超声科

发育性髋关节脱位的发病有多方面原因，包括遗传因素和机械因素等。 遗传因素，包括女性患者，有阳性家族史，传统习俗等。例如，由于传统习俗，我们淮北地区小儿出生后习惯捆绑双下肢，这种包裹小儿的习惯，不利于髋臼的正常发育。 机械因素，包括臀位生产，羊水过少或其它因素造成“宫内拥挤”等，虽然女性比男性发病率高，但性别本身不能被视为一个危险因素。

Ⅰ型：α≥60° Ⅰa型：α≥60° β55° Ⅱ型：43°≤α≤59° Ⅱa型：50°≤α≤59°，患儿年龄3月 Ⅱc型：43°≤α≤49°，β77° 软骨臼顶向头侧折弯（β角增大），是发生偏心（脱位）的第一阶段。 Ⅲ型（半脱位）：骨性髋臼发育不良，骨性边缘扁平，软骨膜斜向头端，软骨臼顶向上移位。 Ⅲa型：臼顶透明软骨未发生组织学变化，仍为低回声，可见其“声洞”。 Ⅲb型：臼顶透明软骨发生病理变化，透明软骨内产生回声（称为结构异常或退变），呈偏高回声。 Ⅳ型（脱位）：骨性髋臼发育不良，骨性边缘扁平，软骨膜呈槽状（即软骨膜是水平的，朝向骨性髋臼或伸向尾端，然后抬起朝向骨性髋臼顶），软骨臼顶向下移位，脂肪组织填充空虚髋臼窝。 注：①Ⅰ型和Ⅱ型是中心型关节；D型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型是偏心型关节。 ②中心型关节发生骨化，偏心型关节

1.患儿，男，一岁，阵发性哭闹一天，于中上腹部扪及包块。 2.彩超检查提示:右中上腹部不均质性包块，考虑为回-结型肠套叠。 3.超声引导下，经直肠生理盐水灌肠，肠套叠复位成功，包块消失，回盲瓣开放。