泌尿外科

许多家长听到“尿道下裂”都是一脸茫然是哪里裂了？有什么影响？要紧吗？那么今天我来给大家科普一下01尿道下裂是怎么回事？尿道下裂是因前尿道发育不全，导致尿道口达不到正常位置的阴茎畸形，即开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上，部分病例伴发阴茎下弯。尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的畸形。尿道下裂是先天性疾病。在胚胎时期，透过高层次超音波检查，对于中重度尿道下裂，可以有70%的诊断率。据统计，尿道下裂发生率，在全球大约都是1/200-1/400。过去大家不认识此病，是因为家长没有发现症状。轻度尿道下裂，容易被忽视。中重度尿道下裂，阴茎弯曲，小便开口异常，就容易发现，就医。但是，尿道下裂有其特殊之处。02尿道下裂有哪些表现？（1）异位尿道口：尿道口可异位于从正常尿道口近端，至会阴部尿道的任何部位。尿道开口位置越靠近阴囊或会阴，尿道下裂的程度越严重。（2）阴茎下弯：即阴茎向腹侧弯曲，多是轻度阴茎下弯，尿道下裂合并明显阴茎下弯者，约占35%。按照阴茎头与阴茎体纵轴的夹角，可将阴茎下弯分为：轻度：小于15°；中度：15°~35°；重度：大于35°。后两者在成年后有性交困难。（3）包皮分布异常：阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，包皮在阴茎头背侧呈帽状堆积。

尿道下裂发病率为0.3%~0.9%，是小儿泌尿生殖系统中常见的先天性畸形。虽然近些年尿道下裂发病率有所增加，但目前具体病因仍不清楚，可能与环境、基因有关系。尿道下裂是一个一望便知的疾病，和正常孩子相比，尿道下裂患儿的阴茎外观主要有三方面异常：其一为尿道开口位置异常，即尿道开口异位于正常尿道口近端阴茎腹侧的任何部位；其二为阴茎下弯，即表现为阴茎向腹侧不同程度的弯曲；其三为包皮分布异常，即表现为包皮呈帽子样堆积于阴茎背侧，而腹侧包皮缺失。尿道下裂的严重程度和外观息息相关，即尿道开口越靠近近端、阴茎下弯越重，尿道下裂则越重。因此，尿道下裂的孩子若不治疗，非但会影响孩子正常站立向前排尿，表现为尿线向下，严重时会尿湿孩子自己的鞋子、甚至尿液直接流到屁股附近，而且成年后由于勃起后阴茎向下弯曲，导致患者性生活困难，难以获得满意。长此以往，由于排尿、外观甚至性生活的异常，会导致患儿心理负担加重、生活质量下降。那么及时的手术治疗是至关重要的，目前专家们建议尿道下裂患儿在建议在幼儿园之前即36月龄前手术。此时手术患儿痛苦小、术后并发症率低、且不影响学龄期的正常生活。尿道下裂手术是一个极其精细、复杂的手术，术者处理不当可能会导致严重并发症的出现。

尿道下裂是一种男性婴儿出生时尿道开口位置异常的先天性疾病。正常情况下，尿道开口应在阴茎头顶部，而在尿道下裂的情况下，尿道开口可以位于阴茎的任何一侧，甚至阴茎下方。这种情况需要通过手术矫正。关于尿道下裂的成因，目前认为可能与多种因素相关，包括遗传和环境因素。遗传因素：尿道下裂有一定的家族聚集性，如果家族中已有病例，那么后代患病的风险会增加。某些基因变异可能与尿道下裂的发生有关，尽管具体的遗传机制尚未完全明确。环境因素：母亲在怀孕期间接触某些有害物质，如激素干扰化学物质，可能增加胎儿发生尿道下裂的风险。母亲的生活方式，如吸烟、饮酒或使用某些药物，也可能影响胎儿的发育。营养不良、糖尿病、高血压等母体健康状况也可能与尿道下裂的发生有关。预防措施：由于尿道下裂的具体成因尚不完全清楚，预防措施主要是针对可能的风险因素。孕妇应避免接触已知的激素干扰化学物质，保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒和滥用药物。保证均衡的饮食和良好的孕期健康状况，定期进行产前检查，以监测胎儿的发育情况。对于有家族史的孕妇，可能需要更密切的监测和咨询遗传专家。需要注意的是，即使采取了所有的预防措施，仍然可能发生尿道下裂，因为有些因素可能是不受控制的。如果孩子被诊断出尿道下裂，应尽早与专业的医疗团队合作，制定合适的治疗计划。