妨碍我拿他举例子,这十多年里,虽然没有进行冠脉造影,但其他冠脉CT、心电、运动试验等结果,都比较典型明确,只是无法清晰具体的狭窄程度罢了,这在之前病情较轻的时候,已经足够了。什么情况一定需要做冠脉造影?1,症状一直持续,但其他心电、CT都无法完全确定病因。2,冠脉CT结果显示狭窄程度较重。3,不良事件突发,需要支架或搭桥急救。4,曾经接受过支架或搭桥手术,突然症状反复。5,症状比较剧烈频繁,药物无法控制。如果实在要做造影,怎样才能尽量减少伤害呢?确定体质是一切的基础,看自身是否是容易过敏的体质,如果是请注意告知医生,这远比你想象中要重要。做完造影的患者,应该尽量多的补水,这可以加快造影剂代谢,肾功能较差的患者可以实施静脉滴注生理盐水达到相同功效。剩下就是经验的区别了,任何需要人为操作的措施都存在失误可能,这个无法避免,为了安全起见,建议各位尽量选择三甲级医院进行检查,其操作医生的经验可能更加丰富,减少穿刺、损伤或操作时间太长导致的辐射影响。
王立新 主任医师 北京市延庆区医院 心血管内科23人已读
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