贵州中医药大学第二附属医院

来自《中华风湿病学杂志》的一项研究表明，单次膝关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTN FR：Fc）对脊柱关节炎（SpA和类风湿关节炎（RA）膝关节炎安全有效，且SpA膝关节滑膜厚度的减轻程度要大于RA膝关节。

“得了类风湿关节炎，要不要忌口?”这是我们经常遇到的问题。不少病人听说这种病与免疫有关，因而联想到是不是食物过敏会引起发病或加病情发展。于是，夏天不敢吃冷饮，平时鱼虾、豆腐、百叶都不敢碰，以致病人食谱单调，营养不全面；长此以往；对疾病的好转、康复显然是不利的。事实上，多少年来，人们一直在寻找饮食与类风湿关节炎症状的产生、加重和缓解的关系。现有的抗类风湿关节炎的药物，长期服用后都有较大的副作用，因而临床，医生也期待着能通过调整病人的饮食，去掉对疾病不利的因素；从而减少药物的用量，甚至停药。这方面的努力已进行了半个多世纪。经过研究，不饱和的长链脂肪酸；如鱼油，以及某些微量元素，如硒可使类风湿关节炎病人的症状缓解，可以减少疼痛和肿胀伪关节数目，减少晨僵的时间，增强握力，延缓疲茸等，但是并不能改变病程。有些食物，如小麦、燕麦；咖啡等，可能会产生不良反应，使症状加重。到目前为止，尚无充分的证据说瞬饮食治疗能转变类风湿关节炎的病程，因面单独应用饮食治疗是不正确的。饮食治疗只能作为缓解病人症状的—种辅助措施。饮食治疗改善病人关节症状的可能原因是多方面的，疗效可能是多种因素综合作用的结果。总之，到目前为止，控髓饮食对类风湿关节炎是否有治疗作用尚有争议。 类风湿关节炎病人的病程长，又常常终年服药，往往脾胃受到一定影响，不能只注意食物营养价值的高低，而忽略本火的具体情况。有“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”之言；说明了补益也要根据各人的体质以及虚之所在有所区别。如体质内热者，不宜服红参、鹿茸，对于热性的食物，如大蒜、葱、韭菜、辣椒等也不宜多吃；脾胃虚弱运化乏力者；不宜服阿胶、银耳等补晶，食物中坚硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃；胃酸过多或脘腹饱胀者，不宜多吃甜腻之物，以及牛奶、豆类、豆浆等闭气助胀之晶；如果舌苔黏腻，内湿盛者，则不宜吃油腻及厚味之食物，如甲鱼、猪蹄、蹄膀等，以清淡为宜。我们的看法是，除注意以上所述外，过去吃过哪些食物曾明显诱发关节炎发病的，应该“忌口”不吃这些食物，除此之外，其他食物都可以吃，要吃得多样、均衡才能保证营养全面、合理。类风湿关节炎是慢性病，病人处在较长时期的慢性消耗中。这些病人由于疼痛难忍造成睡眠不足，进而影响食欲。因此，平时应注意改善病人的营养摄人，促进病人的食欲。要多吃富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，还应注意菜肴的色香味。当然，趋于肥胖的病人，要适当限制高热量食物的摄入。 那么，类风湿的病人到底要不要忌口？事实上，多少年来，人们一直在寻找饮食与类风湿关节炎症状的产生、加重和缓解的关系。现有的抗类风湿关节炎的药物，长期服用后都有较大的副作用，因而临床，医生也期待着能通过调整病人的饮食，去掉对疾病不利的因素；从而减少药物的用量，甚至停药。这方面的努力已进行了半个多世纪。经过研究，不饱和的长链脂肪酸；如鱼油，以及某些微量元素，如硒可使类风湿关节炎病人的症状缓解，可以减少疼痛和肿胀伪关节数目，减少晨僵的时间，增强握力，延缓疲茸等，但是并不能改变病程。有些食物，如小麦、燕麦；咖啡等，可能会产生不良反应，使症状加重。到目前为止，尚无充分的证据说瞬饮食治疗能转变类风湿关节炎的病程，因面单独应用饮食治疗是不正确的。饮食治疗只能作为缓解病人症状的—种辅助措施。饮食治疗改善病人关节症状的可能原因是多方面的，疗效可能是多种因素综合作用的结果。总之，到目前为止，控制饮食对类风湿关节炎是否有治疗作用尚有争议。