南阳市第二人民医院

南阳市第二人民医院是一家综合性医院，开设专业男科门诊、男科病房、男科检查室，为男性健康疾病、男性生殖疾病、优生优育，及前列腺炎、增生疾病的准确检查治疗，对前列腺、包皮包茎、精索静脉曲张、泌尿系（肾、输尿管、膀胱）结石采取钬激光等先进技术微创治疗，处于当地领先水平。 泌尿（结石、前列腺）男科业务范围。 2019南阳市第二人民医院，三级甲等医院为您的健康服务。

（一）吸烟人群 1.主动吸烟人群 烟草烟雾肺癌发生的是主要因素，其中约50种化合物可以增加分子水平致癌性突变风险，在有家族史的人群中尤其明显。与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌相对风险接近20倍，停止吸烟降低肺癌风险，与从不吸烟者相比，即使戒烟了也有较高的肺癌发生风险。在NCCN肺癌筛查规则中，伴吸烟史30包年或更多的人群（年龄55-74岁）被选作肺癌最高危人群，并根据入选NSLT的标准被推荐进行筛查（1级）。吸烟史的包/年定义为每天吸烟的包数乘于吸烟的年数。停止吸烟少于15年的有吸烟史30包年的人群，仍然属于最高风险组。 2.二手烟暴露人群 暴露于二手烟部分地增加了非吸烟者的肺癌风险。然而，NCCN专家组并不认为二手烟是独立的风险因子，因为其相关性既弱又不定。故此在NCCN指南中，二手烟并不使暴露人群具有足够大的、需考虑肺癌筛查的风险。 （二）职业暴露人群 大约150种因子被分类为已知的或可能的人类致癌物（IARC 2002）。8种因子经鉴定为特别针对肺的致癌物即砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟雾。这些因子以其推测的风险顺序列出。在美国，对这些因子的已知职业的暴露人群，经计算后引起肺癌的平均相对风险为1.59.对暴露于这些致癌物者，吸烟者比不吸烟者有更大的肺癌风险。 （三）居所氡暴露人群 氡（铀-238和镭-226的气态衰减物）与肺癌的发生有关。家中居室氡气浓度和发展为肺癌呈线性关系。对于暴露于氡气者，吸烟者比不吸烟者的肺癌风险更大。家中居室氡气主要来源于：1.从房基土壤中析出的氡；2.从建筑材料中析出的氡，1982年联合国原子辐射效应科学委员会的报告中指出，建筑材料是室内氡的最主要来源。如花岗岩、砖沙、水泥及石膏之类，特别是含有放射性元素的天然石材，易释放出氡；3.另外还有从户外空气中进入室内的氡，以及从供水及用于取暖和厨房设备的天然气中释放出的氡。 （四）有癌症病史的人群 有证据表明，在肺癌、淋巴癌、头颈部癌、或吸烟相关的癌症（如食管癌）的生存者中，发生新原发癌的风险增加。在生存的小细胞肺癌患者中，发生了新原发癌（主要是NSCLC）的风险增加3倍。证据显示，首发吸烟相关肺癌的成功治疗（如已治愈）患者和停止吸烟的患者，以后的吸烟相关癌症风险比继续吸烟者有降低。 （五）有肺癌家族史的人群 数个研究提示兄弟姐妹/父母或（其他）一个一级亲属患肺癌的人群，相对风险为1.8（95%CI，1.6-2.0）。对多个家庭成员患病或于年轻时诊断癌症的人群，其风险更大。在典型的家族癌易感性综合征[如视网膜母细胞癌、李弗劳明综合征（p53基因有突变）]患者，其吸烟患者的肺癌风险实质上（substantially）是增加的。 （六）肺部慢性疾病人群 1.慢性阻塞性肺疾病COPD史与肺癌风险相关，这种相关性很大部分是由于吸烟；也有部分原因为慢性支气管炎和肺气肿家族史与肺癌风险的增加有关。2.肺纤维化 弥漫性肺纤维化患者，即使考虑年龄、性别和吸烟史后，似乎仍处于较高的肺癌风险（RR=8.25，95%CI,4.7-11.48）。在有石棉暴露史的患者中，那些发生间质纤维化者，比之没有纤维化者，处于较高的发生肺癌风险。

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