康复科

大意汗乃心液．在内为血．在外为汗．肾复主液．在内为液．在外亦为汗．故自汗必由心肾虚而得之．（医圣）内因自汗者．卫气不固．荣血渗泄．（医鉴）饮食饱甚．汗出于胃．惊而夺精．汗出于心．持重远行．汗出于肾．疾走恐惧．汗出于肝．摇体劳苦．汗出于脾．（素问）外候阳虚自汗必恶寒．火热自汗必躁热．伤湿自汗．困倦身重．天阴转甚．声如瓮出．伤风自汗．头疼身热．咳嗽烦闷．鼻塞流涕．伤暑自汗．身热口渴．烦躁面垢．痰症自汗．头眩呕逆．胸满吐痰．心虚自汗．怔忡恍惚．肝热自汗．口苦多眠．肾虚自汗．潮热咳嗽．脾虚自汗．倦怠少食．（汇补）汗分冷热自汗有冷有热．阴虚阳凑者．发热自汗．汗出必热．阳虚阴凑者．厥冷自汗．汗出必冷．然有火邪亢极．反兼水化而汗冷者．又有相火出于肾中．挟水化而汗冷者．不可不审．（汇补）汗多亡阳气虚则外寒．虽见热中．蒸蒸为汗．终传大寒．（经文）此因汗多亡阳．重虚其表．阳虚极矣．故为寒中．凡病甚虚极之人．多有头面汗出淋漓．口鼻皆冷．手足青色．气促不止．急欲温补以追欲绝之阳．并外用扑法．亦有生者．迟则不及矣．（汇补）脉法浮而濡者为汗．在寸为自汗．在尺为盗汗．自汗之脉微而弱．为阳衰．盗汗之脉细而涩．为阴弱．（汇补）治法阳虚自汗．宜补肺．然有扶阳而不愈者．乃表虚汗无以外卫也．当敛表以实之．心虚自汗．宜安神．然有补心而不愈者．乃血虚而汗无以退藏也．当养血以调之．汗出于脾．湿气盛也．当燥之．然有补脾胜湿而不愈者．乃火气蒸腾也．当先清其热．汗出于肾．阳加阴也．当清之．然有凉血养血而不愈者．乃相火作汗也．当滋其阴．肝主疏泄而自汗者．当调血清火．胃经气热而自汗．宜导痰通滞．此治杂病自汗之法也．若夫伤风伤湿而汗者．当发汗以解外．温病热病而自汗者．当寒凉以清中．又非前法并论也．（汇补）治分五脏肺虚者．护其皮毛．脾虚者．壮其中气．心虚者．益其血脉．肝虚者．禁其疏泄．肾虚者．固其封藏．五脏之内．酌其宜温宜清宜燥宜润而用之．惟存乎临症之顷也．（汇补）死症津脱者．腠理开．汗大泄．（灵枢）凡汗出发润．汗出如油．汗出如珠．汗多喘满．汗雨淋漓．皆不治也．（汇补）用药阳虚．用建中汤、参附汤．表虚．用桂枝加 术汤．心虚．用归脾汤．肝火．用逍遥散．肾虚．用地黄安肾丸．相火．用当归六黄汤．湿胜．用羌活胜湿汤．痰病．用理气降痰汤．凡虚症服诸药汗不止者．重加枣仁．有微热者．加石斛．劳役气虚．寒热倦怠．少食自汗．脉虚大．或沉细．补中益气汤．去升、柴．加五味、麻黄根．火气上蒸．胃湿作汗者．凉膈散．湿热自汗．卫气虚弱．不任风寒者．调卫汤．痰实膈滞．寒热自汗．能食便秘．脉实者．大柴胡汤下之．大抵气热汗出．多是有余之症．【附：盗汗】盗汗者．睡则出汗．醒则渐收．因阴气空虚．睡则卫气乘虚陷入阴中．表无护卫．荣中之火．独旺于外．蒸热而汗．醒则气周于表而汗止．此症多见于虚劳之人．阴气损伤．宜养荣清热．若大病之后．新产之余．及久出盗汗不止．则阳气亦虚．宜补气固阳．固阳能生阴．气为水母．甘温化气．阴液斯敛．若拘泥济阴．乌能卫外．故表而出之．（汇补）【附：头汗】头汗者．以六阳之脉．上循于头．三阴之经．至颈而还．阴虚阳浮．故汗出头颈．不能周身．有相火迫其肾水上行心之分野者．有阳气失所根据附飞越于高巅者．有寒湿相搏者．有瘀血内蓄者．若关格小便不通而头汗者．难治．及阳脱唇舌口鼻清冷而头汗者．亦不治．（医统）【附：饮食汗】饮食汗者．因正气空虚．反为饮食 悍之气所胜．故食入汗出．久不已．则心气耗散．令人消渴偏枯．宜安胃汤敛之．（医统）又饮酒中风．头面多汗．食则汗甚．常不可单衣．身常濡．口干善渴．名曰漏风．盖头为诸阳之会．酒性亦阳．所以饮必见面．醉后阳气升头．毛窍亦开．当风坐卧．风邪入之．故多汗．宜实表．（汇补）【附：心汗】心汗者．圆圆一片．只在心膛．因忧思惊恐以伤其心．宜敛神益气．归脾汤主之．或用猪心一具．带血破开．入人参、当归末一两．煮熟．去药食之．仍以艾煎汤．调茯苓末一钱服．【附：阴汗】酒色过度．每多阴汗．用六味地黄汤．加山栀、柴胡．有房劳汗出中风．下体多汗．不能劳事．十味锉散．加黄柏．（汇补）汗病选方黄 建中汤 治阳虚自汗．黄 桂枝（各一钱半） 白芍（三钱） 甘草（一钱）生姜、饴．水煎．当归六黄汤 治阴虚盗汗．当归 生地 熟地 黄柏 黄芩 黄连（各一钱） 黄 （二钱）水煎．玉屏风散 治虚炎自汗．防风 黄 （各一钱） 白术（一钱）水煎．实表散（澹寮） 治腠虚冷汗．附子（炮） 肉苁蓉 细辛 五味子（各一钱）与黄 建中汤合用．加小麦．水煎．羌活胜湿汤 治湿胜自汗．炙甘草（三钱） 黄 （一钱） 生草（五分） 黄芩（生） 炒黄芩（各三分） 人参（三钱） 川芎 本 防风（各三分） 独活（二分） 升麻 柴胡（各五分） 细辛 蔓荆（各三分） 薄荷（一分）水煎服．理气降痰汤 治痰病自汗．桔梗 枳壳 橘红 半夏 茯苓 香附 贝母（各一钱二分） 甘草 桂枝（各五分）防己黄 汤（仲景）防己（五分） 黄 （钱半） 白术（七分） 甘草（五分）姜、枣水煎．安胃汤黄连 五味子 乌梅肉 生甘草（各五分） 熟甘草（三分） 升麻梢（二分）水煎．归脾汤（方见中风）封脐法 用五倍、明矾为末．津液调封脐中．一宿即止．女人津唾更佳．扑粉法 用牡蛎、白术、麦麸、麻黄根、 本、糯米、防风、白芷等末．绢包．周身扑之．快捷方式法 用青桑叶一味．乘露采．焙干为末．二钱．空心．温米汤饮下．

标签：多汗症医学科普| 作者：张宝亮 | 发表时间：2016-06-11 08:59:42【小编前言】千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。夏天是最好的体内除湿机会，透过适当运动，帮助排出「寒与湿」。今天，就让我们来看看怎样在夏天祛除湿气，保持好精神。为了应付长时间工作的体力负担，以及保持苗条体态，晓玲固定到健身房运动，却依然不见任何健美的效果。近来她还常出现头脑沉重、身体疲倦等症状。有个周末，晓玲与同事在健康房运动之后，一起到麻辣锅店庆生，再吃了一大碗无限续杯的冰淇淋，原本不舒服的情形更加严重……【症状释因】从中医观点看，晓玲种种不适都因为「阳气郁积在内无法宣发，进而形成寒湿」所致。夏天大家躲在冷气房里图凉爽，造成「阳气未宣发，反而在体表生出寒气」，因为一分寒气，常伴有一分湿气，体内聚集的湿气没有排出去，在体表就会形成皮肤水肿，或皮肤长湿疹、发痒;在关节(筋骨)处则会造成四肢酸痛;在肠胃道则会形成拉肚子及吸收不良的问题，久而久之则会造成营养不良，常常觉得身体沉重。甚至产生「睡再久也都睡不饱」的感觉，因为阳虚(阳气不升发)，头脑所需要的能量无法向上供应，所以会思绪不清、头脑不清醒。【中医比西医重视出汗】依中医理论，夏天提供人体最好的「除湿」机会。经过了秋天的凉、冬天的寒、春天的湿，身体阳气已被压抑了半年以上，累积许多寒气、湿气。所以应该在夏天时，透过适当的运动，身体体表的温度上升、正确发汗，让末梢的微循环打开，帮助体内排出这些寒与湿。从西医看，出汗的生理功能只是用来「调节体温」。因为流汗后，皮肤温度平均可降低摄氏4度左右，陈仲达主任指出。比较起来，中医较重视出汗，并且会依据出汗的时间与状况，判定身体的健康与否。中国自古就有「出汗养生治病」之说，例如喝粥出汗、运动发汗、热水泡脚发汗……等。【出汗可以通经活络，疏通血脉】「汗为心之液」，有经验的中医师可以由人体出汗的状况，观察心脏的盛衰，因为出汗太多，体内的电解质不平衡，如果钠离子不足，便会抽筋、心脏无力，严重时甚至还可能昏倒的情形。西方科学家最近也发现：在每个汗腺内均存在免疫球蛋白A，这种物质能阻止外界细菌和病毒从汗腺进入人体。中医认为的正常出汗是「蒸蒸汗出，不可汗出淋漓」。也就是说：可以看到汗珠，汗却不能像下雨一样地流。不正常出汗：不论冬、夏，完全不活动或是轻微活动下，出太多或太少汗都不好。太多汗●原因：「湿气太旺」或「阳气过虚」、「元气虚弱」。●治疗：「湿气太旺」，宜饮食清淡，或吃些西瓜、水梨等食物。「阳气虚」，要用补气的药，象是人参、粉光参等。太少或不出汗●原因：1.外寒——天气或环境寒冷所致。2.内寒——人体阳虚而无力发汗。●治疗：适度吃一些「辛味药」，让人体的「阳气」宣发。【夏天多些自然流汗，冬天避免大出汗】此外，中医养生理论也讲究「出汗要依照四时(季)做调整」：春夏养阳，可以运动出点汗。秋冬养阴，不宜过度运动，汗应该流少一点。从「正常出汗」及养生的观点来看，建议夏天最适合运动的时间是早上5～7点，太阳才刚出来的时候，以及下午3～7点阳气开始转弱的时候最佳。而在运动出汗之后，一要调整呼吸，吸气吸到脚底，吐气吐到头顶，且速度要慢，最好能到每分钟呼吸6次，甚至是一个呼吸循环达半分钟;二是不要马上喝太多水。【不流汗易与肥胖形成恶性循环】体型较胖的人因为比较容易流汗，夏天更不愿意运动，只想待在冷气房里。中医师劝胖子多动，以免形成恶性循环，身体不但愈来愈不健康，身材也将愈来愈胖。胖的人多半属于「阳气虚」的体质，很容易累积「湿」而成「痰」。由于人体出汗时，必须靠阳气的鼓动，而阳气虚的人阳气已经不足，所以一旦出汗之后，反而不容易停止，而发生汗出太多的情况。如此一来，大量出汗会带来不舒服的感觉，另一方面更会消耗已经过少的阳气(能量)。不过，虽然胖的人在运动时，会因为阳气虚而气喘，但是运动确实可以带动阳气的循环，有利于身体的健康。所以，如果胖的人想要健康减肥，一是要靠运动持之以恒，另一个则是要透过「补气」的方法来调理身体。【由出汗预测健康】中医认为，从一个人出汗的时间、部位、气味及颜色，都可以看出身体异常的端倪。出汗时间：白天不正常出汗属于「阳虚自汗」;晚上不正常出汗属于「阴虚盗汗」出汗部位：「头汗」过多可能是脾胃有湿热，或暴饮暴食后的「积食」;老人及产后身体虚弱的女性，多半是因为气虚所致。汗的气味：汗味腥臭多与热证或湿热有关，一般属于「肝热」。汗的颜色：黄汗、红汗或黑汗分别代表身体不健康的征兆。此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱

狼天生是吃肉，怎样把狼逼得去吃草，就是社会的博学了，看完不禁唏嘘！第一天狮子让一只豹子管理10只狼，并给他们分发食物。豹子领到肉之后，把肉平均分成了11份，自己要了一份，其他给了10只狼。这10只狼都感觉自己分的少，合起伙来跟豹子唱对台戏。虽然一只狼打不过豹子，但10只狼豹子却没法应付了。豹子灰溜溜的找狮子辞职。狮子说：今后，看我的。第二天狮子把肉分成了11份，大小不一，自己先挑了最大的一份，然后傲然对其他狼说：你们自己讨论怎么分这些肉。为了争夺到大点的肉块，狼群沸腾了，恶狠狠的互相攻击，全然不顾自己连平均的那点肉都没拿到。豹子钦佩的问狮子，这是什么办法？狮子微微一笑，听说过人类的绩效工资吗？......第三天狮子依然把肉分成11块，自己却挑走了2块，然后傲然对其他狼说：你们自己讨论这些肉怎么分。10只狼看了看9块肉，飞快的抢夺起来，一口肉，一口曾经的同伴，直到最后留下一只弱小的狼倒在地上奄奄一息。豹子钦佩的问狮子，这是什么办法？狮子微微一笑，听说过末位淘汰法吗？第四天狮子把肉分成2块，自己却挑走了1块，然后傲然对其他狼说：你们自己讨论这些肉怎么分。群狼争夺起来，最后一只最强壮的狼打败所有狼，大摇大摆的开始享用它的战利品。狼吃饱以后才允许其它狼再来吃，这些狼都成了它的小弟，恭敬的服从它的管理，按照顺序来享用它的残羹。从此，狮子只需管理一只狼，只需分配给它食物，不必为其它的狼再操心了。豹子钦佩的问狮子，这是什么办法？狮子微微一笑，听说过竞争上岗吗？......第五天狮子把肉分成5份，自己拿了3份，然后把1份分成9小份，对狼们说：每个都领一小份，我考察你们，最后决定最优秀的可以额外获得那份最大的。然后狼群们迅速拿了各自的那块，各自考虑了一番，有些狼拿出来了自己那份的一部分来给狮子，有只狼把全部都上交给了狮子，却换回来的优秀员工奖励——那块大肉。狮子得到了全部80％的肉。豹子佩服得五体投地，问狮子这是什么计策？狮子微微一笑，听说过官场规则吗？.....第六天狮子把肉全占了，然后让狼去吃草。因为之前的竞争，狼群已经无力再战了，于是只能逆来顺受。豹子钦佩地问狮子，这是什么办法？狮子微微一笑，听说过和和谐社会吗?