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- 如何认识精神分裂症
精神分裂症是怎么回事?为什么一个人会有两个灵魂?如何正确认识精神分裂症,他有那些症状,如何进行治疗、护理,如何走出个人的世界,回归社会?观看下列节目访谈,希望能解决您心中的疑惑。http://v.people.cn/n1/2019/1010/c14644-31391900.html
陈大春 主任医师 北京回龙观医院 精神科3019人已读 - 人为什么会得精神分裂症?
精神分裂症是一种十分常见的重性精神障碍。受传统思维的影响人们往往认为精神病患者都是“疯子”,其实精神分裂症并不是一种不治之症,只是它的症状比较复杂,易反复发作。人为什么会得精神分裂症?什么样的人群会易患精神分裂症? 任何人从理论上讲,对精神分裂症没有免疫力。下列因素可能与精神分裂症的发病有密切关系。首先,遗传因素。从临床上大量的案例和病例可以发现,遗传因素在精神分裂症的发病过程中起了非常关键性的作用。比如直系亲属,像父母、兄弟姐妹,他们同病率会很高。父母一方得病,其孩子得病的风险高达15%,双方均得病,子女得病风险高达40%。明显高于普通人群患病率。也就是说,直系亲属患者有这样病的人更容易患精神分裂症。第二,性格因素也是患病的一个原因,性格不良,比如所谓的分裂性人格,偏执性人格,这些人比较敏感、多疑、固执、内向等等,具有上述心理特征的人也是易患病人群。第三,家庭环境因素,一些孩子生长在不良家庭环境中,从小受到了家庭成员的虐待,特别是受到和性有关的虐待;还有家庭破裂,父母关系,暴力等也是非常高危险因素。第四,环境压力。比如说,他的家庭非常不幸,经济条件比较差,生活在社会的底层,受到的精神压力大;或者成人以后,面对工作、家庭、社会的心理压力比较大,也是精神分裂症的因素。还有一个因素,比如在母孕期的感染包括病毒、细菌感染,孕妇各种产伤、新生儿的外伤、缺血缺氧等。所谓生物学的因素,这些因素会影响人神经发育障碍,改变人脑的结构,最终形成精神分裂症发病。精神分裂症目前来说,它是在遗传背景的基础上多种因素,包括生物因素、心理因素、社会因素综合作用下发病。精神分裂症是一种复杂性的遗传性疾病。
陈大春 主任医师 北京回龙观医院 精神科6303人已读 - 一个住院抑郁症少年患者 母亲的心得体会
一、入院前的情况 记得孩子在完成中考后,就开始集中表现出“顶嘴”、“无端发脾气”等大人认为的“青春期叛逆”行为。现在想来实则为病情的初现,但遗憾的是,当时我们的认识仅限于叛逆,而没有引起足够的重视。由于孩子的中考成绩挺不错,我们给他找了一所排名靠前的学校,尽管不是他自己的主动选择,但还是顺从地入了学。而且在班上的表现挺好,几次考试成绩均保持班级前五名的水平。 入学三个月后,可能出于自信与不甘心的原因,孩子提出想转学到其他学校的要求,那可是市内最好的一所中学。我推测,他的自信来源于中考成绩和在新学校的学习成绩;不甘心则源自初中同学大多都进入了重点中学,自己能进去当然是件“有面子”的事。出于对他的尊重,我们照办了。 于是在高一的第二个学期,孩子顺利进入了市内最好的学校。前一个月还算正常,但到了第二个月,由于学习节奏加快,孩子感觉压力陡增,根本无法跟上学校的进度,从而产生了厌学心理,最后说什么都不想去学校了。不得已,只有选择休学在家。 起初,孩子在家里的表现,除了晚上休息比较晚以外,表面上并没有太多的异常。不过我们也注意到了一个情况:他每次和我们交流时,对于重返学校是相当排斥的,厌学情绪也很明显;但在七大姑八大姨面前,无论是返校还是对未来的设想,都表现出积极的一面。其结果就是亲戚们的认识与作为父母的我们之间,产生巨大反差。 但不管怎样,我们认为孩子真的生病了,于是求医成了当务之急。我们在了解到南京一所专科医院的儿童心理科属国内顶尖的专科医院后,就把他送了过去。算起来孩子已在家休息了近三个月左右。医院给出的诊断是“轻度抑郁”,我们赞同住院治疗的决定。不过当时的主要治疗手段是心理辅导、娱疗等,并没有开药。一个月后,感觉有了一些好转,孩子想出院,我们也没有坚持。医生给孩子开了一些“舍曲林”,每日一片。回家后,吃了一个多星期后,孩子感觉挺好后,就停药了(现在看来这种做法是非常有害的)。 孩子的学习还需继续。考虑到一中的学习强度将会一如既往的高,故在和孩子商量后,我们把他转回了原来就读的学校,复读高一,希望他能找回原来的“感觉”,放松心情去学习。 但事与愿违,入学一个月左右,孩子“旧病复发”了。这一次的确有点“变本加厉”的感觉。马上开始打探医院。我们在了解到回龙观医院的权威性,尤其是刘华清教授及其团队的知名度后,于五一小长假里来到了回龙观医院。刘教授给孩子做了两次心理治疗,孩子就自行驱散了前一次入院形成的不良心理阴影,坚定了住院治疗的信心。二、入院后的情况 26病区是开放式病区,像一个大型的“四合院”,更像一个大家庭。围成正方形的四边有十几个房间,每个房间有两张床和一个洗手间,既方便孩子的治疗,又方便陪护。中间还有一个庭院,庭院四周是葱郁的挂满一串串葡萄的葡萄树,预示着来到这里的孩子,不但会痊愈,未来也会果实累累! 入院的第一件事就是全面身体检查,基于检查结果,作为刘教授团队的骨干大夫,汪博士为孩子制订了全面的治疗方案:药物治疗、心理咨询、娱疗、舞动治疗等。 综合治疗方案的效果是显著的,尤其在前两个星期。我们爷俩,之前在家里是极少交流的,现在同在一个空间里,朝夕相处了,说话也变得多起来。记得进入第二星期的某一天,孩子还冲我办了个“鬼脸”。对我来说,这可是十分难得的“礼物”。 还有一件事情印象很深刻:第二个星期某一天的傍晚时分,孩子突然“惊恐发作”,行动都难以自理,我和王护士一起搀扶着孩子来到值班大夫处就医。在服了大夫开的药后,孩子一觉睡到了第二天中午,起来后就没事了。至此,再也没有复发过。后来问孩子才知道,“惊恐发作”并非偶发,来医院前,却是时有发作的。这一点一直被我们“大意”地“忽视”了,想想实在惭愧! 心理治疗是26病区治疗的一大特色。每天例行的查房,是心理治疗“三部曲”之一。以前是罗大夫(罗大夫的细心与周到给我和夫人留下了深刻的印象)带队,现在由汪主任带队。尽管孩子出于“隐私”考虑,在查房时要我离场,但我感觉效果是明显的,查完房后都会开心一些;单人心理治疗是“三部曲”之二,治疗后,孩子的心情都会有不同程度的好转;第三就是家庭心理治疗,由于我参与其中,所以感触最深。李玖菊大夫的清湛技艺,让人印象深刻。她使我了解到了孩子内心深层次的想法,让我真正明白了一个道理:孩子是父母的镜子,镜外什么样,镜里就什么样。还找到了孩子不自信、交友困难、没有学习动力的真正原因。受益匪浅!经过几次的家庭治疗,我感觉我与孩子之间的那座断了的“桥梁”正在慢慢被修复,真希望修复能工程快马加鞭地完成! 26病区的管理制度也为良好的疗效奠定了基础。三个发药时间:7:30、12:00和21:30,是精心安排的:分别滞后于吃饭时间半小时、一小时到两个半小时,便于药物的充分吸收;20:00关门,22:00关灯休息也是有考虑的:毕竟保证足够的睡眠是孩子恢复健康的一大保障。再加上崔护士长组织的答疑会,能让家长们充分认识到用药、运动、饮食、风险防范等方面的注意事项,以及具体的方式方法,我自信的认为,出院后,自己能当半个“医生”用了! 经过两个多月的综合、系统治疗,尽管期间有一些起伏,但总体上,孩子的情况从稳定到逐渐转好,继续向好也是顺其自然的。这几天,我和孩子一起策划了出院后的读书事宜,也和夫人讨论了孩子出院回家后的一些安排。总之,经一事长一智,我们都在转变!三、原因分析 仔细思考后,不难发现,导致孩子生病的主要原因,其实就是我们的家庭环境和家庭教育出了问题! 因工作的原因,我长期身在外地,尽管我们夫妻的感觉并未受到影响,但客观上却没能为孩子搭建一个建全“心理上”的“庇护所”,也无法足够关注孩子的教育。遇到学校要求“请家长”时,更是也无能为力,这也间接导致了孩子在初中的班级上总是感觉到来自老师的额外压力。尽管孩子的学习成绩还算不错,但自信心却受到不小的打击。这样就在不知不觉中,形成了教育上的“恶性循环”。 由于我们生活在一个大家庭里,成员人数比较多,平时都没有关注孩子心理状况的习惯。再加上,孩子在家里排行最末,似乎每个人都有“教训”孩子的权力,孩子自然就养成了“察言观色”、“顺从”的习惯。殊不知,这会使得孩子失去个性,隐藏并压抑自己,久而久之,自然就“积劳成疾”了。 此外,现在的孩子独身子女居多,在父母的陪伴与教育存在一定程度的缺失,又缺乏来自兄弟、姐妹的关怀、交流、疏导的情况下,出现心理问题的概率会大为增加。四、未来展望 古人云:“亡羊补牢,犹未迟也”。尽管我们深知,这不是一场简单的战斗而是一场长期的战役,但我们已深刻地认识到了问题的所在,调整好了心态,找到了治疗方法。所以我们没有理由不相信,更没有理由不坚持!我们一定会赢得这场战役! 我始终坚信,孩子痊愈是必然的!患儿母亲二零一九年本文已经征得患者家属同意,愿每个家庭都能受益!
刘华清 主任医师 北京回龙观医院 儿童心理科3211人已读
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